放完支架要定期七檢

諶彥

對(duì)于冠心病患者來說，放支架可以讓心臟重獲新生，但不等于冠心病就治愈了。其實(shí)，支架只是個(gè)“管道工”，解決的是一段血管的問題，疾病本身并沒有“斷根”?；颊叱鲈汉?個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、1年分別要到醫(yī)院復(fù)診，以便醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整用藥，指導(dǎo)生活。具體來說，患者應(yīng)定期接受以下檢查：

1. 心電圖 該檢查能了解患者的心跳次數(shù)、節(jié)律，觀察ST段有無上抬或壓低，T波形態(tài)是否正常，有無心律失常等。若患者術(shù)前為ST段上抬的心肌梗死，3個(gè)月后ST段持續(xù)上抬，應(yīng)考慮形成了室壁瘤，要通過心臟彩超進(jìn)一步明確診斷;若患者存在心律失常，要查一下動(dòng)態(tài)心電圖。

2. 血常規(guī) 支架術(shù)后，患者如無特殊禁忌，需要長期服用阿司匹林，以防血小板聚集，氯吡格雷一般服用12個(gè)月，這兩種藥物都有引起出血的風(fēng)險(xiǎn)，患者可通過復(fù)查血常規(guī)了解血色素有無下降。

3. 肝腎功能 接受支架手術(shù)之后，患者需要長期服用多種藥物治療，如抗血小板聚集藥物、調(diào)脂藥、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等，合并有高血壓的患者還須服用降壓藥，合并糖尿病者須服用降糖藥。所有藥物都要經(jīng)過肝腎代謝，所以應(yīng)復(fù)查肝腎功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。

4. 血糖 合并糖尿病的患者要復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo);糖耐量異常或糖尿病高危人群要監(jiān)測(cè)血糖水平。

5. 血脂 放支架后，患者大多有血脂代謝紊亂問題，需要長期服用調(diào)脂藥。

6. 大便常規(guī)加隱血 支架植入后要長期服用抗血小板藥物，有可能導(dǎo)致出血，如果患者發(fā)現(xiàn)有黑便、牙齦出血或皮膚淤斑，要及時(shí)就診，復(fù)查大便常規(guī)加隱血。

7. 其他檢查 日常生活中，若患者出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，需要復(fù)查心肌酶、肌鈣蛋白等;如術(shù)前有心肌梗死，每半年要復(fù)查一次心臟彩超;如無特殊不適，可在術(shù)后9個(gè)月至1年，做一下冠脈造影。

（摘自《老年日?qǐng)?bào)》）