德宏州傣醫(yī)藥的發(fā)展現(xiàn)狀探析

趙晨勛 徐文立 李翔 段忠玉

【摘 要】 德宏州地處云南西部，是傣族主要聚居地之一，由于其特殊的地理優(yōu)勢(shì)，深受印度文化與中原文化的影響，造就了適應(yīng)傣族人民生產(chǎn)生活以及文化民俗的治病方法和手段，但這些行之有效的治病方法和手段隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)的普及和推廣，民族特色正在逐步弱化，難以存繼。文章以實(shí)地調(diào)研為基礎(chǔ)，對(duì)德宏州傣族的歷史沿革、醫(yī)藥現(xiàn)狀進(jìn)行梳理，并就如何發(fā)展德宏州傣醫(yī)藥提出建議，以期為進(jìn)一步挖掘德宏州傣醫(yī)藥的價(jià)值、打破傣醫(yī)藥發(fā)展困境以及促進(jìn)云南民族醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展提供參考。

【關(guān)鍵詞】 德宏傣族景頗族自治州; 傣醫(yī)藥; 發(fā)展現(xiàn)狀;探析

【中圖分類號(hào)】R29?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A??? 【文章編號(hào)】1007-8517（2022）06-0001-05

Analysis on the Development of Dai Medicine in Dehong Prefecture

ZHAO Chenxun XU Wenli LI Xiang DUAN Zhongyu*

Yunnan University of? Chinese Medicine，Kunming 650500，China

Abstract：Dehong prefecture is located in the western yunnan， is one of the main settlement， dai due to its special geographic advantage， is under the influence of Indian culture and central plains culture， created to adapt to the dai peoples production and living， natural environment and folk culture of treating methods and means， but the effective treatment methods and means with the popularity of modern medicine and traditional Chinese medicine and the promotion，National characteristics are gradually weakening， difficult to survive.Therefore， on the basis of field research， this paper sorts out the historical evolution and medical status quo of Dai nationality in Dehong Prefecture， and puts forward suggestions on how to develop Dai medicine in Dehong Prefecture， in the hope of providing reference for further exploring the medicinal value of Dai medicine in Dehong Prefecture， breaking the development dilemma of Dai medicine and promoting the sustainable development of Yunnan ethnic medicine.

Key words：Dehong Dai and Jingpo Autonomous Prefecture;Dai Medicine;? Development Situation;? Analysis

傣族在不同歷史時(shí)期，由于各種因素，被冠予不同的名稱，漢晉時(shí)期為“滇越”“僚”“撣”“鳩僚”等，唐宋時(shí)稱之“白衣”“茫蠻”“銀齒”“金齒”，在唐樊綽《蠻書》卷四《名類》中有跡可循。元明清時(shí)期則為“擺夷”“百夷”等[1]，皆反應(yīng)出傣族在不同歷史時(shí)期的人文特點(diǎn)。傣族作為跨境民族，在泰國(guó)、越南等被稱為“泰族”，老撾為“佬族”，緬甸為“撣族”。發(fā)展至今，傣族已逐步弱化了種族、血緣、民族源流遷徙的相關(guān)因素，各國(guó)各支系之間形成了團(tuán)結(jié)友好的一類民族群體。

我國(guó)傣族人口達(dá)120多萬(wàn)人，分布較廣，在云南主要分布于四大流域（瀾滄江流域、怒江流域、金沙江流域、元江流域），其中怒江流域的傣族主要居住在德宏州[2]。德宏二字源于傣語(yǔ)的音譯，“德”為下面，“宏”為怒江，“德宏”便是“怒江下游的地方”，德宏地處橫斷山脈以南，高黎貢山以西，與緬甸山水相連，德宏州傣族屬傣吶支系。雖然德宏傣族與其他地區(qū)的傣族支系不同，卻同根同源，傣族群體的共性因而寓于相對(duì)獨(dú)立的個(gè)體個(gè)性中。在漫長(zhǎng)的文化適應(yīng)過(guò)程中，德宏州傣族人民逐步總結(jié)和形成了適應(yīng)其生存需要的治病方法和手段，但發(fā)展至今，德宏州傣醫(yī)藥的民族特色正在逐步弱化，筆者通過(guò)走訪、問(wèn)卷等方式挖掘和總結(jié)德宏州傣醫(yī)藥的發(fā)展現(xiàn)狀，并就如何更好的發(fā)展德宏州傣醫(yī)藥進(jìn)行考量，以期為改善德宏州傣醫(yī)藥的現(xiàn)狀和促進(jìn)云南民族醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展提供參考。

1 德宏州傣醫(yī)藥的發(fā)展現(xiàn)狀

一個(gè)民族醫(yī)藥的發(fā)展離不開(kāi)其歷史文化的傳承。據(jù)考古學(xué)證實(shí)，德宏州人類的活動(dòng)痕跡可以追溯到萬(wàn)年以前，傣族在文獻(xiàn)《史記·大宛列傳》中有最早的記載：“昆明之屬無(wú)君長(zhǎng)，善盜寇，輒殺略漢使。然聞其西千余里，有乘象國(guó)，曰滇越?！盵3]在歷史上，德宏州是達(dá)光王國(guó)（被譽(yù)為傣族歷史上明亮的佛燈）的重要組成部分[4]，之后在果占壁王國(guó)（公元567年，也被稱為“勐卯王國(guó)”，以德宏瑞麗及附近為中心）也同樣占有一席之地。在漫長(zhǎng)的生產(chǎn)實(shí)踐和遷徙中，傣族先民為了克服自然環(huán)境以及自身疾病帶來(lái)的危害，逐漸融合了多種民族元素，也逐漸形成了多元的、復(fù)合的、具有鮮明民族特征的本民族醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)[5]，并記錄在貝葉經(jīng)上，至今已有2500多年的歷史，在記錄過(guò)程中逐步形成了“四塔”理論、“雅解學(xué)說(shuō)”等，治療上強(qiáng)調(diào)通過(guò)調(diào)節(jié)四塔來(lái)治病和養(yǎng)生[6-7]，與此同時(shí)，傣醫(yī)十分重視疾病的治療和預(yù)防，強(qiáng)調(diào)順應(yīng)自然、未病先解、先解后治，并以實(shí)踐為基礎(chǔ)總結(jié)了民俗預(yù)防養(yǎng)生法、婦女保健法、飲食預(yù)防法等兼具民族特色和治療效果的保健方法，這些記載大多是以口傳心授、親教秘傳等方式流傳開(kāi)來(lái)[8]，經(jīng)過(guò)歷史的積淀，成為了中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。通過(guò)對(duì)德宏州民間傣醫(yī)、擁有“一技之長(zhǎng)”的傣醫(yī)的走訪和調(diào)查，筆者深刻感受到目前德宏州傣醫(yī)藥發(fā)展形勢(shì)不容樂(lè)觀，并將現(xiàn)狀總結(jié)如下。CE5C1549-BE19-40A4-B80D-EB7EF9CDBE4A

1.1 文獻(xiàn)古籍缺失嚴(yán)重 德宏州傣醫(yī)藥文獻(xiàn)古籍流失嚴(yán)重，結(jié)合歷史因素和發(fā)展實(shí)際，有三部分原因：其一為地理因素，德宏傣族的分布特點(diǎn)是以村寨為聚居點(diǎn)，分布較散，加之這些聚居點(diǎn)有一些為山高林密的山區(qū)，交通相對(duì)閉塞，各村寨內(nèi)流傳的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)交流甚少，因此在傳承過(guò)程中很難融合起來(lái);其二為保存不當(dāng)，大多數(shù)傣族醫(yī)藥文化是用老傣文記錄在貝葉經(jīng)上，已有2500多年的歷史，加之傳統(tǒng)保存手段的不完善，因此，流傳下來(lái)的古籍文獻(xiàn)在長(zhǎng)期的歷史進(jìn)程中存在酸化、脆化和腐化的現(xiàn)象，難以存繼，且受戰(zhàn)爭(zhēng)、貿(mào)易往來(lái)等多種因素影響，部分文獻(xiàn)資料可能已流失海外，不易尋回;其三為收集整理困難，傣族是擁有自己本民族語(yǔ)言和文字的民族，隨著老傣醫(yī)的病逝，能夠完全認(rèn)識(shí)和讀懂古籍文獻(xiàn)的人越來(lái)越少，語(yǔ)言不通，文字難識(shí)，加劇了調(diào)研者的工作難度。綜上，德宏傣醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)的流失嚴(yán)重。目前關(guān)于德宏州傣族已經(jīng)整理出版的有：《德宏民族藥志》、《德宏傣藥驗(yàn)方集》、《德宏民族藥名錄》等，研究者已收集58冊(cè)傣醫(yī)藥古籍，傣藥500多種，單方、驗(yàn)方1400余方[9]，較之璀璨的傣醫(yī)藥文化，挖掘整理出來(lái)的資料只是冰山一角，因此，對(duì)于德宏傣醫(yī)藥文獻(xiàn)古籍進(jìn)行及時(shí)有效地挖掘整理仍是廣大研究者的首要工作。

1.2 理論基礎(chǔ)薄弱，缺乏有效理論支撐 在傣族醫(yī)藥形成和發(fā)展史中，傣族人民經(jīng)歷了實(shí)踐——認(rèn)識(shí)——再實(shí)踐——再認(rèn)識(shí)的過(guò)程，對(duì)于防病治病得到了一定的理性認(rèn)識(shí)，為適應(yīng)德宏惡劣的氣候環(huán)境，遠(yuǎn)古的傣族先民根據(jù)不同的季節(jié)、氣候，常把一些可以用來(lái)御寒、解暑的動(dòng)植物的葉、皮等用來(lái)做衣御寒，并煎煮當(dāng)茶飲來(lái)治療和預(yù)防疾病[10-11]，在這個(gè)過(guò)程中，也吸收了古印度醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥學(xué)的部分理論，并跟隨南傳上座部佛教傳入傣族社會(huì)，逐步形成了別具風(fēng)格和民族特色的傣醫(yī)藥[12]。盡管在醫(yī)藥內(nèi)容上呈現(xiàn)多元化和民族化的特征，但未形成能夠代表德宏州傣醫(yī)藥的理論體系仍是無(wú)法規(guī)避的困難之一，無(wú)法給當(dāng)?shù)氐拇鲠t(yī)藥教育工作和其他醫(yī)療行為提供指導(dǎo)意義。筆者通過(guò)實(shí)地調(diào)研了解到德宏州傣醫(yī)的疾病認(rèn)知屬于散在的認(rèn)識(shí)行為，缺乏系統(tǒng)性。在走訪芒市和瑞麗民間傣醫(yī)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，能夠了解“四塔”和“五蘊(yùn)”理論，并且能夠準(zhǔn)確且完整敘述出治病理論的傣醫(yī)少之又少，許多都是經(jīng)驗(yàn)之談，芒市的民間傣醫(yī)龔醫(yī)生告訴筆者，在德宏地區(qū)，人們普遍認(rèn)為“兵痧”是小病，其余都是大病，“兵痧”是指通過(guò)刮痧就能治好的疾病，屬輕癥，如咳嗽、流涕等。另一方面，民間傣醫(yī)的疾病認(rèn)知和治療行為保留了一定的原始信仰色彩，難以形成確切的科學(xué)理論材料。如芒市風(fēng)平鎮(zhèn)芒別村的傣醫(yī)線波巖團(tuán)保認(rèn)為非自然因素可致病，如鬼邪致病，治療上會(huì)配合口功治療，醫(yī)者念完咒語(yǔ)之后，按在疼痛部位，就可以將引起疼痛的邪祟驅(qū)走，之后患者的病就會(huì)好。芒市風(fēng)平鎮(zhèn)等稿村的傣醫(yī)周五坐也認(rèn)為鬼邪是致病的一個(gè)因素，除此之外，傣族村寨居民在進(jìn)行某一盛大活動(dòng)時(shí)也會(huì)祭拜寨神或家神，如丟失了這一環(huán)節(jié)，則認(rèn)為會(huì)家宅不寧，身體抱恙。我們?cè)谧鹬孛褡逍叛龅耐瑫r(shí)，也面臨難以將這一部分經(jīng)驗(yàn)整理成文字的現(xiàn)狀，因此對(duì)于德宏州傣醫(yī)藥的理論體系也會(huì)相應(yīng)的缺乏支撐材料。

1.3 傣醫(yī)認(rèn)定范圍有限 2019年德宏州中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考試資格審核合格人員共計(jì)40人，在梁河、隴川、瑞麗、芒市和盈江均有分布，但擁有“一技之長(zhǎng)”資質(zhì)的傣醫(yī)主要集中在芒市，如芒市風(fēng)平芒別村的騰波巖倫和景波巖相喊，其中滕波巖倫屬小學(xué)學(xué)歷，會(huì)傣文和新傣文，不難發(fā)現(xiàn)，相較于確有專長(zhǎng)的中醫(yī)，“一技之長(zhǎng)”的傣醫(yī)存在數(shù)量少、受教育程度有限的問(wèn)題，除此之外，大部分民間傣醫(yī)沒(méi)有相關(guān)的行醫(yī)證書，也未得到政府的認(rèn)同，只局限于小范圍的影響力。筆者在對(duì)德宏州13位民間傣醫(yī)進(jìn)行訪談時(shí)了解到，主治內(nèi)科疾病的有4人，其余內(nèi)外科均有涉及，內(nèi)科治療用藥劑量多不精確，多為經(jīng)驗(yàn)配藥，外科治療中以骨傷科疾病占比較大，由此可見(jiàn)傣醫(yī)內(nèi)外科發(fā)展的不均衡。

1.4 傳承方式和群體的局限性

1.4.1 傳承方式的局限性 筆者在對(duì)德宏州民間傣醫(yī)進(jìn)行走訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，他們大多是家傳或者師帶徒的方式來(lái)傳承醫(yī)術(shù)，瑞麗市姐相鄉(xiāng)芒約村的民間傣醫(yī)景波月團(tuán)過(guò)告訴筆者，他的醫(yī)術(shù)主要是傳給他的兒子，但在他行醫(yī)的期間，他的兒子不能行醫(yī)。除此之外，部分民間傣醫(yī)也有傳男不傳女的習(xí)慣，瑞麗市姐相鄉(xiāng)勐板崍的民間傣醫(yī)約相尚依只有兩個(gè)女兒，因此其醫(yī)術(shù)只能傳授給女婿，但女婿并無(wú)跟師學(xué)習(xí)的意向，因此，約相尚依醫(yī)生的醫(yī)術(shù)也面臨失傳的風(fēng)險(xiǎn)。

1.4.2 傳承人才匱乏 ①專業(yè)高端人才緊缺：一方面是傣醫(yī)持證人員數(shù)量有限，2008年，德宏州開(kāi)設(shè)傣醫(yī)醫(yī)師資格考試，自2009年開(kāi)始實(shí)行兩年一考，截至 2019 年，德宏州共組織傣醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試7批，僅有43人通過(guò)考試，其中傣醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 6人，助理醫(yī)師37人[13];另一方面，是缺少既能了解新、老傣文和中文，又具備一定醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的專業(yè)人員， 目前傳承下來(lái)的古籍文獻(xiàn)大多是老傣文記載，且部分藏匿于經(jīng)書之中，盡管這些年的研究把有一些經(jīng)書翻譯成了新傣文，但翻譯也存在一定的誤差。②民間傳承人出現(xiàn)斷層：文化的來(lái)源需要以人民群眾作為基礎(chǔ)，民間草醫(yī)是本民族醫(yī)藥文化的主要?jiǎng)?chuàng)造者、保護(hù)者和傳承者，德宏民間傣醫(yī)僅停留在治病技術(shù)的傳承，缺乏對(duì)治病理念的傳承。隨著醫(yī)療資源的普及，村寨內(nèi)許多人生病之后大多選擇到正規(guī)醫(yī)院就診，民間草醫(yī)的數(shù)量急劇減少，且年輕一代的大部分傳承人接受新潮觀念，不愿意留在邊遠(yuǎn)的家鄉(xiāng)跟隨父輩們學(xué)習(xí)傳統(tǒng)傣醫(yī)藥技能。筆者在對(duì)瑞麗市畹町鎮(zhèn)芒棒村的民間傣醫(yī)四團(tuán)進(jìn)行走訪時(shí)了解到，他的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)以家傳為主，他的孩子不愿意跟隨其學(xué)習(xí)，他也沒(méi)有徒弟。在對(duì)方克輝傣醫(yī)工作室的李老師的進(jìn)行訪談時(shí)了解到，自方老師逝世后，其留下的手稿難以完成校對(duì)工作，因此，目前以方克輝老師為首的傣醫(yī)工作室難以完成前期工作。綜上，德宏州傣醫(yī)藥的發(fā)展正面臨“后繼乏人”的危機(jī)。

1.5 道地藥材資源的稀缺 宋代《本草衍義》云：“凡用藥必?fù)裢恋厮苏?，則藥力具，用之有據(jù)?！庇纱丝梢?jiàn)，道地藥材在促進(jìn)地方醫(yī)療發(fā)展中的重要性。1988年，民族醫(yī)藥研究室成立后，相關(guān)研究人員共發(fā)覺(jué)傣藥近100種，并編寫出版了《德宏民族藥志》、《德宏民族藥名錄》（收集傣藥350多種）、《傣族醫(yī)藥驗(yàn)方集》（收集傣藥方400余種），劉世龍等調(diào)查發(fā)現(xiàn)德宏州高等植物有6033種1908屬339科[14-15]，原生植物5414種，引種栽培植物618種，經(jīng)濟(jì)植物3906種，國(guó)家級(jí)保護(hù)植物94種，省級(jí)保護(hù)植物65種[16];在對(duì)德宏州種子植物科和屬的地理成分分析中也提及德宏地區(qū)野生種子植物共有227科，1432屬，4937種，且熱帶成分、溫帶成分均有涉及[17];楊新周等[18]通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)德宏州園林景觀藥用植物主要有122 種，共有67科，但盡管如此，德宏州傣藥仍在急劇減少。筆者通過(guò)對(duì)德宏職業(yè)學(xué)院臨床學(xué)院的李老師進(jìn)行訪談時(shí)了解到，目前德宏州傣醫(yī)藥發(fā)展最亟待解決的問(wèn)題就是道地藥材資源的稀缺，究其緣由，主要有以下兩方面的原因：①自然資源被破壞：隨著工業(yè)化的進(jìn)程以及全球氣候的惡化，部分草木植物、動(dòng)物的生存環(huán)境被破壞，藥材來(lái)源稀缺，藥物產(chǎn)量也急劇下降，除此之外，因沒(méi)有形成規(guī)范化的挖掘和采藥機(jī)制，部分傣藥被當(dāng)?shù)鼐用袼烈馔诰?，且多為全株采挖，藥材資源正面臨著枯竭的風(fēng)險(xiǎn)，并且傣族村寨分布較為集中，缺乏大規(guī)模種植的條件;②被經(jīng)濟(jì)作物代替：傣族聚居的村寨離城鎮(zhèn)中心尚有一段距離，要想改變落后的生活環(huán)境，除了政策幫扶之外，還需要發(fā)展地方經(jīng)濟(jì)，因此，當(dāng)?shù)卦S多居民開(kāi)采山地，種植經(jīng)濟(jì)作物，發(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時(shí)也破壞了部分藥材的生存環(huán)境。CE5C1549-BE19-40A4-B80D-EB7EF9CDBE4A

1.6 傣藥缺乏有效產(chǎn)業(yè)支撐 德宏州經(jīng)濟(jì)總體水平偏低，與全國(guó)相比差距較大[19]，發(fā)展動(dòng)力不足，對(duì)企業(yè)的吸引力較低。目前，德宏州傣藥尚無(wú)專門的開(kāi)發(fā)廠家、實(shí)驗(yàn)基地和科研人員?，F(xiàn)有的德宏州傣成藥制劑有治療急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃腸系統(tǒng)的“德傣胃藥”，德宏州醫(yī)院開(kāi)發(fā)的“保漢大力膏”“傷濕止痛藥”“水火燙傷散”“拔毒散”“戒斷散”等傣成藥，但臨床使用面不廣，患者的認(rèn)知度、信任度較低。

2 德宏州傣醫(yī)藥發(fā)展路徑思考

2.1 加強(qiáng)文獻(xiàn)挖掘整理和保護(hù)工作 首先，要依靠相關(guān)政府部門，從法律層面制定相關(guān)文獻(xiàn)保護(hù)法，并在基層建立文化服務(wù)站，擴(kuò)大宣傳力度，提供專項(xiàng)研究經(jīng)費(fèi)。其次，要依靠民間傣族醫(yī)生，民間醫(yī)生手中掌握著許多文獻(xiàn)資料，也掌握著不外傳的秘方秘藥，他們是傣醫(yī)藥文化傳承的主力軍之一，鼓勵(lì)與支持民間傣醫(yī)加入到文獻(xiàn)的保護(hù)工作中，具有十分重要的意義。然而，很多民間傣醫(yī)的診治方法至今保留著不外傳的習(xí)俗，加劇了收集、挖掘工作的難度?？紤]到民間傣醫(yī)的實(shí)際情況，應(yīng)加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)，得到民間傣醫(yī)的信任，消除他們的顧慮。此外，還要依靠專業(yè)人員和當(dāng)?shù)厝罕?，憑借他們對(duì)傣族地區(qū)的了解，能夠快速地展開(kāi)調(diào)研工作，通過(guò)對(duì)實(shí)地走訪、人物訪談、史料查找等方式及時(shí)地對(duì)醫(yī)藥文獻(xiàn)進(jìn)行搶救性的整理、保護(hù)[20]。

2.2 增強(qiáng)對(duì)民間傣醫(yī)的監(jiān)管力度 其一，要加強(qiáng)對(duì)德宏州現(xiàn)存民間傣醫(yī)的調(diào)查摸底，通過(guò)徹底的調(diào)查尋訪工作，逐村走訪，了解掌握每一位民間傣醫(yī)的基層醫(yī)療服務(wù)工作，深入了解其掌握的傳統(tǒng)傣醫(yī)藥文化知識(shí)、醫(yī)術(shù)水平、專長(zhǎng)領(lǐng)域、診治方法，將每一位民間傣醫(yī)進(jìn)行相關(guān)信息的錄入，必要時(shí)，針對(duì)性地挑選部分民間傣醫(yī)，進(jìn)行更深層次的訪談;其二要尊重民族醫(yī)藥的特殊性，簡(jiǎn)化行醫(yī)資格審核制度，適當(dāng)降低職業(yè)傣醫(yī)的考核標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，嚴(yán)格管控民間傣醫(yī)，規(guī)范民間傣族醫(yī)生的醫(yī)療行為，減少假傣醫(yī)的數(shù)量。

2.3 加強(qiáng)對(duì)傣醫(yī)傣藥復(fù)合型人才的培養(yǎng)

2.3.1 重視學(xué)校教育 學(xué)校教育作為人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)，是保護(hù)和傳承傣醫(yī)藥的有效途徑之一。目前云南省培養(yǎng)傣醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)校主要有：云南中醫(yī)藥大學(xué)、滇西應(yīng)用科技大學(xué)、西雙版納州職業(yè)技術(shù)學(xué)院和德宏職業(yè)學(xué)院，為進(jìn)一步發(fā)展傣醫(yī)藥，應(yīng)該加大宣傳力度，擴(kuò)招生源，借鑒現(xiàn)代教育體制的模式，在充分保留傣醫(yī)藥特色的同時(shí)，促進(jìn)傣醫(yī)學(xué)教育體制的改革，培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)常識(shí)以及掌握傣語(yǔ)的復(fù)合型人才。

2.3.2 完善跟師制度 民間傣醫(yī)有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)，以師帶徒的形式來(lái)傳承傣醫(yī)藥事業(yè)是德宏州打破傳承困境的關(guān)鍵之一，但大多民間傣醫(yī)文化水平較低，對(duì)于漢字和語(yǔ)言的掌握不夠熟練，因此如何強(qiáng)化師帶徒制度，加大師帶徒的規(guī)模就有了彌足輕重的作用。一方面，政府部門應(yīng)該協(xié)調(diào)醫(yī)院、學(xué)校和民間傣醫(yī)之間的關(guān)系，充分尊重民間傣醫(yī)的意愿，在醫(yī)院、學(xué)校和民間傣醫(yī)三者之間建立長(zhǎng)期合作的關(guān)系，給予民間傣醫(yī)充分的社會(huì)保障，提供固定的坐診地點(diǎn)。另一方面，就學(xué)校而言，可以將傣醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生分批送到民間醫(yī)生的就診地點(diǎn)進(jìn)行跟師學(xué)習(xí)，以便獲得更多的臨床經(jīng)驗(yàn)[21]。

2.4 健全地方傣醫(yī)藥保護(hù)的法律制度 明確政府相關(guān)部門的職責(zé)與職權(quán)，在遵循國(guó)家主權(quán)原則、利益分享原則、知情原則的基礎(chǔ)上行使地方立法權(quán)和民族區(qū)域自治權(quán)，建立法律制度，健全法律中對(duì)保護(hù)民族醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)、醫(yī)藥文化傳承、良好環(huán)境資源、專業(yè)技術(shù)人才儲(chǔ)備等方面的制度，在強(qiáng)化國(guó)內(nèi)政策和法律保護(hù)的同時(shí)，也要借鑒國(guó)外保護(hù)民族醫(yī)藥的成功做法，如泰國(guó)的《泰醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)法》，印度的數(shù)字圖書館等。除此之外，地方政府可以通過(guò)申遺來(lái)促進(jìn)傣醫(yī)藥的活態(tài)傳承，加大對(duì)德宏州中傣醫(yī)院建設(shè)的投入，拓寬傣醫(yī)藥的普惠范圍，積極發(fā)展傣族醫(yī)藥傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，推動(dòng)傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥市場(chǎng)化，實(shí)行全面的保護(hù)、開(kāi)發(fā)與發(fā)展措施[22]，堅(jiān)持走傣醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展道路。

3 小結(jié)

綜上，德宏州傣醫(yī)藥的發(fā)展正面臨文獻(xiàn)古籍缺失嚴(yán)重、理論基礎(chǔ)薄弱、缺乏有效理論支撐、傣醫(yī)認(rèn)定范圍有限、傳承方式和群體的局限性、道地藥材資源的稀缺等問(wèn)題，因此，解決德宏州傣醫(yī)藥的困境，應(yīng)立足于當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展實(shí)際，總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)，在發(fā)展的過(guò)程中凸顯自己的民族特色，彰顯傣醫(yī)藥文化的獨(dú)特魅力，應(yīng)從加強(qiáng)文獻(xiàn)挖掘整理和保護(hù)工作、增強(qiáng)對(duì)民間傣醫(yī)的監(jiān)管力度、加強(qiáng)對(duì)傣醫(yī)傣藥復(fù)合型人才的培養(yǎng)、健全地方傣醫(yī)藥保護(hù)的法律制度等方面來(lái)改善現(xiàn)狀，不斷為云南民族醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展注入新活力。

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（收稿日期：2021-07-04 編輯：劉 斌）CE5C1549-BE19-40A4-B80D-EB7EF9CDBE4A