鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下秦巴貧困山區(qū)農(nóng)民體質(zhì)與健康促進(jìn)研究

肖舒馨 邱毅 舒凱

本文通過問卷調(diào)查與邏輯分析等方法，從形態(tài)、體能和機(jī)能等三方面的數(shù)據(jù)，分析了秦巴貧困山區(qū)農(nóng)民體質(zhì)的影響因素和存在的問題。提出了加強(qiáng)政府的社會(huì)動(dòng)員作用，各部門相互協(xié)調(diào)，加強(qiáng)在村民中宣傳和執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生與安全工作原則，增派社會(huì)體育指導(dǎo)員進(jìn)行指導(dǎo)，在秦巴山區(qū)農(nóng)村地區(qū)活動(dòng)中心增設(shè)室內(nèi)體育設(shè)施，完善各村體育賽事，改變農(nóng)民精精神風(fēng)貌等建議，以期為地方各級(jí)政府部門制定貧困山區(qū)農(nóng)民體育發(fā)展政策和健康促進(jìn)實(shí)施方案提供一定參考。

在國(guó)家實(shí)施“鄉(xiāng)村振興”和“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的過程中，提高農(nóng)民的體質(zhì)健康水平尤為重要，鄉(xiāng)村振興的關(guān)鍵是農(nóng)民問題，而農(nóng)民問題的核心是農(nóng)民的健康問題，農(nóng)民的體質(zhì)健康水平是影響農(nóng)民全面小康的重要因素，因此，落實(shí)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，需要解決好農(nóng)民的健康問題。而要解決農(nóng)民的健康問題，就必須深入了解和監(jiān)測(cè)農(nóng)民的體質(zhì)情況，特別是貧困地區(qū)農(nóng)民的體質(zhì)情況?？梢姡_展對(duì)貧困地區(qū)農(nóng)民體質(zhì)的研究工作是非常重要。本文便對(duì)秦巴貧困山區(qū)農(nóng)民體質(zhì)健康現(xiàn)狀進(jìn)行觀察，了解秦巴貧困山區(qū)農(nóng)民體質(zhì)健康測(cè)試數(shù)據(jù)，通過與國(guó)家關(guān)于全民體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比分析，以得出可靠而真實(shí)的結(jié)論，為地方政府部門制定相關(guān)政策提供依據(jù)，科學(xué)指導(dǎo)秦巴貧困山區(qū)農(nóng)民體育健身工作，促進(jìn)秦巴貧困山區(qū)農(nóng)民體質(zhì)健康水平進(jìn)一步提高，助力“鄉(xiāng)村振興”和“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的順利實(shí)施。

1 研究對(duì)象與研究方法

1.1 研究對(duì)象

以陜西省西安市周至縣、寶雞市太白縣、漢中市、安康市、商洛市山區(qū)農(nóng)村的農(nóng)民居多為調(diào)查，考察，研究對(duì)象。

表1本研究被調(diào)查對(duì)象的性別構(gòu)成一覽表

表2本研究被調(diào)查對(duì)象的年齡構(gòu)成一覽表

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)分析法

通過中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索系統(tǒng)，百度網(wǎng)站和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，查閱了有關(guān)“農(nóng)民體質(zhì)”的文獻(xiàn)資料，書籍和學(xué)術(shù)期刊，為這篇報(bào)告提供了一些啟示和借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

1.2.2 問卷調(diào)查法

遵循問卷設(shè)計(jì)的原則，根據(jù)研究目標(biāo)和需要，設(shè)計(jì)《秦巴山區(qū)農(nóng)民體質(zhì)健康調(diào)查問卷》《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略下秦巴貧困山區(qū)農(nóng)民健康價(jià)值觀調(diào)查問卷》。主要農(nóng)民的價(jià)值觀現(xiàn)狀以及分析影響貧困山區(qū)農(nóng)民體質(zhì)健康的諸多制約因素等問題。

因2020年疫情緣故，這次調(diào)查問卷采用網(wǎng)上發(fā)放的方法，線上統(tǒng)計(jì)，收集數(shù)據(jù)。分發(fā)方式主要是委托當(dāng)?shù)伢w質(zhì)監(jiān)測(cè)中心通過當(dāng)?shù)匚⑿糯迕袢旱男问皆谶\(yùn)轉(zhuǎn)，較偏遠(yuǎn)地區(qū)采用的是打電話的方式進(jìn)行運(yùn)作。由于本研究小組處于陜省，根據(jù)問卷一統(tǒng)計(jì)來看，大多數(shù)問卷數(shù)據(jù)來源于陜西貧困山區(qū)，如西安市周至縣、寶雞市太白縣、漢中市、安康市、商洛市居多。秦巴山區(qū)農(nóng)民體質(zhì)健康調(diào)查問卷和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略下秦巴貧困山區(qū)農(nóng)民健康價(jià)值觀調(diào)查問卷，回收有效問卷278份。

1.2.3 邏輯分析法

利用調(diào)查問卷報(bào)告的數(shù)據(jù)，運(yùn)用定性分析的方法，對(duì)調(diào)查研究結(jié)果進(jìn)行綜合分析，得出最后重要的一些結(jié)論。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

使用國(guó)際通用的統(tǒng)計(jì)軟件Excel2019軟件對(duì)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以結(jié)果為本研究的可靠依據(jù)。

2 結(jié)果與討論

2.1 “鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”在促進(jìn)貧困山區(qū)農(nóng)民健康的體現(xiàn)情況

首先，我們對(duì)被統(tǒng)計(jì)農(nóng)民發(fā)起了鄉(xiāng)村振興觀念的統(tǒng)計(jì)，目的在于統(tǒng)計(jì)，秦巴貧困山區(qū)農(nóng)民，是否了解“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”（見表1、表2）。

圖1“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”了解現(xiàn)狀和“體質(zhì)、健康”了解現(xiàn)狀

根據(jù)調(diào)查結(jié)果（圖一）統(tǒng)計(jì)顯示，在共12080份問卷中，76%的農(nóng)民是了解“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”的。有24%的農(nóng)民對(duì)此不了解。說明部分農(nóng)民對(duì)國(guó)家性文件關(guān)注度還是很高，意識(shí)在第一步就已經(jīng)有了很好的開始。但是也有幾乎一半的不了解，甚者可能有人沒有聽說過，這可能和觀念，關(guān)注點(diǎn)不同有關(guān)系。西安、寶雞、重慶、四川的山區(qū)農(nóng)民了解的多，陜南地區(qū)了解的少，有著明顯的差距。另外在各個(gè)市區(qū)都有開展國(guó)家政策宣傳活動(dòng)，這也是一個(gè)重要的了解來源。而由表2統(tǒng)計(jì)顯示，有 99%的農(nóng)民不知道，可見體質(zhì)測(cè)量工作的不到位。有研究顯示，每個(gè)省三個(gè)監(jiān)測(cè)站點(diǎn)在完成了監(jiān)測(cè)年度的任務(wù)后，基本處于無人問津狀態(tài)。部分地區(qū)體質(zhì)檢測(cè)儀器閑置不用，測(cè)試人員無事可做。并且在2007年群眾體育調(diào)查 中“沒聽說過體質(zhì)測(cè)量的農(nóng)村人口”占80%以上。

其次，我們將從健康狀況、生活方式--有無空閑時(shí)間、空閑時(shí)間活動(dòng)內(nèi)容安排、對(duì)參加體育鍛煉必要性的認(rèn)知、日常鍛煉的時(shí)間段等五個(gè)方面來具體探討秦巴貧困山區(qū)農(nóng)民的體質(zhì)情況（見圖2，圖3，圖4）。

圖2秦巴貧困山區(qū)農(nóng)民健康狀況

從調(diào)查結(jié)果（圖2），秦巴山區(qū)農(nóng)民健康狀況調(diào)查情況來看，非常健康占22.16%，健康占36.47%，亞健康占28.27%，不健康占13.1%。秦巴農(nóng)民健康狀況不容樂觀，在調(diào)查對(duì)象中，患有各種疾病的比例比較高，自我感覺健康者為58.63%，有部分患有關(guān)節(jié)性疾病，女性高于男性，這與秦巴山區(qū)特殊的自然地理?xiàng)l件有直接的關(guān)系，而且與農(nóng)村生產(chǎn)勞動(dòng)方式和生活水平有很大的關(guān)系。關(guān)注秦巴貧困山區(qū)農(nóng)民健康狀況，不僅是個(gè)人的健康狀況，而且關(guān)系到整個(gè)中華民族的發(fā)展，強(qiáng)調(diào)深化農(nóng)村改革，重視農(nóng)村發(fā)展，還是“打好精準(zhǔn)脫貧攻 堅(jiān)戰(zhàn)，走中國(guó)特色減貧之路”都與公共體育服務(wù)、改善居民體質(zhì)健康的有著必要的聯(lián)系。

圖3 秦巴山區(qū)農(nóng)民生活與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣

由調(diào)查結(jié)果（圖3）顯示，秦巴山區(qū)農(nóng)民有無空閑時(shí)間調(diào)查情況來看，有50.61%的農(nóng)民在全年中都有空閑時(shí)間，其中男性占29.77%，女性占20.84%，性別差異較大，男性明顯多于女性，說明該地區(qū)的農(nóng)活及家務(wù)活主要靠女的承擔(dān)。無空閑時(shí)間的農(nóng)民占49.39%。從調(diào)查中還得知，該地區(qū)農(nóng)民的空閑時(shí)間主要集中在農(nóng)閑時(shí)間，即每年的10月份到第2年的2月份。伴隨著改革開放和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深化，農(nóng)民的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、耕作方式、勞動(dòng)空間、生活方式等都發(fā)生了巨大變化，農(nóng)民的閑暇生活正朝著多層次、新領(lǐng)域轉(zhuǎn)變，在這方面有許多理論和實(shí)踐問題值得我們深入研究和探討，研究空間廣闊。

秦巴山區(qū)農(nóng)民閑暇時(shí)間活動(dòng)內(nèi)容的安排調(diào)查情況來看，看電視是該地區(qū)農(nóng)民空閑時(shí)間的第一選擇，約占一半人，其次是棋牌麻將、聊天、宗教活動(dòng)、串門等，選擇這些活動(dòng)內(nèi)容的人所占比例都在兩位數(shù)，而選擇進(jìn)行體育鍛煉的人僅占6.28%。并且相關(guān)學(xué)者也說明，農(nóng)民普遍在勞累的時(shí)候更愿意選擇睡覺和打牌這種局限的做法。說明身處秦巴山區(qū)這一西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，且具有特殊自然地理環(huán)境的農(nóng)民寧愿在家看電視、玩棋牌麻將、聊天、進(jìn)行宗教活動(dòng)、串門等活動(dòng)，也不愿去參加體育健身活動(dòng)。農(nóng)民的閑暇時(shí)間活動(dòng)內(nèi)容的安排是農(nóng)民生活方式和體質(zhì)調(diào)查的一個(gè)重要方面，因而有著重要的地位和意義，是不容忽視的。

秦巴山區(qū)農(nóng)民對(duì)于參加體育鍛煉必要性的認(rèn)知調(diào)查情況來看，秦巴山區(qū)農(nóng)民對(duì)參加體育鍛煉必要性的認(rèn)識(shí)存在很大的差異。有25.29%的人認(rèn)為參加體育鍛煉是有必要的，這主要集中在青少年這一人群中，說明青少年通過各種渠道獲取信息的能力比中年人要多，對(duì)問題的看法也就更科學(xué)。有68.36%的人認(rèn)為參加體育鍛煉是可有可無或沒有必要的，這主要集中在中，老年人群中，說明地處秦巴山區(qū)這一特殊自然地理環(huán)境的農(nóng)民，由于自然條件較差，信息閉塞，受傳統(tǒng)的思想觀念束縛，仍然存在“體力勞動(dòng)可以代替體育鍛煉”這種錯(cuò)誤觀念。

圖4 秦巴貧困山區(qū)農(nóng)民鍛煉時(shí)間段

從調(diào)查結(jié)果（圖4）統(tǒng)計(jì)，秦巴山區(qū)農(nóng)民鍛煉時(shí)間段的調(diào)查情況來看，秦巴山區(qū)農(nóng)民鍛煉時(shí)間段大部分在早晨，有67.5%的農(nóng)民利用早晨進(jìn)行鍛煉，其次晚飯后進(jìn)行鍛煉，在上午和下午進(jìn)行鍛煉的比較少，而在中午鍛煉的更少，這與該地區(qū)農(nóng)民早睡早起的生活習(xí)慣有一定的關(guān)系，同時(shí)也說明了秦巴山區(qū)的農(nóng)民體育健身活動(dòng)在時(shí)間上選擇具有廣泛性，自主性，業(yè)余性。另一方面，側(cè)面反映了秦巴山區(qū)體育運(yùn)動(dòng)人群的老年化普遍，因?yàn)樵缢缙饘儆诖蟛糠掷夏耆说纳盍?xí)性，早起鍛煉觀念也屬于老一輩的觀念。醫(yī)界快訊就有研究發(fā)現(xiàn)，晨練過早是老年人鍛煉容易的誤區(qū)之一，因?yàn)樘?yáng)剛出來，空氣質(zhì)量差，二氧化碳含量高，也不宜空腹晨練，容易低血糖。

3 結(jié)論

3.1 秦巴貧困山區(qū)農(nóng)民體質(zhì)健康情況

3.1.1 體質(zhì)遠(yuǎn)不如知識(shí)分子

通過查閱秦巴山區(qū)所屬政府官網(wǎng)公布的市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民體質(zhì)檢測(cè)結(jié)果。整理分析后的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：受測(cè)的農(nóng)民體質(zhì)合格率為89.9%，63.4%的人處在亞健康狀態(tài)，33.2%的人骨鈣不足和骨質(zhì)疏松，89.9%的農(nóng)民體質(zhì)合格。并且據(jù)相關(guān)研究表明，目前我國(guó)全民健身運(yùn)動(dòng)的重點(diǎn)是青少年和兒童，薄弱點(diǎn)是農(nóng)民和城市的農(nóng)民工。同時(shí)，本報(bào)告統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)針對(duì)所屬市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）街道農(nóng)民中60周歲以下的男子及55周歲以下的女子，實(shí)際測(cè)得人數(shù)278人，統(tǒng)計(jì)有效樣本278人，合格標(biāo)準(zhǔn)以上的人數(shù)為233人，合格率84%，其中達(dá)到優(yōu)秀的有24人，占總檢測(cè)人數(shù)的8.6%;達(dá)到良好的64人，占總檢測(cè)人數(shù)的23.0%。也說明了農(nóng)民體質(zhì)健康水平不高。

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民從事體力勞動(dòng)，相當(dāng)于長(zhǎng)期在鍛煉，活動(dòng)量與運(yùn)動(dòng)量應(yīng)該很不錯(cuò)，事實(shí)并非如此。從數(shù)據(jù)顯示來看，農(nóng)民的體質(zhì)狀況不如知識(shí)分子的體質(zhì)狀況。對(duì)比2019年進(jìn)行的知識(shí)分子體質(zhì)檢測(cè)中，體質(zhì)合格人數(shù)為96.2%，而其中體質(zhì)優(yōu)秀人數(shù)占24.1%。知識(shí)分子體質(zhì)的合格率與優(yōu)秀率，分別比鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民高了12.2%和15.5%。

從調(diào)查中了解到，參加本次檢測(cè)的農(nóng)民中，僅32.7%是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)者，其余是各類非農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者，農(nóng)村村民越來越接近城市細(xì)化的工作性質(zhì)，其中70%左右的人是全日工作的，還有30%左右的人是半天或者全天不工作;全體力勞動(dòng)的人越來越少，43.5%的人以靜坐工作為主，與此同時(shí)，他們的健身運(yùn)動(dòng)觀念卻沒有得到提升，近半數(shù)農(nóng)民“從不主動(dòng)參與并了解體育健身”，這就導(dǎo)致了他們的體質(zhì)趨于惡化。

3.1.2 六成農(nóng)民處于亞健康狀態(tài)，女性體質(zhì)狀況差于男性

亞健康共檢測(cè)278人，其中176人處在亞健康狀態(tài)，占63.3%;94人屬健康范圍，占33.8%。其中，男性亞健康占比為60%，女性亞健康占比為66.6%，女性群體中亞健康人數(shù)多于男性。

據(jù)研究顯示：“六七成的農(nóng)民處于亞健康狀態(tài)，其主要原因是飲食不節(jié)，身心壓力過重，不習(xí)慣參與體育活動(dòng)和熬夜所致。這是現(xiàn)代人生活在快速流動(dòng)的社會(huì)的通病。”要改善這種狀況，必須從飲食、起居、活動(dòng)幾個(gè)方面去改善自己的習(xí)慣，遵循自然規(guī)律，從而達(dá)到強(qiáng)身健體的效果。

此外，從男女性別來看，女性體質(zhì)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)差于男性。這個(gè)結(jié)果不同于曾經(jīng)進(jìn)行的知識(shí)分子體質(zhì)檢測(cè)中女性體質(zhì)優(yōu)于男性的狀況。造成這個(gè)結(jié)果的主要原因是，貧困山區(qū)農(nóng)村婦女社會(huì)地位偏低和家庭負(fù)擔(dān)偏重，這樣使其少有鍛煉身體時(shí)間和機(jī)會(huì)，進(jìn)而影響了其體質(zhì)與健康。

從數(shù)據(jù)檢測(cè)的多項(xiàng)指標(biāo)來看，男女的力量、柔韌、心肺這三項(xiàng)指標(biāo)，均排在最差的前三位，其原因可以歸結(jié)為他們多年未養(yǎng)成體育活動(dòng)習(xí)慣，未進(jìn)行針對(duì)性的科學(xué)健身運(yùn)動(dòng)。

3.1.3 運(yùn)動(dòng)觀念缺乏，33.2%骨鈣不足和骨質(zhì)疏松

人體骨礦物質(zhì)密度（BMD）數(shù)據(jù)表明檢測(cè)了278人，結(jié)果顯示：BMD處于正常范圍占66.8%，BMD不足的人有26.7%，嚴(yán)重不足的占6.5%。換句話說，10個(gè)農(nóng)民中，3個(gè)以上的人骨鈣丟失嚴(yán)重。檢測(cè)結(jié)果顯示，農(nóng)村中男性有45.4%的人骨鈣不足和嚴(yán)重不足，女性的骨鈣流失率低于男性。男性除了20歲至24歲年齡段骨鈣流失率只有18.9%外，25歲開始直到老年，骨鈣流失率均超36%以上，40歲至44歲年齡段達(dá)到54%。體育運(yùn)動(dòng)鍛煉的缺乏，是導(dǎo)致骨密度不足的重要原因。中國(guó)學(xué)者李鳳新研究發(fā)現(xiàn)，年齡與對(duì)體育鍛煉重要性的認(rèn)同呈負(fù)相關(guān)，年齡越低，對(duì)體育鍛煉重要性的認(rèn)同越高;年齡越高，對(duì)體育鍛煉重 要性的認(rèn)同越低。我國(guó)現(xiàn)階段，體育鍛煉在農(nóng)民中還處于低谷。

4 建議

（1）加強(qiáng)政府的社會(huì)動(dòng)員作用，各部門相互協(xié)調(diào)

（2）政府加強(qiáng)在村民中宣傳和執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生與安全工作原則，讓村民重視身體鍛煉，知道身體鍛煉與體力勞動(dòng)相輔相成的關(guān)系。

（3）在進(jìn)行鄉(xiāng)村振興工作的同時(shí)，也要重視振興身體鍛煉意識(shí)，增派社會(huì)體育指導(dǎo)員進(jìn)行指導(dǎo)。

（4）在秦巴山區(qū)農(nóng)村地區(qū)活動(dòng)中心增設(shè)一定的室內(nèi)體育設(shè)施。

（5）加緊建設(shè)和完善各村的體育賽事，改變農(nóng)民的精神風(fēng)貌。

通訊作者：舒凱

（作者單位：陜西理工大學(xué)體育學(xué)院）