替硝唑聯(lián)合金蓮花口服液治療牙周炎患者的效果觀察

劉維銀

【摘要】目的：探討替硝唑聯(lián)合金蓮花口服液治療牙周炎患者的效果。方法：選取2020年1月—2022年1月我院的78例牙周炎患者，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組服用替硝唑膠囊，觀察組在替硝唑的基礎(chǔ)上服用金蓮花口服液，檢測(cè)并比較兩組的治療有效率，牙齦指數(shù)（GI）、牙齒松動(dòng)度（MD）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、牙周袋深度（PD）和菌斑指數(shù)（PLI），不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組牙周炎患者的有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；治療前，兩組的GI、MD、SBI、PD和PLI無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后，兩組牙周炎患者的GI、MD、SBI、PD和PLI均明顯降低（P<0.05），且觀察組牙周炎患者的GI、MD、SBI、PD和PLI明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；兩組牙周炎患者的惡心、皮疹、失眠和頭痛發(fā)生率無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：替硝唑聯(lián)合金蓮花口服液治療牙周炎患者的效果較佳，值得進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】替硝唑；金蓮花口服液；牙周炎

Effect observation of tinidazole combined with Jinlianhua oral liquid in the treatment of periodontitis patients

LIU Weiyin

Linqiang Dental Hospital of Shangzhou， Shangluo， Shangluo， Shaanxi 726000， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of tinidazole combined with Jinlianhua oral liquid in the treatment of periodontitis patients. Methods： A total of 78 patients with periodontitis in our hospital from January 2020 to January 2022 were selected and randomly divided into two groups. The control group took tinidazole capsules， and the observation group took Jinlianhua oral liquid on the basis of tinidazole. The treatment efficacy， gingival index （GI）， tooth mobility （MD）， sulcus bleeding index （SBI）， periodontal pocket depth （PD）， plaque index （PLI）， and incidence of adverse reactions were detected and compared between the two groups. Results： The effective rate of periodontitis patients in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. Before treatment， there was no significant difference in GI， MD， SBI， PD and PLI between the two groups （P>0.05）. After treatment， the GI， MD， SBI， PD and PLI of the periodontitis patients in the two groups were significantly decreased （P<0.05）. And the GI， MD， SBI， PD and PLI of periodontitis patients in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of nausea， rash， insomnia and headache between the two groups of periodontitis patients （P>0.05）. Conclusion： The effect of tinidazole combined with Jinlianhua oral liquid in the treatment of periodontitis patients is better， which is worthy of promotion.

【Key Words】Tinidazole； Jinlianhua oral liquid； Periodontitis

目前，牙周炎的非手術(shù)治療方法又被稱為基礎(chǔ)治療，主要包括機(jī)械治療、菌斑控制、激光治療和藥物治療等內(nèi)容[1]。發(fā)病原因可能與多種厭氧菌感染、牙周菌斑以及局部刺激等一系列因素有關(guān)。牙周炎的始動(dòng)因子主要是堆積在齦溝內(nèi)和牙齒表面的菌斑微生物與其產(chǎn)物，進(jìn)而引起牙齦腫脹以及牙齦炎癥等一系列的癥狀[2]。其中，病變組織的清除和牙齦菌斑的控制是牙周炎患者基礎(chǔ)治療的核心內(nèi)容。近些年來，具有消腫止痛和清熱解毒作用的金蓮花口服液在治療牙周炎、口腔潰瘍以及扁桃體炎等方面具有較好的臨床效果[3-4]。鑒于此，本研究主要探討替硝唑聯(lián)合金蓮花口服液治療牙周炎患者的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月—2022年1月我院的78例牙周炎患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組39例，男17例，女22例，年齡17～54歲，平均年齡（36.49±5.72）歲；病程5～27個(gè)月，平均病程（14.29±3.68）個(gè)月；對(duì)照組39例，男18例，女21例，年齡17～54歲，平均年齡（35.74±4.29）歲，病程5～27個(gè)月，平均病程（14.57±3.29）個(gè)月。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組服用替硝唑膠囊，每次0.25 g，每天1 次。觀察組在替硝唑的基礎(chǔ)上服用金蓮花口服液，含漱 1分鐘后吞服，每次10 mL，每天3 次。兩組牙周炎患者均治療5d。

1.3 觀察指標(biāo)

療效標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：牙周炎患者的疼痛消失，炎性反應(yīng)消退，牙槽骨吸收呈靜止型，牙周袋變淺（>2mm） 或消失，無(wú)分泌物，咀嚼功能明顯改善；（2）有效：牙周炎患者的牙齦腫痛基本消失，炎性反應(yīng)消退，牙周袋變淺（<2mm），基本無(wú)炎性滲出物，牙齒松動(dòng)度減輕，牙槽骨吸收情況穩(wěn)定，全身癥狀減輕，咀嚼功能有所改善；（3）無(wú)效：牙周炎患者的癥狀沒有改善。

牙周指標(biāo)：檢測(cè)兩組的牙齦指數(shù)（GI）、牙齒松動(dòng)度（MD）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、牙周袋深度（PD）和菌斑指數(shù)（PLI）。

記錄兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率，包括惡心、皮疹、失眠和頭痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對(duì)比

觀察組牙周炎患者的有效率（97.43%）明顯高于對(duì)照組（82.05%），P<0.05，見表1。

2.2 兩組GI、MD、SBI、PD和PLI對(duì)比

治療前，兩組的GI、MD、SBI、PD和PLI無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后，兩組牙周炎患者的GI、 MD、SBI、PD和PLI均明顯降低（P<0.05），且觀察組牙周炎患者的GI（1.13 0.12）、MD（0.67±0.09）、SBI（1.63±0.17）、PD（2.94±0.13 ）mm和PLI（0.78±0.05）明顯低于對(duì)照組GI（1.75±0.16）、MD（1.59±0.22）、SBI（2.49±0.31）、PD（4.17±0.56）mm、PLI（1.09±0.13），P<0.05，見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

兩組牙周炎患者的惡心、皮疹、失眠和頭痛發(fā)生率無(wú)明顯差異（P>0.05），見表3。

3 討論

牙周炎是指牙齦、牙骨質(zhì)、韌帶以及牙槽骨發(fā)生的一種慢性炎癥病變。牙周炎患者常見的病因包括牙結(jié)石、菌斑、創(chuàng)傷性咬合、修復(fù)體不良和食物嵌塞等，早期沒有明顯的癥狀，常因牙周溢膿、牙周袋、口臭和牙齦出血等癥狀就診[5-6]。牙周炎患者若未得到有效的治療，會(huì)進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致牙齒缺失以及牙槽骨喪失，將嚴(yán)重降低牙周炎患者的生存質(zhì)量[7]。對(duì)成年牙周炎患者除定期進(jìn)行齦下刮治、潔治、去除局部刺激因素以及清除牙石外，還需要長(zhǎng)時(shí)間服用治療牙周炎的藥物[8]。替硝唑能阻止DNA的合成，破壞厭氧菌細(xì)胞的DNA 鏈，對(duì)CO2 噬纖維菌以及厭氧菌等牙周炎致病菌具有比較強(qiáng)的抑制效果[9]。替硝唑?qū)Υ嗳躅悧U菌、梭桿菌屬、中間類桿菌、螺旋體等大多數(shù)的厭氧菌具有顯著的抗菌活性[10]。但大量應(yīng)用替硝唑使用容易引起細(xì)菌耐藥情況，而且容易導(dǎo)致頭暈和惡心等不良反應(yīng)，影響牙周炎的治療效果[11]。中醫(yī)治療牙周炎患者以祛風(fēng)和清熱瀉火為主。金蓮花口服液具有抗炎、清熱解毒以及抗菌的效果，非常適用于牙周炎患者的治療，能有效促進(jìn)患者牙周部位的吸收藥物，明顯提高患者口腔局部的藥物濃度，提高牙周炎的治療效果[12-13]?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，金蓮花中的總黃酮、牡荊苷以及葒草苷對(duì)表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌具有非常強(qiáng)的抑制效果。本研究發(fā)現(xiàn)，治療后，兩組牙周炎患者的GI、MD、SBI、PD和PLI均明顯降低（P<0.05），且觀察組牙周炎患者的GI、MD、SBI、PD和PLI明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。表明替硝唑聯(lián)合金蓮花口服液可以明顯改善牙周炎患者的牙周指標(biāo)。其原因?yàn)?，金蓮花口服藥可以產(chǎn)生滋陰降火以及清熱解毒的效果，不僅能有效抑菌，而且能有效減輕牙周炎患者的牙齦充血和牙齦腫痛癥狀[14-15]。兩組牙周炎患者的惡心、皮疹、失眠和頭痛發(fā)生率無(wú)明顯差異（P>0.05）。表明聯(lián)用金蓮花口服液不會(huì)增加惡心、皮疹、失眠和頭痛的發(fā)生，具有較高的安全性。

綜上所述，替硝唑聯(lián)合金蓮花口服液治療牙周炎患者的效果較佳，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 全茂偉，楊香菊，魏燕，等.牙周基礎(chǔ)治療對(duì)中，重度牙周炎患者血脂和血清炎性因子超敏C反應(yīng)蛋白的影響[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2019，35（2）：253-256.

[2] 馬婧，曾融生.慢性牙周炎患者與牙周健康患者種植修復(fù)療效的對(duì)比與分析[J].中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志（電子版），2018，12（5）：299-304.

[3] 侯玉，康帥，劉正雅，等.牙周干預(yù)對(duì)2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清炎癥因子影響的Meta分析[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2021，37（2）：232-236.

[4] 金曉華，馮劍穎，張劍，等.慢性牙周炎及吸煙對(duì)后牙局部種植義齒修復(fù)患者種植體周圍炎發(fā)生的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2018，28（9）：1398-1400.

[5] 高云云，周淑珍，陳堅(jiān)，等.局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助齦下刮治術(shù)及根面平整術(shù)對(duì)慢性牙周炎患者牙周的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2018，16（4）：546-548.

[6] 金煌，王淑芳，瞿新爽，等.布洛芬聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏對(duì)老年牙周炎病人牙周指標(biāo)及炎癥應(yīng)激的影響[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2019，33（1）：59.

[7] 徐騰飛，陳斌，敖慧芝，等.抗菌光動(dòng)力療法對(duì)2型糖尿病牙周炎患者牙周治療效果和血糖控制影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析[J].口腔疾病防治，2021，29（11）：752.

[8] 張波，甄敏，楊剛，等.多學(xué)科聯(lián)合治療重度牙周炎導(dǎo)致的前牙連續(xù)缺失（附1例4年隨訪報(bào)告）[J].中國(guó)實(shí)用口腔科雜志，2020，13（9）：539-545.

[9] 鄭富軍，馬芬，田小龍.派麗奧軟膏聯(lián)合替硝唑治療慢性牙周炎的療效及對(duì)血清與齦溝液IL-17IL-35表達(dá)的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2018，24（6）：1017-1020.

[10] 蔣文雯，王卓，包旭英.替硝唑與甲硝唑口腔黏貼片聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部注射治療慢性牙周炎臨床對(duì)照研究[J].臨床軍醫(yī)雜志，2018，46（7）：831-832.

[11] 李海霞，田方圓，石宇，等.替硝唑與甲硝唑治療細(xì)菌性陰道病有效性和安全性比較的Meta分析[J].中國(guó)抗生素雜志，2019，44（5）：621-627.

[12] 曾學(xué)文，林烈桔，麥朗君.金蓮花顆粒聯(lián)合頭孢克肟治療小兒急性呼吸道感染的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，33（1）：84-87.

[13] 唐月虹.金蓮花口服液配合頭孢拉定膠囊治療牙周病的療效及不良反應(yīng)分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（26）：83-84.

[14] 劉然，張晉瑋，田野.金蓮花口服液聯(lián)合替硝唑治療牙周炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2020，35（11）： 2224-2227.

[15] 趙彩霞.金蓮花口服液聯(lián)合奧硝唑治療慢性牙周炎的療效觀察[J].青海醫(yī)藥雜志，2019，49（9）：31-33.