醫(yī)學(xué)專業(yè)報(bào)考解讀

白宇璇 徐雅萱

近年，醫(yī)學(xué)專業(yè)的報(bào)考都是志愿填報(bào)中的熱門。醫(yī)學(xué)作為我國(guó)重要的一個(gè)學(xué)科門類，囊括了11個(gè)一級(jí)學(xué)科，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、中藥學(xué)、特種醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)和護(hù)理學(xué)。大多數(shù)考生與考生家長(zhǎng)更熱衷選擇臨床醫(yī)學(xué)或者口腔醫(yī)學(xué)這兩個(gè)專業(yè)。

一、醫(yī)學(xué)院校和專業(yè)概述

我國(guó)存在著幾種不同的醫(yī)學(xué)院校：從性質(zhì)方面講，一類是醫(yī)藥類院校，如北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、天津醫(yī)科大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)等；另一類是合并了實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)院的綜合類大學(xué)，如獨(dú)立代碼招生的北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院，這種醫(yī)學(xué)院通常有兩個(gè)特征：一是這些醫(yī)學(xué)院的母體高校在國(guó)內(nèi)綜合類高校中處于頂尖水平；二是這些醫(yī)學(xué)院的錄取位次在一般情況下會(huì)略低于本部。當(dāng)然，也有與本部合并招生的醫(yī)學(xué)院，如中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院等，此類院校醫(yī)學(xué)專業(yè)的錄取位次通常居于省錄取位次的最高水平。

除上述院校外，還有一些其他類別的高校開(kāi)設(shè)屬于醫(yī)學(xué)門類的專業(yè)。例如：1.部分院校暫未被授予開(kāi)設(shè)臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)的權(quán)限，而是將“醫(yī)工結(jié)合”專業(yè)（如智能醫(yī)學(xué)工程）編入醫(yī)學(xué)院；2.一些師范類或理工類院校成立了醫(yī)學(xué)院，并獲批開(kāi)設(shè)了臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)；3.部分院校開(kāi)設(shè)了名稱中帶有“生命”“健康”等字的學(xué)院，這類學(xué)院中沒(méi)有臨床醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)，其授予的學(xué)位也不是醫(yī)學(xué)學(xué)位。

醫(yī)學(xué)學(xué)科門類所包含的專業(yè)和考生常規(guī)認(rèn)知中的“當(dāng)醫(yī)生”的專業(yè)并不一樣。廣義上的醫(yī)學(xué)專業(yè)指的是專業(yè)代碼為“10”開(kāi)頭的專業(yè)，但是這并不代表“10”開(kāi)頭的專業(yè)授予的學(xué)位一定是醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。從學(xué)位授予情況來(lái)看，只有本科學(xué)制為五年且一級(jí)學(xué)科名字中帶有“醫(yī)學(xué)”的專業(yè)才會(huì)授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，常見(jiàn)的授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位的專業(yè)有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)等。在這些專業(yè)中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)雖然可授予醫(yī)學(xué)學(xué)士，但是并不可以報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證；至于臨床藥學(xué)（五年）和其余本科學(xué)制為四年的專業(yè)，一般情況下會(huì)授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位或工學(xué)學(xué)士學(xué)位。

想要報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的考生還要注意，醫(yī)學(xué)學(xué)科門類中的臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)類和護(hù)理學(xué)類等一級(jí)學(xué)科的學(xué)科壁壘是最高的。從考研的角度看，這些學(xué)科的碩士專業(yè)學(xué)位只允許本科學(xué)習(xí)本學(xué)科對(duì)應(yīng)專業(yè)的學(xué)生填報(bào)；從執(zhí)業(yè)證書(shū)考試角度看，成為一名醫(yī)生或者護(hù)士，需要有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，只有本科學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)類或者研究生畢業(yè)時(shí)獲得臨床醫(yī)學(xué)類的專業(yè)學(xué)位，并完成一年實(shí)習(xí)的學(xué)生方可報(bào)考臨床類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證；只有系統(tǒng)接受過(guò)護(hù)理學(xué)學(xué)科教育并完成十個(gè)月實(shí)習(xí)的學(xué)生才可以報(bào)考護(hù)士資格證。

二、醫(yī)學(xué)專業(yè)報(bào)考的關(guān)鍵要素

1.確定目標(biāo)專業(yè)

報(bào)考醫(yī)學(xué)類專業(yè)的考生應(yīng)詳細(xì)了解每一個(gè)醫(yī)學(xué)類專業(yè)的內(nèi)涵、就業(yè)前景和深造方向。如想成為醫(yī)生的考生，報(bào)考中需要合理分析，選擇適合自己的院校并進(jìn)入可以從事醫(yī)生職業(yè)的專業(yè)就讀，避免被調(diào)劑而終身遺憾。

2.符合體檢標(biāo)準(zhǔn)

大多數(shù)醫(yī)學(xué)類專業(yè)，都會(huì)涉及實(shí)驗(yàn)以及圖形圖像內(nèi)容，所以對(duì)色盲、色弱及其他各類不能準(zhǔn)確識(shí)別顏色的考生不予錄取。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)不錄取左利手的考生，左利手不利于后期學(xué)習(xí)器械操作。此外，一些身體狀況特殊的考生，也不建議報(bào)考醫(yī)學(xué)類專業(yè)：如任何一眼矯正到4.8鏡片度數(shù)大于800度的；一眼失明另一眼矯正到4.8鏡片度數(shù)大于400度的；兩耳聽(tīng)力均在3米以內(nèi)，或一耳聽(tīng)力在5米另一耳全聾的；斜視、嗅覺(jué)遲鈍、口吃的。

三、醫(yī)學(xué)門類中常見(jiàn)專業(yè)解讀

1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是一門基礎(chǔ)學(xué)科，研究的是人類疾病相關(guān)領(lǐng)域，如遺傳性疾病、免疫性疾病的發(fā)病原因和治療方法，為臨床醫(yī)學(xué)的治療提供基本方法和理論依據(jù)。相比臨床醫(yī)學(xué)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是疾病以及疾病的解決方法。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在大學(xué)中的專業(yè)課有人體解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)等課程；也有較為淺顯的臨床醫(yī)學(xué)課程，學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)容只是為了輔助做基礎(chǔ)研究，而不是在臨床上治病救人，這也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生不能做醫(yī)生的原因之一。同時(shí)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)因?yàn)閭?cè)重理論研究，比臨床醫(yī)學(xué)多了很多關(guān)于專業(yè)外語(yǔ)、文獻(xiàn)、實(shí)驗(yàn)相關(guān)的課程，為將來(lái)從事醫(yī)學(xué)研究工作奠定良好的基礎(chǔ)。該專業(yè)研究性極強(qiáng)，不同高校的人才培養(yǎng)模式不同，如天津醫(yī)科大學(xué)開(kāi)設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（朱憲彝班），小班制、全英文教學(xué)與本碩博貫通培養(yǎng)是其特色。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)相比臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，出國(guó)深造較為容易；本科階段學(xué)制為五年，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，但是不可以報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生可以做高校教師或醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)的科研人員。

2.臨床醫(yī)學(xué)類

臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)就是人們常說(shuō)的畢業(yè)后可以當(dāng)臨床醫(yī)生的專業(yè)，也是醫(yī)學(xué)門類專業(yè)中最熱門的專業(yè)之一。臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)包括臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、眼視光醫(yī)學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、兒科學(xué)等。值得注意的是口腔醫(yī)學(xué)并不屬于臨床醫(yī)學(xué)，而是屬于另外一個(gè)一級(jí)學(xué)科。

單純說(shuō)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，本科階段要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，比如人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)等基礎(chǔ)課程，到了高年級(jí)要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，比如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)等課程。在大學(xué)第五年要進(jìn)入各科室輪轉(zhuǎn)，在研究生階段或者工作后會(huì)區(qū)分具體方向和科室。而醫(yī)學(xué)影像學(xué)、麻醉學(xué)、眼視光醫(yī)學(xué)等本科階段已經(jīng)劃分具體二級(jí)學(xué)科的專業(yè)不僅要完成臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)任務(wù)，還會(huì)在專業(yè)所在的方向上進(jìn)一步學(xué)習(xí)，例如眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和眼視光學(xué)的課程，其中會(huì)在保證獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的教學(xué)任務(wù)下，相對(duì)弱化前兩者的課程，強(qiáng)化眼視光相關(guān)課程。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)未來(lái)考研和就業(yè)的科室選擇性更廣，但是專業(yè)深度相比本科已經(jīng)確定專業(yè)方向的學(xué)生相比較為淺??；本科已確定方向的臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生的優(yōu)勢(shì)在于，對(duì)于本學(xué)科的深造具有優(yōu)勢(shì)，但是缺少了部分選擇的機(jī)會(huì)。

以山西省太原市各大公立醫(yī)院的編制考試報(bào)名條件為例說(shuō)明，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生想要達(dá)到非大學(xué)直屬附屬三甲醫(yī)院的考編要求，一般都要求碩士畢業(yè)；以人才引進(jìn)計(jì)劃進(jìn)入醫(yī)院工作，一般都要求博士畢業(yè)。本科畢業(yè)生很難當(dāng)醫(yī)生，一方面是本科學(xué)歷不夠承載醫(yī)學(xué)的厚重，另一方面是資質(zhì)問(wèn)題，因?yàn)樵谖覈?guó)只有獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證后，才具有在醫(yī)院當(dāng)臨床醫(yī)生的資質(zhì)。臨床醫(yī)學(xué)本科和學(xué)術(shù)型碩士的畢業(yè)生都需要完成規(guī)培，整個(gè)過(guò)程需要三年；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士又稱為“四證合一”醫(yī)學(xué)碩士，專業(yè)碩士階段三年的教學(xué)任務(wù)和規(guī)培等同，畢業(yè)后可以獲得碩士研究生畢業(yè)證書(shū)、學(xué)位證書(shū)、醫(yī)師資格證書(shū)、規(guī)培證書(shū)。所以考生從高考考入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)到成為一名臨床醫(yī)生，至少需要八年的時(shí)間，這里面還沒(méi)有算考取三甲醫(yī)院編制的時(shí)間。

3.預(yù)防醫(yī)學(xué)

預(yù)防醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類的五年制醫(yī)學(xué)專業(yè)。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生可以考取公衛(wèi)醫(yī)師資格證，但是這類醫(yī)師資格證并未被賦予處方權(quán)，因此公衛(wèi)醫(yī)師可以稱作沒(méi)有處方權(quán)的醫(yī)生，并不是傳統(tǒng)意義上的醫(yī)生。

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科期間會(huì)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的部分課程，也需要學(xué)習(xí)內(nèi)外科、診斷學(xué)等課程。除了這兩類課程，預(yù)防醫(yī)學(xué)還要學(xué)習(xí)專業(yè)課，例如營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等。從專業(yè)課角度來(lái)看，預(yù)防醫(yī)學(xué)是以人群、環(huán)境為研究對(duì)象的醫(yī)學(xué)。

預(yù)防醫(yī)學(xué)的就業(yè)方向與所學(xué)習(xí)的二級(jí)學(xué)科掛鉤，如果學(xué)生學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)，可以去醫(yī)院工作，成為一名營(yíng)養(yǎng)科的醫(yī)生；學(xué)習(xí)流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)，可以進(jìn)入疾病預(yù)防控制中心工作，這是預(yù)防醫(yī)學(xué)的對(duì)口方向，也是公共衛(wèi)生類專業(yè)中最熱門的一個(gè)方向；學(xué)習(xí)勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生，可以去衛(wèi)生監(jiān)督所工作或者進(jìn)入大學(xué)進(jìn)行科研工作，因?yàn)楸鹃T學(xué)科與環(huán)境關(guān)聯(lián)密切，是環(huán)境與醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科，相對(duì)容易出科研成果；預(yù)防醫(yī)學(xué)的方向還有很多，工作單位也有很多，例如社區(qū)醫(yī)院、醫(yī)院防?？啤D幼保健院等。在高校中，預(yù)防醫(yī)學(xué)所在的公共衛(wèi)生學(xué)院屬于科研型學(xué)院，學(xué)生會(huì)在大學(xué)期間頻繁接觸科研。倘若學(xué)生在學(xué)習(xí)階段對(duì)科研一直感興趣，不斷學(xué)習(xí)、進(jìn)修、做課題，成為一名教師或者研究員也是很好的選擇，這樣來(lái)看預(yù)防醫(yī)學(xué)的就業(yè)也并不局限。

4.醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)工程（影像方向）

在醫(yī)院中有臨床科室，也有醫(yī)技科室。醫(yī)技科室的典型代表是影像科，但是科室中不全是醫(yī)技人員。一所大型三甲醫(yī)院的影像科，包含影像診斷醫(yī)師和影像技師，他們分別來(lái)自三個(gè)完全不同的專業(yè)：醫(yī)學(xué)影像學(xué)（包括本科起點(diǎn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)和本科臨床醫(yī)學(xué)并在碩士階段專業(yè)為影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)）、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)工程。其中，影像診斷醫(yī)師來(lái)自醫(yī)學(xué)影像學(xué)、影像操作技師來(lái)自醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、儀器維修技師來(lái)自生物醫(yī)學(xué)工程。

三個(gè)專業(yè)在學(xué)習(xí)內(nèi)容上并不相同，醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)類的一個(gè)二級(jí)學(xué)科主干課程與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一模一樣，在專業(yè)課程上加入了與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)重復(fù)的一些影像類專業(yè)課，例如醫(yī)療設(shè)備、圖形圖像等與數(shù)學(xué)、物理相關(guān)的課程，但內(nèi)容和深度會(huì)比醫(yī)學(xué)影像技術(shù)淺很多。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)很接近，從某種意義上我們可以把醫(yī)學(xué)影像技術(shù)理解為生物醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)學(xué)影像角度的專業(yè)分流。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在本科階段，前期會(huì)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)的各類課程，例如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課和臨床醫(yī)學(xué)課，中期會(huì)學(xué)習(xí)各類計(jì)算機(jī)語(yǔ)言和醫(yī)學(xué)圖像處理等偏電子類的課程，后期實(shí)習(xí)也會(huì)在影像科的不同儀器部門輪轉(zhuǎn)。簡(jiǎn)言之，醫(yī)學(xué)影像學(xué)會(huì)看影像片，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)不僅會(huì)看片，還會(huì)拍片、操作。但醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的技師無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，即使懂看片，也是無(wú)法下診斷的。三個(gè)專業(yè)所獲得的學(xué)位證也不同，醫(yī)學(xué)影像學(xué)對(duì)應(yīng)的是醫(yī)學(xué)學(xué)士，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)對(duì)應(yīng)的是理學(xué)學(xué)士，生物醫(yī)學(xué)工程對(duì)應(yīng)的是工學(xué)學(xué)士。

5.護(hù)理學(xué)

護(hù)理學(xué)這門學(xué)科具有較大的爭(zhēng)議性，學(xué)歷與水平的懸殊性屬于爭(zhēng)議點(diǎn)之一。中等職業(yè)學(xué)校、高等職業(yè)院校有護(hù)理專業(yè)；普通本科院校有護(hù)理學(xué)專業(yè)，重點(diǎn)高校有護(hù)理學(xué)專業(yè)，甚至醫(yī)學(xué)頂級(jí)學(xué)府北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院或者北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部也有護(hù)理學(xué)專業(yè)。

護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)生大多在醫(yī)院從事護(hù)士職業(yè)。隨著時(shí)代的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，出現(xiàn)兩種現(xiàn)象：一是在大城市的大型三甲醫(yī)院中，職稱制度日益規(guī)范，醫(yī)院中護(hù)士、技師和藥師的地位逐漸提高，取得和醫(yī)生一樣的待遇與地位；二是對(duì)于報(bào)考事業(yè)單位編制的護(hù)理人員學(xué)歷要求也在提高，例如天津市、無(wú)錫市、太原市許多編制崗位要求碩士畢業(yè)，在蘇州市甚至要求博士畢業(yè)。所以社會(huì)公眾對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)和護(hù)士職業(yè)需要改變以往的觀念。

護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)后除了可以在臨床一線工作，還可以在醫(yī)院護(hù)理部工作。護(hù)理學(xué)專業(yè)男生生源缺口很大，在找工作與深造的時(shí)候，男生會(huì)更占優(yōu)勢(shì)，會(huì)優(yōu)先分到骨科、急診、ICU等重要科室。相比于臨床醫(yī)學(xué)，去國(guó)外進(jìn)修或者定居更占優(yōu)勢(shì)，美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞等國(guó)家并不缺臨床醫(yī)生，缺的是專業(yè)的護(hù)理人員。

綜上所述，對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)與醫(yī)學(xué)生，大多數(shù)人的理解還存在偏差。很多考生和家長(zhǎng)認(rèn)為醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)就一定能成為醫(yī)生，一定擁有高收入和高社會(huì)認(rèn)可度，而沒(méi)有考慮醫(yī)學(xué)院校選擇和專業(yè)選擇帶來(lái)的各類問(wèn)題。殊不知，當(dāng)前醫(yī)學(xué)專業(yè)存在著普通人才過(guò)剩的問(wèn)題，而真正缺少的是高精尖人才。意向醫(yī)學(xué)專業(yè)的考生及家長(zhǎng)，在報(bào)考前一定要研究透徹醫(yī)學(xué)學(xué)科門類下的各種專業(yè)，同時(shí)考慮到專業(yè)的發(fā)展情況，做到對(duì)考生的未來(lái)負(fù)責(zé)。

（作者單位：天津醫(yī)科大學(xué)）