王小衡
研究表明,下面三大指標(biāo)能夠預(yù)測(cè)心血管疾病。
體質(zhì)指數(shù)
隨著生活水平的不斷提高,我國城市的超重、肥胖人數(shù)呈顯著上升趨勢(shì)。目前,國際上通用體質(zhì)指數(shù)(BMI)作為衡量人體整體健康的客觀指標(biāo)。其計(jì)算公式:BMI=體重(千克)÷身高(米)2。我國成年人BMI正常值為18.5~23.9?,F(xiàn)已知某中年人的體重為62千克,身高為170厘米,體質(zhì)指數(shù)為21.45,屬于正常體重范圍。體質(zhì)指數(shù)是評(píng)價(jià)成年人健康狀況的重要指標(biāo),營養(yǎng)學(xué)專家一致認(rèn)為,體質(zhì)指數(shù)在19~23.9是理想體重;體質(zhì)指數(shù)在24~27.9為超重;體質(zhì)指數(shù)≥28為肥胖。相反,體質(zhì)指數(shù)<18.5為體重過低即消瘦或營養(yǎng)不良。許多研究表明,超重和肥胖是高血壓病、血脂異常、冠心病、缺血性腦卒中、糖尿病、痛風(fēng)、乳腺癌和直腸癌等慢性病的危險(xiǎn)因素。
中年人掌握自己的體質(zhì)指數(shù)并定期監(jiān)測(cè)其變化對(duì)防治肥胖及其并發(fā)癥有重要意義。一旦發(fā)現(xiàn)體重減輕或增長過快,均應(yīng)尋找原因,著重調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),治療相關(guān)疾病,使體質(zhì)指數(shù)保持在理想范圍之內(nèi)。
腰圍和腰臀比
有研究顯示,在代謝綜合征各組分中,腰圍是一項(xiàng)能預(yù)測(cè)人群心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)頒布的《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》明確規(guī)定,男性腰圍≥85厘米,女性腰圍≥80厘米即為超標(biāo)。
最近有學(xué)者提出,與體質(zhì)指數(shù)相比,腰臀比可以更準(zhǔn)確地衡量一個(gè)人的健康標(biāo)準(zhǔn),腰臀比也是判斷腹型肥胖的重要指標(biāo)。一項(xiàng)發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的涉及歐洲9個(gè)國家超過35萬人的研究顯示,腰臀比每增加0.1,男性早亡率增加34%,女性早亡率增加23%。
腰臀比測(cè)量方法:測(cè)出腰圍后,再環(huán)繞臀部最寬處測(cè)量出臀圍,兩者相除即得腰臀比。
腰臀比達(dá)標(biāo)值:男性<0.9,女性<0.8。美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)推薦的評(píng)價(jià)方法是,當(dāng)男性的腰臀比≥0.94,女性的腰臀比≥0.82時(shí),其患冠心病、腦卒中等心腦血管疾病及糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加。
需要提醒的是,即使那些體重達(dá)標(biāo)的人,如果腰部堆積太多脂肪,也同樣有較高的心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。久坐不動(dòng)、飲食不良以及遺傳因素是造成水桶腰的主要原因。
C反應(yīng)蛋白
心血管問題往往是因?yàn)槟懝檀荚谘鼙诘某练e造成動(dòng)脈血管變窄和血壓上升。人體內(nèi)部無痛性、遷延不愈的炎癥,是心肌梗死最重要的誘發(fā)因素,它比高膽固醇血癥更為嚴(yán)重。
目前除傳統(tǒng)的血壓和血脂等檢查外,對(duì)心血管問題又有了新的檢查指標(biāo)——C反應(yīng)蛋白檢查。C反應(yīng)蛋白是一種抗衡損傷和感染的必需因子,機(jī)體內(nèi)的炎癥反應(yīng)可以通過檢測(cè)血中C反應(yīng)蛋白來衡量。當(dāng)人體發(fā)生炎癥時(shí),C反應(yīng)蛋白水平會(huì)隨之上升,血管如果被阻塞或受到增加的壓力后往往非常容易發(fā)生局部的炎癥。并且,C反應(yīng)蛋白水平高的人即使膽固醇水平并不高,其所面臨的腦卒中和心臟事件的風(fēng)險(xiǎn)也相當(dāng)高,必須引起重視。
因此,有關(guān)專家指出,定期進(jìn)行C反應(yīng)蛋白的檢查,可以及早發(fā)現(xiàn)心臟疾病的潛在危險(xiǎn)。該項(xiàng)檢測(cè)可作為中年人常規(guī)體檢的一部分,尤其適合那些肥胖癥、高血壓病和冠心病患者。
研究顯示,多吃蔬菜、水果,多鍛煉,控制體重,不吸煙等健康習(xí)慣可以明顯降低體重,降低體內(nèi)C反應(yīng)蛋白水平,降低膽固醇,從而讓中年人遠(yuǎn)離心血管疾病。