中醫(yī)護(hù)心兩件寶

受訪專家

李慶海

主任醫(yī)師，國家名老中醫(yī)，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。國家中醫(yī)藥管理局心血管重點(diǎn)?？茖W(xué)術(shù)帶頭人，首屆河南省名中醫(yī)，第六批國家中醫(yī)繼承人指導(dǎo)老師。任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、中華中醫(yī)學(xué)會(huì)心病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)老年病分會(huì)常委，中國針灸學(xué)會(huì)針?biāo)幗Y(jié)合專業(yè)委員會(huì)常委，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合心血管專業(yè)委員會(huì)常委等。擅長運(yùn)用中醫(yī)診治心血管常見病、多發(fā)病、急危重、疑難病、老年病及內(nèi)科疾病等，特別是運(yùn)用中醫(yī)藥防治冠心病、逆轉(zhuǎn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化（免于冠心病冠脈支架植入術(shù)和冠脈搭橋術(shù)）、中醫(yī)藥治療難治性心力衰竭、難治性心律失常。

國家級名老中醫(yī)李慶海先生給大家?guī)砹怂谂R床必不可少的兩件寶貝——“龍”和“龍須”，李教授說它們是自己治療高血壓等心血管類疾病常用的兩味藥材。這里的“龍”指的是蚯蚓，“龍須”是玉米須，兩者合稱“中醫(yī)護(hù)心兩件寶”。那這兩件寶是如何在治療心血管疾病中發(fā)揮重要作用的？

中醫(yī)逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、頑固性高血壓

臨床中，心肌肥厚、頑固性高血壓都很難逆轉(zhuǎn)，特別是心肌肥厚，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，可能導(dǎo)致心力衰竭、嚴(yán)重心律失常，甚至發(fā)生猝死。心肌肥厚是室間隔和游離壁厚度超過正常數(shù)值所導(dǎo)致的，心臟室間隔厚度的正常值為男性不超過11毫米、女性不超過10.5毫米，其高危人群是高血壓患者和中老年群體。當(dāng)超過這個(gè)安全數(shù)值時(shí)就會(huì)產(chǎn)生心肌肥厚，如果不加以控制任其進(jìn)一步發(fā)展，可能會(huì)導(dǎo)致重大疾病的發(fā)生，所以心臟減肥刻不容緩。

《素問·陰陽應(yīng)象大論》中有關(guān)論述：“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣;年六十，陰萎，氣大衰。”意思是40歲以后人的正氣就會(huì)有所衰退，等到60歲以后正氣會(huì)進(jìn)一步衰退，由于正氣不足無法正常推動(dòng)氣血的運(yùn)行，就會(huì)導(dǎo)致成痰、成瘀、成濕。當(dāng)痰瘀濕阻滯血脈時(shí)，會(huì)出現(xiàn)脈脹、血壓升高的狀況;當(dāng)痰瘀濕上擾清竅的時(shí)候，清陽不能上升，就會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭沉、頭疼等情況;當(dāng)痰瘀濕上犯于心，到達(dá)心臟部位時(shí)，心竅被痹就會(huì)出現(xiàn)心肌肥厚的情況，隨著心肌肥厚的進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致心臟的嚴(yán)重病情。心臟病的出現(xiàn)歸根到底在于正氣不足導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)痰濕瘀。而痰濕瘀長期阻遏心脈心竅，會(huì)導(dǎo)致血脈不暢、血壓升高，從而引起左心室肥厚，進(jìn)一步發(fā)展成嚴(yán)重心臟事件，如心力衰竭、心律失常、猝死等。

中醫(yī)藥在逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、治療頑固性高血壓方面具有很大的優(yōu)勢。針對主要病機(jī)，李教授推出了潛心研制的益氣化痰祛瘀利濕降濁法，通過中醫(yī)療法成功幫助很多患者逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，平穩(wěn)控制血壓。在《養(yǎng)生堂》節(jié)目現(xiàn)場，李教授邀請自己治愈的患者用現(xiàn)實(shí)說話。

病例1：心肌肥厚患者

患者趙先生，今年53歲。他在5年前因嚴(yán)重的心絞痛而檢查出心臟供血不足，個(gè)人感覺睡覺時(shí)心臟疼痛、胸悶心慌非常嚴(yán)重等，吃速效救心丸效果也不太行，所以就進(jìn)行了住院觀察。住院期間，通過檢查心電圖排除了冠心病，在做了超聲之后發(fā)現(xiàn)心臟肥厚，室間隔厚度達(dá)16毫米、左心室后壁厚度達(dá)15毫米，均超出正常水平5毫米，最終確診為肥厚型心肌病。在李教授的調(diào)理下，經(jīng)過8個(gè)月的長期服藥，心臟室間隔厚度和左心室后壁厚度均恢復(fù)了正常指標(biāo)。但自己擅自停藥1年后病情復(fù)發(fā)加重，經(jīng)常出現(xiàn)胸悶胸痛、心慌、嚴(yán)重頭暈等癥狀，心臟室間隔厚度比最初生病時(shí)更厚。李教授繼續(xù)用含有“龍”和“龍須”的中藥藥方為他調(diào)理，經(jīng)過半年時(shí)間基本恢復(fù)正常。李教授還表明，慢性病一定要堅(jiān)持用藥，謹(jǐn)遵醫(yī)生囑托，不能擅自停藥。

病例2：頑固性高血壓患者

患者徐先生，今年72歲，患有頑固性高血壓、冠心病，有10多年的高血壓病史，曾患腦梗死。在醫(yī)院住院時(shí)反復(fù)用藥，服用β受體阻滯劑、利尿劑、鈣離子拮抗劑、特拉唑嗪4種降壓藥也無法控制，血壓波動(dòng)很大，收縮壓曾達(dá)到240毫米汞柱，導(dǎo)致頭暈頭痛、胸悶心慌很嚴(yán)重。經(jīng)病友介紹聯(lián)系上李教授之后，通過中藥調(diào)理，血壓逐漸得到控制，而徐先生和趙先生使用的是同一個(gè)藥方。之后，在李教授的鼓勵(lì)下，徐先生堅(jiān)持用藥，血壓已經(jīng)相對穩(wěn)定。李教授還對徐先生提出了建議，要堅(jiān)持用藥、適當(dāng)活動(dòng)、保持良好的情緒、控制好體重等，做到這些對于未來的健康狀態(tài)有重要的助益。

中醫(yī)護(hù)心兩件寶之“龍”——蚯蚓

李教授在治療上述兩位患者時(shí)，都用到了“龍”和“龍須”做主藥。其中，“龍”就是我們熟知的“地龍”——蚯蚓。蚯蚓小小的身體蘊(yùn)藏著強(qiáng)大的功能，它具有靈活的走竄能力，能夠以柔克剛。蚯蚓在地球上已經(jīng)生存了5.7億年并且一直沒有進(jìn)化，甚至超過了侏羅紀(jì)恐龍存在的時(shí)間。蚯蚓具有超強(qiáng)的解毒能力和再生能力，讓它存活至今。此外，蚯蚓作為一味中藥被用來治病救人也已經(jīng)有超過4000年的歷史，并沿用至今。從功能方面來說，蚯蚓能輔助治療心腦血管疾病、高血壓等疾病;在預(yù)防層面，它有助于延緩血栓的形成、延緩動(dòng)脈硬化的形成;在治療層面，如果患者已經(jīng)有了血栓，用它可以幫助祛除血栓、改善動(dòng)脈硬化的程度。4368E679-9811-4D03-B807-2586755A9846

關(guān)于蚯蚓在中醫(yī)中的使用，中國古書中早有記載。第一本記載中藥的專著《神農(nóng)本草經(jīng)》中描述蚯蚓“味咸，寒，主蛇瘕”。蛇瘕指的是婦科中氣血瘀滯形成的一種增加積聚的疾病，現(xiàn)代研究中發(fā)現(xiàn)蚯蚓具有活血通絡(luò)、平喘利尿、熄風(fēng)定驚解毒的功效。

《本草綱目》中也有對蚯蚓的記載，認(rèn)為它“咸寒降清，善下行通經(jīng)絡(luò)，治龍纏瘡毒，活血化淤，平肝瀉火”?，F(xiàn)代藥理研究證明，它具有降壓平喘、抗凝、抗血栓、對抗心律失常、抗纖維化、護(hù)腦護(hù)腎抗衰老、抗菌抗病毒、抗腫瘤的作用。

關(guān)于蚯蚓超強(qiáng)的解毒功能還有一個(gè)神奇的故事。相傳宋太祖趙匡胤在剛登基的早期由于朝政繁忙患上“纏腰火丹”，也就是帶狀皰疹。該病的特征是腰間布滿狀如大豆的水皰，連起來像一串串的水珠，疼痛感非常強(qiáng)。同時(shí)，該病也誘發(fā)了宋太祖的哮喘病，病情每況愈下。當(dāng)時(shí)的太醫(yī)院請了好多醫(yī)官前來治病都沒有見效，其中有一位河南府的醫(yī)官，他想起在自己的老家河南洛陽有一個(gè)藥鋪掌柜在治療纏腰火丹方面有奇方，于是上書皇帝去請這個(gè)掌柜前來醫(yī)治。掌柜在藥包里取出多條地龍，用蜂糖將其化成水狀，讓宋太祖內(nèi)服飲下并外用敷在腰間，經(jīng)過幾天的治療，他的“纏腰火丹”就完全被治好了。

對于蚯蚓的超強(qiáng)再生能力，西方醫(yī)學(xué)對此也有深入的研究。英國著名生物學(xué)家達(dá)爾文評價(jià)蚯蚓是世界上最有價(jià)值的動(dòng)物之一;美國的《自然》科學(xué)雜志上也宣稱蚯蚓能使人類長壽、促進(jìn)人類健康;美國的加州索爾克研究院發(fā)現(xiàn)蚯蚓身上含有一種能夠促進(jìn)人體健康長壽、阻斷衰老的過程的基因。

中醫(yī)護(hù)心兩件寶之“龍須”——玉米須

“龍須”就是玉米須，故有“一根玉米須，堪稱二兩金”之說。性甘平，可以利水祛濕、平肝利膽、化瘀止血?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，玉米須有較強(qiáng)的利尿作用，還能抑制蛋白質(zhì)的排泄。同時(shí)，玉米須制劑可促進(jìn)膽汁分泌，降低其黏稠度及膽紅質(zhì)含量;增加血中凝血酶原含量及血小板數(shù)，起到加速血液凝固的作用。除此之外，玉米須還具有降壓、降血糖、降血脂、降尿酸、利膽退黃、化石排石、抗血栓止血、調(diào)節(jié)免疫能力及抗菌抗癌之效。

玉米須既可以化瘀又可以雙向調(diào)節(jié)，平時(shí)用量會(huì)偏大，用量在50～60克。日常生活中煮玉米的時(shí)候也可以把玉米須一并放進(jìn)去煮，煮開之后喝玉米須水具有調(diào)理身體的功效。需要注意的是，玉米須水不可過量飲用，每次只需要飲用300毫升左右，每周喝3次即可。隔夜的玉米須煮的水不要飲用，變質(zhì)的玉米須水，不僅營養(yǎng)成分遭到了破壞，還會(huì)對身體不利。此外，玉米須水不可以代替日常飲用水，如果用玉米須水來補(bǔ)水，不但不能補(bǔ)充水分，反而會(huì)加重水分的流失。

逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的藥方——芪簍玉龍湯

中醫(yī)認(rèn)為，心肌肥厚、頑固性高血壓最常見的是因?yàn)闅馓摗⑻叼龌ソY(jié)、濕阻導(dǎo)致，用中藥益氣、化痰、祛瘀、利濕、降濁，就能幫助逆轉(zhuǎn)頑固性高血壓和心肌肥厚。李教授帶來了他用于逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的藥方——芪簍玉龍湯。此藥方還可以用來逆轉(zhuǎn)嚴(yán)重高血壓類病癥。因?yàn)楦哐獕旱陌l(fā)病機(jī)制和心肌肥厚的發(fā)病機(jī)制是一樣的，根據(jù)中醫(yī)異病同治的治療原則，兩者的藥方相同。此外，該藥方對于治療冠心病、心律失常等也療效顯著。

【方藥】

黃芪、白術(shù)、瓜蔞、薤白、半夏、枳實(shí)、蚯蚓、玉米須、丹參、紅花、葛根、云苓、薏苡仁、炒萊菔子、生龍骨、生牡蠣。

【功用】

黃芪、白術(shù)用來扶正補(bǔ)氣健脾;瓜蔞、薤白、半夏、枳實(shí)、生龍骨、生牡蠣具有寬胸理氣、化痰散結(jié)、降逆的功效;枳實(shí)、炒萊菔子具有降氣化痰消積的作用;葛根用來解痙通絡(luò);蚯蚓化瘀、利水、通脈的作用非常強(qiáng)，能通血脈通經(jīng)絡(luò);玉米須的作用是甘平，可以利水滲濕、降血壓、降血脂、降血糖、降尿酸。

調(diào)理“三高”的代茶飲——龍須茶

李教授說，日常調(diào)理高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸，巧用“龍須”就可以做到。

【組成】玉米須10克、桑葉10克、絞股藍(lán)10克、陳皮5克。

【用法】泡水代茶飲。

【功效】利濕化痰、調(diào)理脾肝、降“三高”、降尿酸等。性平和，適合高血壓早期不穩(wěn)定、血脂偏高、血糖偏高、尿酸偏高的人群長期飲用。

提醒：以上所有方劑不可以替代藥物，謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用。已經(jīng)在服藥的“三高”患者，在飲用此代茶飲的同時(shí)不能擅自停藥。

（編輯? ? 周逸寧）4368E679-9811-4D03-B807-2586755A9846