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    孕婦自由體位對(duì)加速第一產(chǎn)程進(jìn)展的效果分析

    2022-06-15 01:57:25黃麗娜
    中國(guó)典型病例大全 2022年15期
    關(guān)鍵詞:自由體位孕婦

    黃麗娜

    摘要:目的:分析孕婦分娩中自由體位對(duì)加速第一產(chǎn)程進(jìn)展的效果。方法:選擇我院收入的70例孕產(chǎn)婦,納入時(shí)間為2020年7月至2021年7月,以隨機(jī)數(shù)字表法劃分兩個(gè)組,一組以對(duì)照組命名,以常規(guī)體位護(hù)理;一組以觀察組命名,選擇自由體位分娩護(hù)理,記錄兩組第一產(chǎn)程時(shí)間與疼痛感。結(jié)果:觀察組的第一產(chǎn)程時(shí)間、分娩疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組,有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:孕婦分娩中選擇自由體位,可減輕分娩疼痛,加速第一產(chǎn)程進(jìn)展。

    關(guān)鍵詞:孕婦;自由體位;第一產(chǎn)程

    【中圖分類號(hào)】 ?R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)15--01

    自然分娩是現(xiàn)今產(chǎn)科推薦的分娩方式,可有效降低胎兒顱內(nèi)出血等并發(fā)癥發(fā)生率,有效改善新生兒結(jié)局,使新生兒呼吸道有效建立,促進(jìn)肺成熟,對(duì)于母嬰均具有一定益處。分娩時(shí)間過(guò)長(zhǎng),產(chǎn)婦會(huì)承受極大的痛苦,對(duì)于分娩疼痛的感知度增加,會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)明顯焦慮情緒,也會(huì)加大產(chǎn)婦分娩疲勞,延長(zhǎng)產(chǎn)程時(shí)間,增加分娩風(fēng)險(xiǎn)[1]。調(diào)查發(fā)現(xiàn),分娩時(shí)產(chǎn)婦所選擇的體位對(duì)于分娩疼痛感以及產(chǎn)程時(shí)間有著密切關(guān)系。因此,本文選擇70例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,探析分娩時(shí)選擇自由體位對(duì)于第一產(chǎn)程的影響。

    1 資料與方法

    1.1資料

    選擇我院收入的70例孕產(chǎn)婦,納入時(shí)間為2020年7月~2021年7月,以隨機(jī)數(shù)字表法劃分兩個(gè)組,對(duì)照組孕產(chǎn)婦35例,初產(chǎn)婦20例,經(jīng)產(chǎn)婦15例,年齡21~35歲,平均年齡(25.68±2.95)歲,孕齡38~42周,平均孕周(40.25±1.05)周;觀察組孕產(chǎn)婦35例,初產(chǎn)婦18例,經(jīng)產(chǎn)婦17例,年齡22~36歲,平均年齡(25.23±2.78)歲,孕齡37~42周,平均孕周(40.34±1.32)周;兩組間病例資料無(wú)明顯差異,P>0.05。

    1.2方法

    對(duì)照組實(shí)施常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理,第一產(chǎn)程至分娩結(jié)束均采用截石體位;觀察組選擇自由體位分娩,提前向孕婦講解自由體位的注意事項(xiàng),確定孕婦無(wú)活動(dòng)禁忌,告知在第一產(chǎn)程時(shí)不需要采取固定體位,可指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩球上分開(kāi)雙腿,隨著球體進(jìn)行上下移動(dòng);也可在陣痛時(shí)選取側(cè)臥位、坐位、趴在凳子、床邊等舒適體位。期間護(hù)理人員為產(chǎn)婦進(jìn)行宮口檢查,宮口開(kāi)十指時(shí)協(xié)助產(chǎn)婦躺在產(chǎn)床上,以截石體位分娩。護(hù)理人員要始終陪伴孕婦,對(duì)母嬰狀況進(jìn)行密切觀察;產(chǎn)程期間做好產(chǎn)房環(huán)境管理,減少儀器與環(huán)境噪音對(duì)產(chǎn)婦造成的干擾,耐心安撫產(chǎn)婦情緒,對(duì)于孕婦提出的問(wèn)題給予細(xì)致解答,加強(qiáng)產(chǎn)前教育,使孕婦對(duì)自然分娩樹立信心,以良好的心態(tài)順利分娩。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)記錄兩組第一產(chǎn)程時(shí)間;(2)以視覺(jué)模擬評(píng)分讓產(chǎn)婦評(píng)估分娩疼痛感,評(píng)分在0~10分,分值越高提示疼痛感越強(qiáng)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    涉及數(shù)據(jù)輸入到SPSS24.0軟件內(nèi),以(x±s)表達(dá)其中的計(jì)量資料,行t檢驗(yàn);P值〈0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性差異。

    2 結(jié)果

    觀察組的第一產(chǎn)程時(shí)間、分娩疼痛感評(píng)分均少于對(duì)照組,兩組間有明顯統(tǒng)計(jì)差異(P<0.05)。

    3 討論

    經(jīng)陰道自然分娩是傳統(tǒng)分娩方式,也是現(xiàn)今產(chǎn)科提倡最科學(xué)且有助于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù),新生兒健康的最佳分娩途徑[2]。自然分娩過(guò)程中第一產(chǎn)程時(shí)間較長(zhǎng),期間體位選擇直接影響著產(chǎn)婦對(duì)于疼痛的感知度以及心理狀態(tài),以往臨床多采用截石體位,產(chǎn)婦的舒適度較低,心理壓力較大,若第一產(chǎn)程時(shí)間較長(zhǎng),也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦分娩無(wú)力,增加剖宮產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),第一產(chǎn)程讓孕產(chǎn)婦選擇自由體位,可有效果改善分娩結(jié)局,縮短產(chǎn)程時(shí)間,降低剖宮產(chǎn)率[3~4]。自由體位選擇時(shí)主要包括站立位、蹲位、半坐位、側(cè)臥位、支撐式前傾跪位、屈腿半臥位等體位,產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程時(shí)可根據(jù)自身狀況,選擇疼痛感最低,舒適度最高的體位。站立位時(shí)胎頭朝下,重力會(huì)壓迫宮頸,刺激宮頸口收縮,擴(kuò)張宮口[5];行走體位下通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng),也可改變胎兒在宮腔內(nèi)體位,對(duì)于胎兒不良體位具有扭轉(zhuǎn)效果。蹲位時(shí)可有效擴(kuò)張骨盆、陰道,可營(yíng)造胎頭入盆的良好生理形態(tài)[6]。產(chǎn)婦選擇自由體位分娩時(shí),可有改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài),期間護(hù)理人員密切觀察產(chǎn)婦及胎心情況,關(guān)注宮口情況,一旦宮口開(kāi)十指需要及時(shí)讓孕婦躺在床上轉(zhuǎn)變?yōu)榻厥w位,更方便胎兒娩出,也可避免產(chǎn)婦體力過(guò)度消耗,分娩應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈而造成的損害[7]。本組研究證實(shí),相比于常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理孕婦采用截石體位而言,孕產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程中選擇自由體位,可縮短第一產(chǎn)程時(shí)間,減少疼痛感。

    綜上所述,孕產(chǎn)婦選擇自由體位分娩,可減輕分娩帶來(lái)的疼痛不適感,更好的縮短第一產(chǎn)程時(shí)間,更有利于選擇自然分娩的產(chǎn)婦順利分娩。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉廣譜,趙玲,張曉麗,張惠欣. 自由體位分娩在剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩中的應(yīng)用[J]. 國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志,2022(02):133-136+146.

    [2]常琦,金蘭,何麗. 自由體位結(jié)合自主屏氣用力分娩在胎膜早破初產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志,2021,22(03):311-312.

    [3]何玉英,黃利川,區(qū)少心,柯曉丹. 自由體位分娩過(guò)程中采用新的產(chǎn)程管理對(duì)分娩結(jié)局的影響[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2021,37(25):56-57.

    [4]楊璐,梁潔萍,譚麗珍,丘秋萍. 自由體位分娩在陰道分娩中的應(yīng)用效果觀察[J]. 黑龍江醫(yī)藥,2021,34(05):1142-1144.

    [5]趙琪,劉利,安曉瑋.產(chǎn)前瑜伽聯(lián)合自由體位分娩在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2022,28(06):37-39.

    [6]梁潤(rùn)容,吳小麥,梁小源,馮銀艷.自由體位分娩模式對(duì)持續(xù)性枕橫位產(chǎn)婦分娩結(jié)局及新生兒的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2022,19(06):171-175.

    [7]邵云丹,湯江濤,王文婷.壓力疏導(dǎo)聯(lián)合分娩球結(jié)合自由體位分娩對(duì)初產(chǎn)婦的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2022,28(02):96-98.FB768839-25CA-4F15-AA52-A5886E4EEF53

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