普外科腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的臨床治療探討

王慶甫

【摘要】目的：研究普外科腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的臨床治療效果。方法：選擇我院2020年1月—2022年1月期內(nèi)接診治療的100例早期炎癥腸梗阻病人當(dāng)作研究對象，分成2組，即常規(guī)組50例，給與常規(guī)的臨床抗菌素治療，觀察組50例在對照組的基礎(chǔ)上采用地塞米松與生長抑素聯(lián)合治療，對比2組病人治療效率、手術(shù)后各類有關(guān)指標(biāo)情況。結(jié)果：觀察組病人治療效果高過常規(guī)組病人，P<0.05，且觀察組治療后各類有關(guān)技術(shù)指標(biāo)的均較常規(guī)組優(yōu)，P<0.05。結(jié)論：采用地塞米松聯(lián)合生長抑素綜合治療能提升臨床治療效果，并減少病人恢復(fù)時間，可以考慮到積極推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】普外科;腹腔手術(shù)治療;早期炎性腸梗阻;治療效果

在腸梗阻病癥中，手術(shù)后早期炎癥腸梗阻屬于比較獨特的類型，是手術(shù)中十分普遍的一種并發(fā)癥，通常發(fā)生在手術(shù)后的1～2個星期內(nèi)。普外科腹腔手術(shù)治療擁有較普遍的實際操作，并且外傷較嚴(yán)重，稍不留神病人有可能發(fā)生腸梗阻，提升治療痛楚和沒必要的壓力，大部分病人會采用非手術(shù)治療方法進行。在其中地塞米松可以對感染及非感染所致的發(fā)炎進行合理抑制，但有很大的不良反應(yīng)，因而存在局限，必須聯(lián)合生長抑素治療。此次科學(xué)研究列入了我科收治療的100例早期炎癥性腸梗阻病人為目標(biāo)，列入時間段是2020年1月—2022年1月，此科學(xué)研究分析普外科腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的臨床治療效果，現(xiàn)報導(dǎo)結(jié)果如下所示：

1材料與方式

1.1常規(guī)材料

本次研究列入的100例研究對象一律為醫(yī)院普外科接受并行進行腹腔手術(shù)治療的病人，列入時間是2020年1月—2022年1月，手術(shù)后早期發(fā)生炎性腸梗阻，分成2組，即常規(guī)組50例，給與常規(guī)的臨床抗菌素治療，30例男士與20例女士，年齡范圍18～72歲，均值是（41.93±1.72）歲。觀察組50例在對照組的常規(guī)上采用地塞米松與生長抑素的聯(lián)合治療法，有25例男士與25例女士，年齡范圍18～73歲，均值是（41.68±1.65）歲，對2組的常規(guī)材料開展比較后未見有顯著的差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

列入規(guī)范：①病人對本科學(xué)研究知情同意，病人材料得到倫理委員會審批與準(zhǔn)許;②經(jīng)X線及其CT診斷;③臨床醫(yī)學(xué)材料齊全。

排除規(guī)范：①排除肺功能問題、心臟功能、肝腎功能衰竭的病人;②精神類疾病;③存在惡性腫瘤病癥者。

1.2治療方法

1.2.1常規(guī)組

50例患者進行常規(guī)的臨床抗菌治療，給予內(nèi)服地塞米松（國藥準(zhǔn)字H44024469，廣東華南藥業(yè)集團有限公司）治療，2～8mg/次，1次/d，不間斷治療1個月。

1.2.2觀察組

病人進行地塞米松協(xié)同生長抑素（成都圣諾生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093270）治療，地塞米松服用方式與常規(guī)組一致，生長抑素為靜脈推注給藥，使用量為0.25mg，1次/h，持續(xù)2～4次。必須留意的是，在靜推的時候要調(diào)節(jié)好速度，防止因靜推速率過快而攪亂病人身體電解質(zhì)溶液及酸堿，進而防止病人發(fā)生惡心嘔吐、心慌氣短等狀況。還可以將生長抑素添加250mL的5%葡萄糖水中進行靜滴，或是對病人開展1mL鹽水的腹部清洗后再注入生長抑素治療，不間斷治療3d。

1.3觀察指標(biāo)

對比2組病人治療效率及手術(shù)治療的有關(guān)指標(biāo)，如肛門排氣的時間、手術(shù)后腹脹消退的時間、手術(shù)后腸鳴音恢復(fù)的時間及住院治療的時間。

治療效果：效果顯著（通過治療病人的常規(guī)上病癥消失）、一般（病人治療后臨床表現(xiàn)有一定的好轉(zhuǎn)）和無效（病人治療后臨床癥狀無大幅度提高，甚至有惡變狀況），治療總效率=（總數(shù)量-無效數(shù)例）/總數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

此科學(xué)研究涉及的數(shù)據(jù)信息一律鍵入SPSS22.0開展匯總分析，手術(shù)治療有關(guān)指標(biāo)采用（X±S）來表明，小組之間差別以T檢測，治療效果發(fā)生率表明，小組之間差別以x2檢測，當(dāng)P<0.05的情況下表明對比更有意義。

2結(jié)果

2.1? 2組病人效果對比

2組對比有差別，即觀察組此次治療總效率較常規(guī)組高，P<0.05，見表1。

2.2 2組手術(shù)后各類指標(biāo)值對比

兩組對比有差別，即觀察組各類手術(shù)治療指標(biāo)值狀況比常規(guī)組優(yōu)，P<0.05，見表2。

3討論

腹腔手術(shù)治療時間長、實際操作覆蓋面廣等特性，因而比較容易致使病人發(fā)生腸腔發(fā)炎，從而產(chǎn)生早期炎癥性梗阻。普外科手術(shù)治療病人發(fā)生炎癥性腸梗阻的因素有很多，包含器械原因、病人本身反應(yīng)、手術(shù)治療操作方法不合理等，會對病人身體及生活質(zhì)量導(dǎo)致影響，因而必須采用高效的治療措施開展干預(yù)。在這次科學(xué)研究中，觀察組病人治療總效率高過常規(guī)組病人，手術(shù)后各類技術(shù)指標(biāo)均小于常規(guī)組病人，P<0.05，該結(jié)果可以充分證明生長抑素與地塞米松的效果。對根本原因進行豐滿型，是由于生長抑素可以有效地控制病人膽囊排盡、腸胃蠕動等狀況，同時可以最大的水平地預(yù)防腹部門脈壓與內(nèi)臟器官血液的降低，從而充分發(fā)揮病人腸胃功能的作用。此外，生長抑素還能推動病人腸腔的血循環(huán)恢復(fù)，進而協(xié)助病人保持酸堿，擁有良好的臨床治療效果。

總的來說，采用地塞米松聯(lián)合生長抑素綜合治療能提升臨床治療效果，并減少病人恢復(fù)時間，可以考慮到積極推廣應(yīng)用。

參考文獻

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