當(dāng)代醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及其醫(yī)學(xué)教輔書使用情況的調(diào)查與分析

岑麗婷 覃姣慧 覃燦玲 劉樂潔 郭鈺婷

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：了解醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及其醫(yī)學(xué)教輔書使用情況，為提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及學(xué)習(xí)質(zhì)量提供理論依據(jù)。方法：采用自編問卷對廣西某醫(yī)學(xué)院部分醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及其醫(yī)學(xué)教輔書籍使用情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：23.17%的學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)為迷茫，得過且過;13.42%的學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)為我行我素，不掛科就行。其中有70.73%的學(xué)生認(rèn)為自我學(xué)習(xí)狀態(tài)不好的原因是學(xué)習(xí)過程中自我松懈;有58.54%的學(xué)生認(rèn)為因?yàn)橹R太難，難以自我消化，過半的學(xué)生在發(fā)現(xiàn)有助于學(xué)習(xí)的教輔書時會選擇購買（57.3%）。結(jié)論：醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)不佳的主要原因是自我松懈及知識難以消化，大部分學(xué)生對能夠幫助改善學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)教輔書籍仍有一定的需求。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 醫(yī)學(xué)生;學(xué)習(xí)現(xiàn)狀;學(xué)習(xí)倦怠;醫(yī)學(xué)教輔書

[中圖分類號]? G645? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A  ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2022）22-0055-03

近年來，我國各高等院校招生規(guī)模擴(kuò)大，在校醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生數(shù)量急劇上升。特殊時期的國內(nèi)形勢，折射出我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人力資源的短缺和醫(yī)學(xué)科研技術(shù)水平需要大幅度的提升。相比于其他類型專業(yè)，醫(yī)學(xué)生所學(xué)的知識內(nèi)容較為復(fù)雜，專業(yè)學(xué)制長。大學(xué)時期任課老師負(fù)責(zé)專業(yè)課程講授，輔導(dǎo)員兼顧思想和心理方面的積極引導(dǎo)，隨著醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的變化，醫(yī)學(xué)教輔書在市場上的使用情況問題突出。因此，醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)成為我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的重中之重，本研究對醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及其醫(yī)學(xué)教輔書使用情況進(jìn)行調(diào)查探討，并提出一系列相關(guān)建議。

一、對象和方法

（一）研究對象

采取整群抽樣方法，以廣西某醫(yī)學(xué)院全體醫(yī)學(xué)生為研究對象，共發(fā)放調(diào)查問卷82份，收回82份，問卷回收率100%，有效問卷82份，有效問卷率100%。

（二）研究工具

1.一般情況問卷

問卷內(nèi)容包括年級、專業(yè)、學(xué)習(xí)狀態(tài)、學(xué)習(xí)最大困惑、自我松懈原因、你會被什么樣的圖書促銷活動吸引、你通常會在什么情況下購買教輔書、關(guān)于圖書內(nèi)容你更側(cè)重哪一方面、什么樣的圖書是你想要的、關(guān)于圖書的紙張你希望是哪種、關(guān)于一本醫(yī)學(xué)生特有的圖書你有什么建議等。

2.醫(yī)學(xué)生情況差異表

采用數(shù)學(xué)方法編制的《醫(yī)學(xué)生情況差異表》有以下幾個項(xiàng)目，即學(xué)習(xí)倦怠總分、感到迷茫、行為不當(dāng)以及環(huán)境影響。利用公式分別計(jì)算出它們的極差、最小值、最大值、平均值和標(biāo)準(zhǔn)差。

3.圖書基本情況表

采用隨機(jī)取樣統(tǒng)計(jì)方法，調(diào)查各類醫(yī)學(xué)專業(yè)書在網(wǎng)上的銷售情況。圖書種類分為七類，分別為臨床、護(hù)理、藥學(xué)、預(yù)防、口腔、康復(fù)、基礎(chǔ)。經(jīng)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)、藥學(xué)、口腔、護(hù)理所占比例較大。

4.圖書情況差異表

采用數(shù)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)各類圖書的月銷售量、價格以及公式法編制的銷量方差和價格偏差。方差越小表示價格越穩(wěn)定。

（三）調(diào)查方法

本研究采用問卷星進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查，通過QQ等通信工具發(fā)送至各位受訪者。為保證問卷質(zhì)量，設(shè)置只允許通過微信作答，并且一個微信號只允許填寫一次，防止重復(fù)填寫。設(shè)計(jì)邏輯核查，避免邏輯錯誤。問卷采用匿名方式，學(xué)生自愿通過微信提交調(diào)查問卷。

二、調(diào)查結(jié)果

（一）醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的基本情況

82名醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，其中73名大一學(xué)生、5名大二學(xué)生、4名大三學(xué)生。52名學(xué)生在校的學(xué)習(xí)狀態(tài)是積極向上，有目標(biāo)、有方向，19名學(xué)生有點(diǎn)迷茫，得過且過，11名學(xué)生平常我行我素，不掛科就行。56名學(xué)生對于專業(yè)知識難記憶，52名學(xué)生對專業(yè)知識難理解，20名學(xué)生認(rèn)為教師講課照本宣科，48名學(xué)生認(rèn)為課程進(jìn)度太快。在自我學(xué)習(xí)狀態(tài)不好的原因中，48名學(xué)生認(rèn)為是知識太難，自我消化不了，58名學(xué)生是自我放松，自我懈怠，11名學(xué)生是對所學(xué)專業(yè)不感興趣，10名學(xué)生是外面的世界太精彩，控制不住自我（見表1）。

（二）醫(yī)學(xué)教輔書籍使用的基本情況

調(diào)查的醫(yī)學(xué)教輔書一共有七類126本，分別有臨床、護(hù)理、藥學(xué)、預(yù)防、口腔、康復(fù)、基礎(chǔ)，其中臨床有13本、護(hù)理有18本、藥學(xué)19本、預(yù)防12本、口腔20本、康復(fù)11本、基礎(chǔ)33本。

（三）醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)的差異情況

醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)情況差異表中學(xué)習(xí)倦怠總分、感到迷茫、行為不當(dāng)和環(huán)境影響四個分量的各項(xiàng)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)倦怠總分的極差為5，其中最小值為3，最大值為8，平均值為5.20（數(shù)值采用四舍五入，下同），環(huán)境影響的均分最大，方差為1.91，可以看出醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠總分基本上比較穩(wěn)定，波動不大。在所有項(xiàng)目中，平均值的情況為學(xué)習(xí)倦怠總分>環(huán)境影響>行為不當(dāng)>感到迷茫，而方差情況為學(xué)習(xí)倦怠總分>感到迷茫>環(huán)境影響>行為不當(dāng)。

（四）醫(yī)學(xué)教輔書籍市場的差異情況

7種教輔類型圖書市場調(diào)查，平均銷售量3～333本/月，平均價格15.27～144.06元/本。其中護(hù)理和藥學(xué)教輔書最低銷售量為0本/月，預(yù)防教輔書最高銷售量為1190本/月;藥學(xué)教輔書最低價格可達(dá)7.75元/本，口腔教輔書最高價格可達(dá)513元/本。根據(jù)S數(shù)值顯示，臨床教輔書相較于其他類型教輔書銷售量最穩(wěn)定，基礎(chǔ)教輔書相較于其他類型教輔書價格最穩(wěn)定。

三、調(diào)查現(xiàn)狀討論

（一）醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的基本情況

近年來，隨著大學(xué)生在學(xué)習(xí)目的方面出現(xiàn)的新問題，其學(xué)習(xí)態(tài)度和狀態(tài)發(fā)生了一些新的變化。在調(diào)查對象中超過一半的人學(xué)習(xí)狀態(tài)是積極向上，有目標(biāo)、有方向的，但也有超過20%的人是迷茫、得過且過的狀態(tài)。在學(xué)習(xí)過程中最大的困惑超過60%的人認(rèn)為是難記憶，超50%的人認(rèn)為是難理解，超過50%的人認(rèn)為是課程進(jìn)度太快，同時也有超過20%的人認(rèn)為教師講課照本宣科。在自我學(xué)習(xí)狀態(tài)不好的原因中，70.73%的調(diào)查對象是自我放松、自我懈怠，58.54%是對知識難以自我消化，少部分調(diào)查對象是對所學(xué)的專業(yè)不感興趣和被外面的精彩世界所吸引，無心學(xué)習(xí)。由此可見，大部分是由于學(xué)生不想學(xué)，自我放松，再者是知識點(diǎn)難消化，興趣也是學(xué)習(xí)的一個重要因素。

（二）當(dāng)代醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)教輔書籍的總體使用情況

當(dāng)代醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)教輔書籍的使用上，基礎(chǔ)的較多，康復(fù)使用較少，按使用情況從小到大排序?yàn)榛A(chǔ)>口腔>藥學(xué)>護(hù)理>臨床>預(yù)防>康復(fù)，說明市面上基礎(chǔ)類醫(yī)學(xué)書籍?dāng)?shù)量足且被醫(yī)學(xué)生需要，預(yù)防和康復(fù)的書籍相對較少，不能很好地滿足預(yù)防醫(yī)學(xué)和康復(fù)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)使用。

（三）醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)的差異情況

數(shù)據(jù)表明，在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)情況差異中，影響學(xué)習(xí)倦怠總分的三個項(xiàng)目情況為平均分環(huán)境影響>行為不當(dāng)>感到迷茫，而方差情況為感到迷茫>環(huán)境影響>行為不當(dāng)?？梢姡瑢τ卺t(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的差異因素中，環(huán)境影響占比較大。在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠總分的各個項(xiàng)目中，感到迷茫這個項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)方差最大。對于學(xué)習(xí)感到迷茫的受訪者中，有“有點(diǎn)迷茫，得過且過”“平常我行我素，期末不掛科就行”等描述，表明如果學(xué)習(xí)迷?？赡軙ヒ徊糠謩恿?，使得學(xué)習(xí)的預(yù)期一點(diǎn)點(diǎn)降低。學(xué)習(xí)成績在評價學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的各個指標(biāo)中，雖然飽受爭議，但相對而言仍然是比較客觀的指標(biāo)。有調(diào)查顯示，目前大學(xué)生學(xué)習(xí)狀況不容樂觀，表現(xiàn)在知識儲備不足，結(jié)構(gòu)不完整;學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，缺乏約束力;學(xué)習(xí)動機(jī)趨向功利;學(xué)習(xí)倦怠，積極性不高等方面，從本次研究中呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)來看也正是如此，部分受訪醫(yī)學(xué)生有不同程度的學(xué)習(xí)倦怠，這可能和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)難度系數(shù)較大有關(guān)，并且如今醫(yī)學(xué)生的就業(yè)形勢愈發(fā)嚴(yán)峻，也可能會使部分學(xué)生學(xué)習(xí)壓力增加，從而影響學(xué)習(xí)的積極性。

（四）不同類型醫(yī)學(xué)教輔書籍市場的總體差異情況

調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對醫(yī)學(xué)教輔書籍的需求總體處于中等偏上水平的市場情況下，出現(xiàn)教輔書籍競爭日趨激烈的局面。價格越低的醫(yī)學(xué)教輔書籍，其銷售量偏于較高的水平，影響醫(yī)學(xué)教輔書市場產(chǎn)生差異的情況有很多。采用Excel錄入調(diào)查建立數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用VARPA樣本總體方差進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，不同類型教輔書銷售量和價格的差異穩(wěn)定維度表現(xiàn)，可以看出不同類型書籍在市場的差異情況。銷售穩(wěn)定情況，臨床>基礎(chǔ)>口腔>康復(fù)>藥學(xué)>護(hù)理>預(yù)防，影響最終銷量的因素如醫(yī)學(xué)生需求量、教輔書內(nèi)容質(zhì)量、外在裝幀設(shè)計(jì)和宣傳推廣等;價格穩(wěn)定情況，預(yù)防>基礎(chǔ)>康復(fù)>臨床>護(hù)理>藥學(xué)>口腔，影響書籍價格的因素如市場競爭、供應(yīng)情況和成本結(jié)構(gòu)等。表明預(yù)防教輔書市場價格符合大多數(shù)醫(yī)學(xué)生定位價格預(yù)期，可以帶動預(yù)防教輔書籍在市場銷售量大幅度的提高;而相對于其他價格較高、圖書質(zhì)量偏低或者內(nèi)容價值逐漸降低，將會改變教輔書籍的發(fā)展市場銷售情況和導(dǎo)致其利用率的偏低等。醫(yī)學(xué)教輔書籍要全面投入市場，可以從為讀者提供增值服務(wù)、深度營銷和提升創(chuàng)新意識等方面深入發(fā)展，打造屬于自己的品牌設(shè)計(jì)，增加醫(yī)學(xué)生對教輔書籍的利用率，把醫(yī)學(xué)教輔書籍的使用落到實(shí)處。

四、結(jié)論與建議

（一）加深醫(yī)學(xué)生對教輔書的認(rèn)識

教輔書是幫助學(xué)生理解課本，把課本現(xiàn)有知識內(nèi)容說細(xì)致、透徹、全面，可以彌補(bǔ)上課內(nèi)容的單一。大學(xué)生學(xué)習(xí)更需要有自學(xué)能力，課堂老師僅僅把基本內(nèi)容、重難點(diǎn)講授給學(xué)生，而更多前沿研究需要學(xué)生利用課余時間自學(xué)，此時教輔書就起到非常大的作用。但是由于學(xué)生對教輔書的認(rèn)知不夠全面，導(dǎo)致現(xiàn)階段教輔書對醫(yī)學(xué)生的吸引力不足，很難讓學(xué)生主動進(jìn)行學(xué)習(xí)，這是我們高校教育應(yīng)該干預(yù)、引導(dǎo)的，讓學(xué)生認(rèn)識到教輔書對他們學(xué)業(yè)的重要性，比如任課教師可以在每門課程講授前增加相關(guān)書籍的推薦。

（二）增加醫(yī)學(xué)類教輔書種類，豐富醫(yī)學(xué)生的選擇

醫(yī)學(xué)生需要學(xué)習(xí)的專業(yè)知識有很多，其本身使用的教科書知識點(diǎn)就比其他專業(yè)學(xué)生多，內(nèi)容豐富。教輔書只有符合學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣時，才能更好地吸引學(xué)生的注意，提高醫(yī)學(xué)生閱讀的興趣。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)學(xué)生對預(yù)防和康復(fù)的書籍使用較少，一方面現(xiàn)有的書籍資源不足導(dǎo)致，另一方面現(xiàn)有的書籍內(nèi)容沒有足夠的吸引力吸引他們進(jìn)行閱讀。我們可以一方面增加圖書館該類書籍的資源，讓學(xué)生去選擇自己想要使用的書籍;另一方面我們高校應(yīng)和醫(yī)院、政府合作，增加書籍研發(fā)投入，讓該類醫(yī)學(xué)教輔書短缺現(xiàn)象得以緩解，讓學(xué)生有更多的選擇。

（三）根據(jù)市場情況拓展醫(yī)學(xué)教輔書籍的出版途徑

醫(yī)學(xué)教輔書籍市場近年來在互聯(lián)網(wǎng)和智能終端的發(fā)展趨勢下，未來教輔書籍呈現(xiàn)以電子和傳統(tǒng)圖書并融的現(xiàn)象。加強(qiáng)出版行業(yè)對自身的管理，減少不必要的成本利潤，維持競爭有序和合作出版的行業(yè)規(guī)則，以積極引導(dǎo)教輔書市場合理、公平的市場環(huán)境。積極開展醫(yī)學(xué)教輔書籍的市場分析和預(yù)測活動，堅(jiān)持正確的出版導(dǎo)向和輿論趨勢，始終以社會效益為首位，并圍繞時代社會發(fā)展不斷了解醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)上的需求，多方位打造醫(yī)學(xué)教輔書籍的綜合功能;積極開展各種營銷活動，借助智能理念技術(shù)來收集和整理醫(yī)學(xué)教輔書籍的信息，在教輔書籍不斷進(jìn)行創(chuàng)新和完善的基礎(chǔ)上，立足國內(nèi)市場消費(fèi)服務(wù)，深入開拓國際市場。

經(jīng)過此次特殊時期，我們更清楚地知道培養(yǎng)一名人民滿意的醫(yī)護(hù)人員是全社會的期待，本研究對醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)提升有一定的幫助，希望醫(yī)學(xué)生能通過醫(yī)學(xué)教輔書培養(yǎng)自己的思維，緩解學(xué)習(xí)壓力，提高專業(yè)能力，提高就業(yè)能力，為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。在全國衛(wèi)生與健康大會上習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康。由此可見，醫(yī)學(xué)生肩負(fù)重任，更應(yīng)該培養(yǎng)吃苦耐勞的精神、自主的思維，提高專業(yè)能力，成為與時代發(fā)展同步的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。

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①本文受2020年自治區(qū)級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃立項(xiàng)項(xiàng)目（項(xiàng)目編號：202010594238）資助。

作者簡介：岑麗婷（2001—），女，漢族，廣西貴港人，本科，研究方向：公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)。

*通訊作者：郭鈺婷。