酒精濃度越高，消毒效果越好？

高文楨 吳一波

在各類消毒劑中，酒精的能力不容小覷。有人說(shuō)：酒精濃度越高，消毒效果越好。這是真的嗎？

用酒精消毒，最突出的優(yōu)勢(shì)就在于它對(duì)多種病原體有效。根據(jù)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的數(shù)據(jù)，酒精對(duì)大多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性和革蘭氏陰性細(xì)菌有效，還包括耐多藥病原體、艾滋病毒、流感病毒、牛痘、乙肝和丙肝病毒等。實(shí)驗(yàn)顯示，酒精在預(yù)防季節(jié)性流感、H1N1和其他基于病毒和細(xì)菌的疾病非常有效。

蛋白質(zhì)變性是酒精抗擊微生物的主要起效方式。酒精會(huì)讓病原體蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，發(fā)生不可逆的變性、凝固，導(dǎo)致結(jié)構(gòu)蛋白和功能蛋白都喪失活性，從而令病原微生物遭受嚴(yán)重破壞。

同時(shí)，酒精還能破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁。酒精有較強(qiáng)的滲透作用，而且在濃度為60%～80%時(shí)，這種滲透作用最好，可以進(jìn)入病原體體內(nèi)，破壞病原體的完整性，導(dǎo)致病原體裂解。然而，當(dāng)濃度達(dá)到90%時(shí)，酒精的消毒效力反倒會(huì)降低。這是因?yàn)椋邼舛鹊木凭珪?huì)使病原微生物外表面的蛋白質(zhì)較快凝固，在病原微生物表面形成一層保護(hù)殼，阻礙酒精進(jìn)一步進(jìn)入微生物內(nèi)部，無(wú)法有效發(fā)揮酒精的消毒能力。

醫(yī)院常用的酒精包括75%和95%兩種濃度，平常消毒用酒精即75%濃度，常用于皮膚和醫(yī)療器械的消毒。值得注意的是，酒精具有一定的刺激性，不可用于黏膜和大創(chuàng)面的消毒。

95%濃度的酒精常用作燃料，見(jiàn)于各種酒精燈、酒精爐，也可用于病理組織切片的固定和脫水步驟。此外，40%～50%濃度的酒精可用于預(yù)防褥瘡。長(zhǎng)期臥床的患者由于局部組織長(zhǎng)期受壓，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良，容易發(fā)生褥瘡，褥瘡一旦形成，很難愈合。翻身擦洗時(shí)利用酒精可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于預(yù)防褥瘡發(fā)生。酒精還有蒸發(fā)散熱、促進(jìn)血管擴(kuò)張的作用，因此20%～50%濃度的酒精常用于物理退熱。

需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，白酒不能替代醫(yī)用酒精。絕大多數(shù)白酒的酒精濃度大致在20%～65%，而消毒用的醫(yī)用酒精推薦濃度是70%～75%。白酒達(dá)不到醫(yī)用酒精殺滅微生物的效果，但是在沒(méi)有酒精的情況下，白酒可以用作消毒的應(yīng)急處理。

疫情期間，有些人會(huì)用酒精噴灑室內(nèi)以求達(dá)到消毒的作用，但其實(shí)這樣做沒(méi)必要。疾病預(yù)防控制中心在消毒相關(guān)指南中明確：不推薦使用酒精進(jìn)行環(huán)境消毒。這是因?yàn)橄久娣e過(guò)大，酒精蒸發(fā)速率快，同物體表面接觸時(shí)間短，達(dá)不到良好的消毒作用。

近期在部分地區(qū)，疫情再次出現(xiàn)波動(dòng)，我們要做到勤通風(fēng)、常洗手并盡量減少外出，同時(shí)努力增強(qiáng)自身免疫力，不在人群密集地聚集。出門(mén)戴口罩是預(yù)防新型冠狀病毒的重中之重，在條件允許的情況下，建議合理利用酒精進(jìn)行消毒，防護(hù)自身與家人安全。

摘自微信公眾號(hào)“科學(xué)辟謠平臺(tái)”