孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效及安全性研究

張慶迪 肖兆風(fēng) 莢艷麗 黃潔

【關(guān)鍵詞】病毒性小兒哮喘;孟魯司特鈉;臨床療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R256.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）03--01

病毒性小兒哮喘主要因?yàn)椴《靖腥竞粑酪饸獾栏叻磻?yīng)性而發(fā)病，急性發(fā)作能引起呼吸困難，幫助患兒及時(shí)控制病情、緩解呼吸道炎癥非常重要[1]。對(duì)小兒哮喘進(jìn)行治療常規(guī)方法是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑，雖然有良好的疾病控制效果但不良反應(yīng)發(fā)生率較高，孟魯司特鈉的參與，能夠減少激素類藥物的劑量，還能提高臨床效果，促進(jìn)患兒病情更早改善。研究分析孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效及安全性，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1基礎(chǔ)信息

研究選擇2019年4月～2021年8月在我院治療的病毒性哮喘患兒108例。用拋幣方法將108例患者分為兩組，試驗(yàn)組（54例）和對(duì)照組（54例）。試驗(yàn)組患兒年齡5個(gè)月～4歲，平均年齡（1.74±0.43）歲;病程1～6個(gè)月，病程均值（2.11±0.54）個(gè)月;其內(nèi)男、女各有33例、21例。對(duì)照組患兒年齡6個(gè)月～4歲，平均年齡（1.83±0.52）歲;病程1～7個(gè)月，病程均值（2.38±0.62）個(gè)月;其內(nèi)男、女各有32例、22例。將兩組患兒各方面基礎(chǔ)信息相互對(duì)比，差異不明顯，P>0.05。

1.2方法

患兒基礎(chǔ)治療方法基本相同，包括吸氧、鎮(zhèn)咳、糾正水電解質(zhì)等，伴有發(fā)熱癥狀的患兒首先物理降溫，若體溫超過(guò)38.5℃予以藥物干預(yù)。同時(shí)所有患兒應(yīng)用特布他林（國(guó)藥準(zhǔn)字H20010702，華宇制藥）和布地奈德混懸液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20213357，長(zhǎng)風(fēng)藥業(yè)），具體用法：特布他林，以0.065 mg/kg的劑量用藥;布地奈德混懸液，以1.0mg的劑量用藥，和適量生理鹽水混合，進(jìn)行霧化吸入治療，每天治療1次，每次吸入時(shí)間20min。

試驗(yàn)組加用孟魯司特鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H20083330，魯南貝特制藥）治療，具體用法：口服，每晚睡前用藥，每次用藥劑量4mg。

兩組患兒均完成1個(gè)月的治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒治療前后哮喘癥狀改善情況并完成癥狀評(píng)分。治療前后幫助患兒檢測(cè)血清Cyslts水平。觀察兩組患兒治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。觀察兩組患兒用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況。記錄兩組患兒糖皮質(zhì)激素用量。

根據(jù)患兒病情改善情況和復(fù)發(fā)情況進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，標(biāo)準(zhǔn)如下：治療后患兒哮喘癥狀、體征消失，停止用藥3個(gè)月沒(méi)有復(fù)發(fā)，顯效;治療后患兒哮喘癥狀、體征明顯減輕，停止用藥3個(gè)月有輕度發(fā)作，有效;患兒治療后哮喘癥狀、體征明無(wú)變化，無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究獲得數(shù)據(jù)資料輸入SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，肺功能等指標(biāo)等計(jì)量資料通過(guò)x±s表示，完成t檢驗(yàn);臨床有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1治療前后兩組患兒癥狀評(píng)分、Cyslts水平和糖皮質(zhì)激素用量

治療前試驗(yàn)組和對(duì)照組患兒對(duì)比哮喘癥狀評(píng)分和Cyslts水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;試驗(yàn)組患兒治療后的哮喘癥狀評(píng)分和Cyslts水平均明顯低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.3兩組患兒用藥期間糖皮質(zhì)激素用量和不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患兒用藥后均順利完成治療，期間沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，試驗(yàn)組發(fā)生1例嗜睡和1例上腹不適，不良反應(yīng)發(fā)生率3.70%，本組患兒糖皮質(zhì)激素用量（93.27±15.74）μg/d;對(duì)照組發(fā)生7例胃腸道不適，3例嗜睡，不良反應(yīng)發(fā)生率18.52，本組患兒糖皮質(zhì)激素用量（293.86±31.55）μg/d;試驗(yàn)組患兒用藥期間糖皮質(zhì)激素用量和不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組，P<0.05。

3討論

病毒性哮喘是小兒哮喘常見(jiàn)的類型，有研究指出出生在12個(gè)月內(nèi)患兒發(fā)生哮喘，其中20%是被呼吸道合胞病毒引發(fā);而年齡半歲內(nèi)的哮喘患兒中60%是因?yàn)椴《疽l(fā)[2-3]。病毒性哮喘主要是因?yàn)楹粑篮习《尽⑾俨《?、副流感病毒、流感病毒等誘發(fā)。

綜上所述，病毒性小兒哮喘應(yīng)用孟魯司特鈉能夠提高臨床療效，且藥物利于患兒耐受，具備良好的用藥安全性。

參考文獻(xiàn)：

[1]管政.孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效及安全性分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（5）：1015-1016.

[2]王會(huì)磊.喘嗽寧聯(lián)合孟魯司特鈉及布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2021，30（1）：133-135.

[3]周斌，彭淑梅，何敬華，李麗賢，黃冬平.孟魯司特鈉聯(lián)合普米克令舒治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的療效及對(duì)患兒炎癥因子和免疫功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2021，32（1）：53-56.