• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    2017—2020年廣州市主動發(fā)現(xiàn)學(xué)生肺結(jié)核情況分析

    2022-06-10 10:42:22雷宇吳桂鋒王挺林瑩杜雨華
    結(jié)核與肺部疾病雜志 2022年3期
    關(guān)鍵詞:入學(xué)廣州市結(jié)核病

    雷宇 吳桂鋒 王挺 林瑩 杜雨華

    我國是全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,2020年我國共報告學(xué)生肺結(jié)核患者4.5萬余例,報告發(fā)病率為15.9/10萬[1],發(fā)病數(shù)居學(xué)生甲乙類傳染病之首[2]。學(xué)生是結(jié)核病的易感者,學(xué)校人群密度大,接觸頻繁,一旦出現(xiàn)傳染源,很容易造成傳播與擴散[3-7]。近年來,廣州市學(xué)生肺結(jié)核報告發(fā)病率雖呈下降趨勢,但時有聚集性疫情發(fā)生,防控形勢依然嚴(yán)峻。早期發(fā)現(xiàn)學(xué)生結(jié)核病患者是控制疫情的關(guān)鍵,本研究通過對廣州市2017—2020年健康體檢和密切接觸者篩查發(fā)現(xiàn)的學(xué)生肺結(jié)核情況進行分析,探討這兩種主動發(fā)現(xiàn)方式在學(xué)校結(jié)核病防治中的應(yīng)用效果,為學(xué)校結(jié)核病防控工作提出可行性建議。

    資料和方法

    一、 資料來源

    數(shù)據(jù)來源于《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》子系統(tǒng)《結(jié)核病管理信息系統(tǒng)》,收集廣州市各區(qū)結(jié)核病防治機構(gòu)(簡稱“結(jié)防機構(gòu)”)登記職業(yè)為學(xué)生、登記日期為2017年1月1日至2020年12月31日、按廣州市首管理地區(qū)登記治療的肺結(jié)核患者病案信息資料,以及患者性別、年齡、學(xué)校分布、疾病分類、發(fā)病時間、發(fā)現(xiàn)方式等資料。密切接觸者篩查人數(shù)來源于該信息系統(tǒng)《季度手工錄入報表中》從2017年1季度到2020年4季度匯總。學(xué)生人口數(shù)來源于廣州市統(tǒng)計局《2020年廣州市統(tǒng)計年鑒》,學(xué)生包含高等教育、中等教育、小學(xué)、托幼機構(gòu)、特殊教育學(xué)校在校學(xué)生;健康體檢人數(shù)來源于廣州市各區(qū)結(jié)防機構(gòu)上報新生入學(xué)體檢、高考前體檢和部分學(xué)生年度體檢工作表。

    二、 研究方法

    健康體檢是指在新生入學(xué)、高三年級高考前體檢和部分學(xué)校學(xué)生年度體檢時開展結(jié)核病相關(guān)檢查,包括癥狀問診、結(jié)核菌素皮膚試驗(PPD試驗)和胸部X線攝影(簡稱“胸片”)檢查。其中新生入學(xué)15歲以下采用癥狀問診和PPD試驗,陽性者進行胸片檢查;15歲及以上采用癥狀問診并進行胸片檢查。高考前體檢和部分學(xué)校年度體檢采用胸片檢查。密切接觸者篩查[8-9]是指對與肺結(jié)核患者直接接觸的人員進行結(jié)核病相關(guān)檢查,篩查方法為15歲以下人群采用癥狀問診和PPD試驗;15歲及以上人群采用癥狀問診、PPD試驗和胸片檢查。篩查范圍主要包括同班師生、同宿舍同學(xué)。如果在同班師生、同宿舍同學(xué)篩查中新發(fā)現(xiàn)1例及以上肺結(jié)核患者,需將篩查范圍擴大至與患者同一教學(xué)樓和宿舍樓層的師生。凡篩查癥狀、PPD試驗和胸片任一異常者需轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu),進行痰涂片、痰培養(yǎng)或分子生物學(xué)等病原學(xué)檢查,如培養(yǎng)陽性還需進行菌種鑒定和耐藥檢測。

    三、觀察指標(biāo)

    采用描述性流行病學(xué)方法對來源為健康體檢和密切接觸者篩查兩種主動發(fā)現(xiàn)方式的學(xué)生肺結(jié)核檢出率、分布特征和發(fā)現(xiàn)延誤情況進行統(tǒng)計分析。

    發(fā)現(xiàn)延誤是指從患者出現(xiàn)癥狀至獲得診斷時間的間隔,采用“中位數(shù)(四分位數(shù))M(Q1,Q3)”描述,有部分作者也將該間隔稱為診斷延誤,本文從公共衛(wèi)生角度將此延遲時間統(tǒng)稱為發(fā)現(xiàn)延誤[10]。本研究采用超過30 d作為判斷學(xué)生患者是否為發(fā)現(xiàn)延遲的標(biāo)準(zhǔn)。

    四、統(tǒng)計學(xué)處理

    采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料的比較采用卡方檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    結(jié) 果

    一、 檢出情況

    廣州市2017—2020年開展學(xué)生健康體檢1 055 991 人和密切接觸者篩查129 242人,主動發(fā)現(xiàn)學(xué)生肺結(jié)核患者累計491例,占同期學(xué)生患者總數(shù)的23.90%(491/2054)。通過健康體檢和密切接觸者篩查主動發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者分別為316例和175例,其檢出率分別為29.92/10萬(316/1 055 991)和135.40/10萬(175/129 242),均高于同期總體學(xué)生肺結(jié)核檢出率[16.76/10萬(2054/12 258 359)],差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=94.731,P<0.001;χ2=1000.774,P<0.001)。其中密切接觸者篩查檢出率高于健康體檢,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=309.394,P<0.001)。

    二、 分布特征

    兩種主動發(fā)現(xiàn)方式中,健康體檢發(fā)現(xiàn)患者例數(shù)占總登記患者例數(shù)的15.38%,高于密切接觸者篩查發(fā)現(xiàn)占比(8.52%);健康體檢發(fā)現(xiàn)患者的學(xué)校類型主要集中在高中及以上,占84.49%(267/316),密切接觸者篩查發(fā)現(xiàn)患者主要也集中在高中及以上,占90.86%(159/175);兩種方式發(fā)現(xiàn)病例以男性為主,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.022,P=0.881);發(fā)現(xiàn)有咳嗽、咳痰癥狀的患者比例均低于總體水平,兩種方式間差異有統(tǒng)計學(xué)意義;密切接觸者篩查病原學(xué)陽性率(44.00%)高于健康體檢(31.96%),見表1。

    表1 2017—2020年廣州市主動發(fā)現(xiàn)學(xué)生肺結(jié)核患者分布情況

    三、 發(fā)現(xiàn)延遲

    健康體檢和密切接觸者篩查的發(fā)現(xiàn)延誤時間中位數(shù)分別為24.00(10.00,55.75) d和18.00(6.00,40.00) d,均低于總登記患者的發(fā)現(xiàn)延誤時間中位數(shù)[25.00(13.00,49.00) d]。健康體檢和密切接觸者篩查發(fā)現(xiàn)延誤率分別為31.01%(98/316)和25.71%(45/175),均低于總體學(xué)生肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)延誤率[40.56%(833/2054)],差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=11.424,P<0.01;χ2=15.708,P<0.01)。

    討 論

    世界衛(wèi)生組織于2014年提出“終止結(jié)核病策略”,目標(biāo)是到2035年實現(xiàn)結(jié)核病發(fā)病率相比2015年下降90%,或低于10/10萬。而2020年我國新發(fā)結(jié)核病患者數(shù)為84.2萬例,估計發(fā)病率為59/10萬[11],按照目前3%~4%的年遞減率推算,將難以完成目標(biāo)。因此,積極探索符合成本效益的肺結(jié)核患者主動發(fā)現(xiàn)方式顯得尤為重要。主動發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核方式常見的有線索調(diào)查、人群健康檢查和密切接觸者篩查[12]。廣州市學(xué)校肺結(jié)核患者主動發(fā)現(xiàn)方式主要是后兩者。結(jié)核病健康體檢是在學(xué)校規(guī)定的入學(xué)健康體檢或高三學(xué)生高考前健康體檢項目中增加結(jié)核病相關(guān)檢查,具有費用低、易操作實施的特點。病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者是結(jié)核病主要的傳染源,其密切接觸者是結(jié)核感染和發(fā)病的高風(fēng)險人群,肺結(jié)核患者密切接觸者篩查是目前許多國家和地區(qū)結(jié)核病預(yù)防和控制的措施之一。本研究結(jié)果顯示,廣州市兩種主動發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核方式在檢出水平上均明顯高于總體學(xué)生結(jié)核病登記水平,可見,這兩種主動發(fā)現(xiàn)方式能更高效地發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者。

    近年來,衛(wèi)生與教育行政部門越來越重視學(xué)校結(jié)核病防控工作,出臺多項政策促進學(xué)校結(jié)核病患者主動發(fā)現(xiàn)。譬如,廣州市明文規(guī)定中小學(xué)階段新生入學(xué)體檢和高考前體檢結(jié)核病為必查項目,并明確檢查經(jīng)費來源(2020年7月4日印發(fā)《廣州市教育局 廣州市衛(wèi)生健康委關(guān)于進一步加強中小學(xué)結(jié)核病防控工作的通知》)。本研究結(jié)果顯示,廣州市健康體檢發(fā)現(xiàn)學(xué)生病例集中在高中及以上階段,主要和當(dāng)前廣州市大學(xué)新生入學(xué)健康體檢結(jié)核病檢查率高于中小學(xué)階段、高三年級學(xué)生高考前健康體檢發(fā)現(xiàn)較多結(jié)核病患者有關(guān)。高三學(xué)生肺結(jié)核發(fā)病率開始升高[13-15],可能與該階段學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大、體能鍛煉少、身體免疫力較低有關(guān)。通過健康體檢和密切接觸者篩查發(fā)現(xiàn)病例無性別差異,但均能發(fā)現(xiàn)出更高比例無癥狀(咳嗽、咳痰)患者。若無癥狀患者未被及時發(fā)現(xiàn)和隔離治療,其繼續(xù)隱匿在學(xué)生人群中,且隨著病程進展,極可能出現(xiàn)癥狀,傳染性變強,是不可忽視的傳染源。通過密切接觸者篩查方式能發(fā)現(xiàn)更多病原學(xué)陽性病例,而病原學(xué)陽性病例的傳染意義重大,是控制疫情擴散和蔓延的關(guān)鍵,應(yīng)做到“應(yīng)篩盡篩”。

    密切接觸者篩查方式能縮短患者的發(fā)現(xiàn)時間。該方式由結(jié)核病防治機構(gòu)主導(dǎo),能大幅減少患者輾轉(zhuǎn)就診于綜合醫(yī)院后再轉(zhuǎn)診到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)的時間,且后者診斷、治療更具規(guī)范性。盡管本研究中健康體檢方式未能有效縮短病例發(fā)現(xiàn)時間,但能在新生入學(xué)階段把傳染源擋在校門之外,對學(xué)校結(jié)核病防控工作意義重大。發(fā)現(xiàn)延遲不利于傳染源隔離,易造成傳播和擴散。多項研究表明,學(xué)校肺結(jié)核聚集性疫情發(fā)生的主要原因是首發(fā)病例發(fā)現(xiàn)晚,疫情處置不及時[3-7]。2017—2020年,廣州市學(xué)生肺結(jié)核來源仍以因癥就診、因癥推薦、轉(zhuǎn)診和追蹤等被動發(fā)現(xiàn)方式為主(63.1%),與武漢[16]、陜西[17]等多地研究結(jié)果一致。相對于被動發(fā)現(xiàn)方式,健康體檢和密切接觸者篩查是學(xué)校肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)延遲的保護因素,這與北京[18]、四川[19]等省市學(xué)生群體的研究結(jié)果一致。

    學(xué)校作為一個特殊人群密集場所,應(yīng)建立一套自身健康管理模式,嚴(yán)格執(zhí)行傳染病包括結(jié)核病管理制度。建立和切實落實晨/午檢制度、因病缺勤病因登記/追蹤制度、定期健康體檢制度,并加強師生健康教育工作;衛(wèi)生行政部門聯(lián)合教育行政部門,促進更多學(xué)校結(jié)核病健康體檢政策落地,并保障其工作經(jīng)費,尤其讓新生入學(xué)健康體檢覆蓋到大學(xué)階段。疫情處置方面,學(xué)校要配合結(jié)核病防治機構(gòu)及時、規(guī)范地開展密切接觸者篩查,有效發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者和活動性肺結(jié)核患者,積極動員結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者開展預(yù)防性治療,對活動性結(jié)核病患者開展規(guī)范治療和管理。多措并舉防止結(jié)核病入校園,阻斷其傳播和蔓延,維護師生健康和正常教學(xué)秩序。

    綜上,為控制好學(xué)校結(jié)核病疫情,應(yīng)通過主動發(fā)現(xiàn)方式,更早、更多地發(fā)現(xiàn)學(xué)生肺結(jié)核患者。重點在初中以上階段學(xué)校中大力推行新生入學(xué)、高考前體檢或?qū)W生年度健康體檢政策;同時要及時、規(guī)范地處置學(xué)校結(jié)核病疫情,通過密切接觸者篩查手段發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核患者或結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者。本研究不足之處在于目前廣州市學(xué)校結(jié)核病健康體檢未能全覆蓋于各教育階段,本研究中的現(xiàn)有檢出水平及分布特點尚不能客觀反映學(xué)生總體情況。

    利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突

    作者貢獻雷宇:采集數(shù)據(jù)、統(tǒng)計分析、論文撰寫與修改;吳桂鋒、王挺、林瑩:統(tǒng)計分析;杜雨華:解釋數(shù)據(jù)

    猜你喜歡
    入學(xué)廣州市結(jié)核病
    世界防治結(jié)核病日
    警惕卷土重來的結(jié)核病
    麓湖春天觀景
    廣東園林(2022年2期)2022-05-15 12:18:09
    廣州市嶺南耐火材料有限公司
    玻璃纖維(2022年1期)2022-03-11 05:36:04
    無紙化入學(xué)報名值得推廣
    甘肅教育(2020年6期)2020-11-25 14:25:06
    無紙化入學(xué)報名值得提倡
    甘肅教育(2020年6期)2020-09-11 07:44:52
    廣州市一元文化有限公司
    汽車維修與保養(yǎng)(2020年4期)2020-07-18 02:33:02
    入學(xué)面試
    入學(xué)第一天
    欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产在线精品亚洲第一网站| 1024手机看黄色片| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 亚洲自偷自拍三级| 2021天堂中文幕一二区在线观| 悠悠久久av| 999久久久精品免费观看国产| 搞女人的毛片| 中文字幕久久专区| 国产成人啪精品午夜网站| 在线免费观看不下载黄p国产 | 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 黄色一级大片看看| 亚洲在线自拍视频| 亚洲不卡免费看| 国内精品久久久久久久电影| 成年人黄色毛片网站| 男女之事视频高清在线观看| 欧美性猛交黑人性爽| 日本与韩国留学比较| 婷婷精品国产亚洲av| 国产精品久久久久久久久免 | 黄色丝袜av网址大全| 日韩有码中文字幕| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产黄色小视频在线观看| 国产精品,欧美在线| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产黄片美女视频| 麻豆一二三区av精品| 99久久精品一区二区三区| 观看免费一级毛片| www.熟女人妻精品国产| 精品日产1卡2卡| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 久久久久亚洲av毛片大全| 成人av一区二区三区在线看| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 在线国产一区二区在线| 免费一级毛片在线播放高清视频| 美女被艹到高潮喷水动态| 天堂网av新在线| 中文字幕久久专区| 可以在线观看毛片的网站| 免费av观看视频| 久久久久久久久中文| 丁香六月欧美| 在线国产一区二区在线| 真实男女啪啪啪动态图| 精品午夜福利视频在线观看一区| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产成人欧美在线观看| 欧美3d第一页| 日韩有码中文字幕| 熟女人妻精品中文字幕| 成人性生交大片免费视频hd| 一进一出抽搐动态| 熟女人妻精品中文字幕| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 老司机午夜十八禁免费视频| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产成人aa在线观看| x7x7x7水蜜桃| 久久久国产成人精品二区| 成人鲁丝片一二三区免费| 美女高潮的动态| 亚洲久久久久久中文字幕| 在线播放国产精品三级| 老女人水多毛片| 国产精品野战在线观看| 看片在线看免费视频| 国产精品99久久久久久久久| 成人国产综合亚洲| 国产精品98久久久久久宅男小说| 一级黄色大片毛片| 欧美日韩黄片免| 在线a可以看的网站| 女同久久另类99精品国产91| 午夜两性在线视频| 我的老师免费观看完整版| ponron亚洲| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲 国产 在线| 免费在线观看影片大全网站| 91字幕亚洲| 日本免费一区二区三区高清不卡| 神马国产精品三级电影在线观看| 午夜免费成人在线视频| 亚洲美女黄片视频| av播播在线观看一区| 亚洲精品日韩av片在线观看| 亚洲怡红院男人天堂| 精品午夜福利在线看| 国产成年人精品一区二区| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产黄a三级三级三级人| 欧美国产精品一级二级三级 | 亚洲美女搞黄在线观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 中文字幕免费在线视频6| 又爽又黄a免费视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| av专区在线播放| 人人妻人人看人人澡| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲av二区三区四区| 人体艺术视频欧美日本| 国产免费福利视频在线观看| 街头女战士在线观看网站| 黄片wwwwww| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 欧美日韩视频精品一区| 免费高清在线观看视频在线观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 久久精品国产自在天天线| 亚洲国产av新网站| 精品久久国产蜜桃| 色视频在线一区二区三区| 国产成人免费无遮挡视频| 久久韩国三级中文字幕| 免费观看的影片在线观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 欧美xxxx性猛交bbbb| 丝瓜视频免费看黄片| 日韩视频在线欧美| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲,欧美,日韩| 免费av不卡在线播放| 成年女人看的毛片在线观看| 91aial.com中文字幕在线观看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| av一本久久久久| 久久97久久精品| 人妻少妇偷人精品九色| 国产av国产精品国产| 2018国产大陆天天弄谢| 久久影院123| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲久久久久久中文字幕| 丝瓜视频免费看黄片| 中文字幕久久专区| www.av在线官网国产| 精品国产露脸久久av麻豆| 精品人妻偷拍中文字幕| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲国产欧美在线一区| 精品少妇久久久久久888优播| 春色校园在线视频观看| 婷婷色av中文字幕| videos熟女内射| av在线亚洲专区| 欧美三级亚洲精品| 久久99蜜桃精品久久| 久久久久久伊人网av| av一本久久久久| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产一级毛片在线| 久久久a久久爽久久v久久| 91狼人影院| 免费av不卡在线播放| 精品人妻偷拍中文字幕| 精华霜和精华液先用哪个| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 在线观看国产h片| 亚洲国产最新在线播放| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产91av在线免费观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 久久久久久久久久久丰满| 最近中文字幕2019免费版| 在线a可以看的网站| 亚洲成色77777| 国产亚洲5aaaaa淫片| 高清午夜精品一区二区三区| 亚洲av欧美aⅴ国产| 免费观看a级毛片全部| 91aial.com中文字幕在线观看| 久久久久久久久大av| 欧美性感艳星| 日韩免费高清中文字幕av| 麻豆乱淫一区二区| 日日啪夜夜爽| 日韩在线高清观看一区二区三区| 网址你懂的国产日韩在线| 日日啪夜夜撸| 免费电影在线观看免费观看| 青青草视频在线视频观看| 大香蕉97超碰在线| 欧美成人午夜免费资源| 看黄色毛片网站| av在线蜜桃| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲国产欧美在线一区| av卡一久久| 嘟嘟电影网在线观看| av专区在线播放| 久久女婷五月综合色啪小说 | 久久人人爽人人爽人人片va| 午夜免费鲁丝| 亚洲欧美一区二区三区国产| 国产日韩欧美亚洲二区| 久久久久久久久久成人| 国产极品天堂在线| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产免费一区二区三区四区乱码| 久久久久精品性色| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 欧美激情久久久久久爽电影| 欧美精品一区二区大全| 亚洲av.av天堂| 在线观看三级黄色| 欧美激情在线99| 一级av片app| 少妇的逼水好多| 九九在线视频观看精品| 亚洲天堂av无毛| 久久久国产一区二区| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产一级毛片在线| 欧美日本视频| 中文天堂在线官网| 大码成人一级视频| 亚洲高清免费不卡视频| 韩国高清视频一区二区三区| 青春草视频在线免费观看| 99视频精品全部免费 在线| 黄片wwwwww| 夫妻午夜视频| 国产精品熟女久久久久浪| 伊人久久国产一区二区| 欧美人与善性xxx| 亚洲电影在线观看av| 婷婷色综合大香蕉| 听说在线观看完整版免费高清| 黄色视频在线播放观看不卡| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 日日啪夜夜爽| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 高清午夜精品一区二区三区| 久久久久久久久大av| 久久综合国产亚洲精品| 免费观看的影片在线观看| 老女人水多毛片| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产视频首页在线观看| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 日韩在线高清观看一区二区三区| 在线天堂最新版资源| 亚洲欧洲国产日韩| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲国产色片| 亚洲在线观看片| 亚洲成色77777| 美女国产视频在线观看| 久久精品久久精品一区二区三区| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 国产人妻一区二区三区在| 免费黄网站久久成人精品| 色5月婷婷丁香| 免费看a级黄色片| 激情五月婷婷亚洲| 少妇 在线观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 最近中文字幕2019免费版| 精品久久久久久久久亚洲| 国产亚洲最大av| 丝袜脚勾引网站| 乱码一卡2卡4卡精品| 一个人看的www免费观看视频| 久久国产乱子免费精品| 男女国产视频网站| 国内精品宾馆在线| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲经典国产精华液单| eeuss影院久久| 舔av片在线| 一本一本综合久久| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 天天一区二区日本电影三级| 2021天堂中文幕一二区在线观| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲av免费高清在线观看| 一级爰片在线观看| 亚洲av日韩在线播放| 草草在线视频免费看| 久久韩国三级中文字幕| 久热久热在线精品观看| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲精品自拍成人| 久久ye,这里只有精品| 免费在线观看成人毛片| 国产伦理片在线播放av一区| 日日啪夜夜撸| 听说在线观看完整版免费高清| a级毛色黄片| 伦精品一区二区三区| 亚洲精品日韩av片在线观看| 欧美一区二区亚洲| 一级av片app| 国产成人精品福利久久| 国内揄拍国产精品人妻在线| 大片免费播放器 马上看| 亚洲人成网站高清观看| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 亚洲国产欧美在线一区| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产高潮美女av| 久久影院123| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 国产探花在线观看一区二区| 色综合色国产| 亚洲成人中文字幕在线播放| 黄色怎么调成土黄色| 嘟嘟电影网在线观看| 白带黄色成豆腐渣| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| av线在线观看网站| 国产成人精品福利久久| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 男男h啪啪无遮挡| 中文在线观看免费www的网站| 永久网站在线| 精品久久久久久电影网| 国产亚洲精品久久久com| 免费看不卡的av| 亚洲欧美日韩无卡精品| 嫩草影院入口| 成人美女网站在线观看视频| 全区人妻精品视频| 欧美精品国产亚洲| 日本欧美国产在线视频| 久久久久国产网址| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 视频中文字幕在线观看| 国产精品一区www在线观看| 欧美+日韩+精品| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 热99国产精品久久久久久7| 欧美极品一区二区三区四区| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 我的女老师完整版在线观看| av女优亚洲男人天堂| 久久久欧美国产精品| 国产精品无大码| 欧美激情在线99| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产有黄有色有爽视频| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国产精品99久久99久久久不卡 | 少妇人妻久久综合中文| 大片免费播放器 马上看| 精品一区二区三卡| 在线观看av片永久免费下载| 免费大片18禁| 久久久久久久久久久丰满| 国内精品美女久久久久久| 免费看a级黄色片| 欧美成人a在线观看| av专区在线播放| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 一本久久精品| 91精品一卡2卡3卡4卡| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 久久午夜福利片| 精品一区二区三卡| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 在线观看免费高清a一片| 中文在线观看免费www的网站| 交换朋友夫妻互换小说| 青青草视频在线视频观看| 久久久久久久国产电影| 天堂中文最新版在线下载 | 精品久久久精品久久久| a级一级毛片免费在线观看| 哪个播放器可以免费观看大片| 欧美成人a在线观看| 午夜免费观看性视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 午夜福利视频1000在线观看| 18+在线观看网站| 久久久久精品久久久久真实原创| 禁无遮挡网站| 久久亚洲国产成人精品v| 又大又黄又爽视频免费| 五月天丁香电影| 国产成人freesex在线| 日韩av免费高清视频| 国产v大片淫在线免费观看| 我的老师免费观看完整版| av在线天堂中文字幕| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产av国产精品国产| 国产大屁股一区二区在线视频| 婷婷色麻豆天堂久久| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲欧美精品专区久久| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 欧美97在线视频| av免费观看日本| 禁无遮挡网站| 日韩国内少妇激情av| 爱豆传媒免费全集在线观看| 97精品久久久久久久久久精品| h日本视频在线播放| 九色成人免费人妻av| 99热这里只有精品一区| 国产永久视频网站| 91久久精品国产一区二区成人| 男女无遮挡免费网站观看| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲av免费高清在线观看| 尾随美女入室| 97超视频在线观看视频| 啦啦啦啦在线视频资源| h日本视频在线播放| 国产成人精品婷婷| 在线免费十八禁| 女人久久www免费人成看片| 亚洲国产欧美人成| 国产爽快片一区二区三区| 日韩欧美 国产精品| 18禁在线播放成人免费| 亚洲天堂国产精品一区在线| 日本与韩国留学比较| 久久久久九九精品影院| 久久这里有精品视频免费| 高清日韩中文字幕在线| 少妇熟女欧美另类| 黄色日韩在线| 听说在线观看完整版免费高清| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲一区二区三区欧美精品 | 久久综合国产亚洲精品| 五月天丁香电影| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚州av有码| 国产精品伦人一区二区| 我的老师免费观看完整版| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 99久久精品一区二区三区| 免费av毛片视频| 女人被狂操c到高潮| 成人毛片a级毛片在线播放| 毛片一级片免费看久久久久| 亚洲在久久综合| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 伊人久久国产一区二区| 亚洲天堂av无毛| 97精品久久久久久久久久精品| 人体艺术视频欧美日本| 我要看日韩黄色一级片| 国产色爽女视频免费观看| 少妇人妻 视频| 国产69精品久久久久777片| 身体一侧抽搐| 久久久久九九精品影院| 国产成人一区二区在线| 日韩强制内射视频| 国产综合懂色| 成人黄色视频免费在线看| 久久久久精品性色| 国产av码专区亚洲av| 国产精品女同一区二区软件| 国产日韩欧美在线精品| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 青春草国产在线视频| 日本黄大片高清| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产毛片在线视频| 亚洲国产欧美在线一区| 国产综合懂色| 视频区图区小说| 啦啦啦啦在线视频资源| 午夜福利高清视频| 亚洲av免费高清在线观看| 欧美区成人在线视频| 毛片一级片免费看久久久久| 欧美+日韩+精品| 日韩强制内射视频| 国产探花在线观看一区二区| 草草在线视频免费看| 亚洲久久久久久中文字幕| 五月伊人婷婷丁香| 啦啦啦啦在线视频资源| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 97超碰精品成人国产| 精品久久久久久久久av| 久久精品久久久久久久性| 制服丝袜香蕉在线| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 熟女av电影| 精品熟女少妇av免费看| 欧美国产精品一级二级三级 | 七月丁香在线播放| 成人无遮挡网站| 男人和女人高潮做爰伦理| 亚洲性久久影院| 成人国产av品久久久| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 一级毛片aaaaaa免费看小| 街头女战士在线观看网站| 99热6这里只有精品| 内射极品少妇av片p| 各种免费的搞黄视频| 亚洲最大成人手机在线| 夫妻性生交免费视频一级片| 久久久成人免费电影| 日韩欧美精品免费久久| kizo精华| 久久久久久久午夜电影| 亚洲av不卡在线观看| 我的老师免费观看完整版| 一区二区三区乱码不卡18| 国产欧美日韩精品一区二区| 黄片wwwwww| 最近2019中文字幕mv第一页| 精品国产露脸久久av麻豆| 久久ye,这里只有精品| 如何舔出高潮| 在线天堂最新版资源| 欧美zozozo另类| 国产成人a区在线观看| 免费观看在线日韩| 亚洲欧洲日产国产| 观看免费一级毛片| 成人毛片a级毛片在线播放| 舔av片在线| 精品久久久噜噜| 97超视频在线观看视频| 秋霞在线观看毛片| 国产欧美亚洲国产| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产精品嫩草影院av在线观看| 99re6热这里在线精品视频| 各种免费的搞黄视频| 狂野欧美激情性bbbbbb| 色5月婷婷丁香| 亚洲欧洲国产日韩| 成人亚洲精品av一区二区| 1000部很黄的大片| 69人妻影院| 搞女人的毛片| 在线观看三级黄色| 亚洲av不卡在线观看| 91aial.com中文字幕在线观看| 亚洲综合精品二区| 免费看光身美女| 99久久精品热视频| av在线app专区| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 丰满少妇做爰视频| 午夜免费男女啪啪视频观看| 99久久精品热视频| 国产淫片久久久久久久久| 久久女婷五月综合色啪小说 | 日韩大片免费观看网站| 亚洲av不卡在线观看| 欧美精品一区二区大全| 少妇人妻精品综合一区二区| 成人免费观看视频高清| 色哟哟·www| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 久久精品国产亚洲av天美| 日韩av不卡免费在线播放| 久久精品国产亚洲网站| 成年版毛片免费区| 国模一区二区三区四区视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 午夜亚洲福利在线播放| 国产色婷婷99| 国产精品久久久久久精品电影| 亚洲不卡免费看| 亚洲欧美精品自产自拍| 嫩草影院新地址| 午夜精品一区二区三区免费看| 一级片'在线观看视频| 伊人久久国产一区二区| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲国产成人一精品久久久| 精品久久久久久电影网| 日本一本二区三区精品| 亚洲av成人精品一二三区| 新久久久久国产一级毛片| 精品久久久久久久久亚洲| 亚洲图色成人| 日本色播在线视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 最近中文字幕2019免费版| 大香蕉97超碰在线| 国产精品.久久久| 亚洲高清免费不卡视频| 国产成人freesex在线| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产成人一区二区在线| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 久久久久久久久久成人| 嫩草影院入口|