全自動(dòng)微板法檢測(cè)獻(xiàn)血者ABO、Rh血型的應(yīng)用分析

胡紅梅

摘要：目的 探討對(duì)獻(xiàn)血者ABO、Rh血型采用全自動(dòng)微板法完成檢測(cè)后獲得臨床效果。方法 利用全自動(dòng)微板法對(duì)2018年1月～2020年12月四川省南充市紅十字中心血站無(wú)償獻(xiàn)血者153000例的ABO、Rh血型實(shí)施檢測(cè);對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 對(duì)于本次研究中153000例無(wú)償獻(xiàn)血者，針對(duì)酶免標(biāo)本依據(jù)常規(guī)實(shí)施ABO血型正、反定型以及Rh（D） 血型檢測(cè)。ABO血型正、反定型，第一次判讀正反符合率99.89 %，不符合168例，其中，疑難血型150例，脂血、溶血不便觀察18例，疑難血型送輸血研究室進(jìn)行鑒定，為亞型或抗體減弱或血漿含有不規(guī)則抗體;共篩出603例Rh（D） 陰性，比例為0.39 %，將Rh（D） 篩查陰性標(biāo)本送輸血研究室進(jìn)行鑒定，均為陰性結(jié)果。32例獻(xiàn)血者外采初篩ABO血型錯(cuò)誤，對(duì)具體原因進(jìn)行分析，血型試劑效價(jià)降低導(dǎo)致錯(cuò)誤5例，初篩紙片法凝集弱導(dǎo)致12例，工作人員判讀錯(cuò)誤15例。結(jié)論 全自動(dòng)微板法檢測(cè)獻(xiàn)血者ABO、Rh血型，利用全自動(dòng)設(shè)備加樣，可做到加樣準(zhǔn)確，加樣速度快，降低工作強(qiáng)度，達(dá)到操作標(biāo)準(zhǔn)化以及自動(dòng)化，避免因?yàn)槭止ぜ訕佣尸F(xiàn)出人為差錯(cuò)以及誤差等現(xiàn)象，對(duì)血型鑒定準(zhǔn)確性做出保證，充分顯示應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：獻(xiàn)血;ABO;Rh血型;全自動(dòng)微板法

依據(jù)《血站質(zhì)量管理規(guī)范》以及《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》，血站要同時(shí)進(jìn)行檢測(cè)獻(xiàn)血者ABO、Rh血型 [1]。以往血站對(duì)獻(xiàn)血者血型檢測(cè)，以試管法以及玻片法較為常見(jiàn)，但是因?yàn)榕繖z測(cè)工作量大，重復(fù)性手工機(jī)械操作，較易出現(xiàn)血型差錯(cuò)現(xiàn)象 [2]。在此種情形下，有效應(yīng)用全自動(dòng)微板法，獲得效果較好，可有效降低工作強(qiáng)度，防止人為因素出現(xiàn)血型檢測(cè)錯(cuò)誤現(xiàn)象，對(duì)血型鑒定準(zhǔn)確性做出充分保障 [3]。血型檢測(cè)操作有效實(shí)施，可充分實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、自動(dòng)化，提高臨床輸血安全性 [4]。全自動(dòng)微板法檢測(cè)ABO、Rh血型，可改變傳統(tǒng)手工操作以及肉眼對(duì)結(jié)果判讀檢測(cè)方法，呈現(xiàn)出準(zhǔn)確、快速以及自動(dòng)化程度高等系列優(yōu)勢(shì)，適用于批量操作，可以數(shù)據(jù)形式保存檢測(cè)結(jié)果，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)施信息傳輸，保證結(jié)果完整性以及可靠性，防止因?yàn)槿藶橐蛩卦斐裳湾e(cuò)判，較大程度降低實(shí)驗(yàn)者工作強(qiáng)度 [5～6]。本研究選取2018年1月～2020年12月無(wú)償獻(xiàn)血者153000例作為研究對(duì)象，旨在探討對(duì)獻(xiàn)血者ABO、Rh血型采用全自動(dòng)微板法檢測(cè)的效果，以達(dá)到準(zhǔn)確測(cè)定血型的目標(biāo)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1對(duì)象與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2020年12月無(wú)償獻(xiàn)血者153000例作為研究對(duì)象。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1） 一般資料完整;（2） 均接受全自動(dòng)微板法檢測(cè);（3） 表現(xiàn)出較高檢測(cè)依從性。年齡18～55歲。

1.2 材料與方法

1.2.1 儀器與試劑

全自動(dòng)血型分析儀（北京漢泰旭和生物科技有限公司） ;帶條形碼的一次性U型板、平底板;抗-A、抗-B單克隆抗血清，Rh（D） 血型定型試劑（北京金豪制藥股份有限公司） ;ABO血型定型紅細(xì)胞試劑（江蘇力博醫(yī)藥生物技術(shù)股份有限公司） ;血型質(zhì)控品（長(zhǎng)春博得生物技術(shù)有限責(zé)任公司） 。

1.2.2 方法

標(biāo)本采集后，置于2～8℃下保存，8 h內(nèi)實(shí)施離心操作。對(duì)離心后并且滿足要求的酶免標(biāo)本進(jìn)行酶免項(xiàng)目加樣，在酶免項(xiàng)目加樣完成后，插入漢泰全自動(dòng)血型分析儀標(biāo)本架，確保條形碼面向掃描方向，儀器自動(dòng)對(duì)樣本條形碼掃描，達(dá)到對(duì)信息的準(zhǔn)確采集。按照操作規(guī)程啟動(dòng)全自動(dòng)血型分析儀，選擇對(duì)應(yīng)加樣程序。將準(zhǔn)備好的微板、ABO正反定型以及Rh血型試劑放置于程序指定位置并檢查，確保試劑放置正確，微板穩(wěn)固，能有效進(jìn)行微板離心、懸浮以及靜置等操作。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)所有獻(xiàn)血者ABO、Rh血型利用全自動(dòng)微板法實(shí)施檢測(cè)，就獲得結(jié)果進(jìn)行分析。

2結(jié)果

對(duì)于本次研究中153000例無(wú)償獻(xiàn)血者，針對(duì)酶免標(biāo)本依據(jù)常規(guī)實(shí)施ABO血型正、反定型以及Rh（D） 血型檢測(cè)。對(duì)于ABO血型正、反定型，第一次判讀正反符合率99.89 %，不符合168例，其中，疑難血型150例，脂血、溶血不便觀察18例，疑難血型送輸血研究室進(jìn)行鑒定，為亞型或抗體減弱或血漿含有不規(guī)則抗體;共篩出603例Rh（D） 陰性，比例為0.39 %;將Rh（D） 篩查陰性標(biāo)本送輸血研究室進(jìn)行鑒定，均為陰性結(jié)果;32例獻(xiàn)血者外采初篩ABO血型錯(cuò)誤，對(duì)具體原因進(jìn)行分析，血型試劑效價(jià)降低導(dǎo)致錯(cuò)誤5例;初篩紙片法凝集弱導(dǎo)致12例，工作人員判讀錯(cuò)誤15例。

3討論

臨床輸血工作中，ABO血型系統(tǒng)以及Rh血型系統(tǒng)屬于極為重要兩項(xiàng)血型系統(tǒng)，正確鑒定獻(xiàn)血者血型可以充分保證輸血安全性 [7]。隨著對(duì)醫(yī)療技術(shù)的要求不斷提高，ABO血型系統(tǒng)以及Rh血型定型檢測(cè)技術(shù)也獲得了不斷的發(fā)展，諸多新型檢測(cè)方法在血站系統(tǒng)獲得廣泛應(yīng)用，尤其以微板檢測(cè)方法表現(xiàn)出較高應(yīng)用率 [8]。針對(duì)ABO、Rh血型實(shí)施微板法檢測(cè)，可顯著提高血型正確率 [9]。

針對(duì)外采初篩ABO血型定型在實(shí)施檢測(cè)期間，傳統(tǒng)以紙片法、玻片法以及試管法應(yīng)用較為常見(jiàn)，呈現(xiàn)出設(shè)備簡(jiǎn)單、操作便捷以及影響因素多等缺點(diǎn)，并且表現(xiàn)出較低靈敏度，從而較易表現(xiàn)出血型初篩錯(cuò)誤現(xiàn)象。對(duì)此應(yīng)用新型檢測(cè)方法以保證血型結(jié)果正確無(wú)誤，具有顯著意義 [10]。

針對(duì)獻(xiàn)血者ABO、Rh血型實(shí)施全自動(dòng)微板法檢測(cè)方法有效應(yīng)用，可獲得顯著效果。全自動(dòng)微板檢測(cè)法有效應(yīng)用，表現(xiàn)出諸多優(yōu)勢(shì)，主要選擇全自動(dòng)設(shè)備加樣，呈現(xiàn)出加樣速度快以及加樣量準(zhǔn)確特點(diǎn)，可大大降低工作強(qiáng)度，充分避免手工加樣時(shí)人工差錯(cuò)以及誤差。此外ABO血型檢測(cè)，呈現(xiàn)出操作標(biāo)準(zhǔn)化以及自動(dòng)化特點(diǎn) [11]。試劑用量以及血液樣本用量較少，有效節(jié)約試劑成本;通過(guò)離心、孵育以及靜置，顯著提高檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。通過(guò)酶標(biāo)儀自動(dòng)判讀結(jié)果，可打印以及備份血型檢測(cè)原始記錄，充分實(shí)現(xiàn)文件化管理，充分保證血型檢測(cè)結(jié)果的可追溯性。

對(duì)于本次研究中153000例無(wú)償獻(xiàn)血者，針對(duì)酶免標(biāo)本依據(jù)常規(guī)實(shí)施ABO血型正、反定型以及Rh（D） 血型檢測(cè)。對(duì)于ABO血型正、反定型，第一次判讀正反符合率99.89 %，不符合168例，其中，疑難血型150例，脂血、溶血不便觀察18例，疑難血型送輸血研究室進(jìn)行鑒定，為亞型或抗體減弱或血漿含有不規(guī)則抗體;共篩出603例Rh（D） 陰性，比例為0.39 %，將Rh（D） 篩查陰性標(biāo)本送輸血研究室進(jìn)行鑒定，均為陰性結(jié)果。32例獻(xiàn)血者外采初篩ABO血型錯(cuò)誤，對(duì)具體原因進(jìn)行分析，血型試劑效價(jià)降低導(dǎo)致錯(cuò)誤5例;初篩紙片法凝集弱導(dǎo)致12例，工作人員判讀錯(cuò)誤15例。從而表明血型微板檢測(cè)技術(shù)有效應(yīng)用，顯著降低工作強(qiáng)度，防止受人為因素影響產(chǎn)生錯(cuò)判，充分實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化以及自動(dòng)化，充分保證血型定型結(jié)果的可靠性以及準(zhǔn)確性，針對(duì)ABO、Rh血型可以進(jìn)行準(zhǔn)確檢測(cè)，并對(duì)鑒定準(zhǔn)確性做出保證，充分表明全自動(dòng)微板法檢測(cè)方式應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，全自動(dòng)微板法檢測(cè)獻(xiàn)血者ABO、Rh血型，利用全自動(dòng)設(shè)備加樣，可做到加樣準(zhǔn)確，加樣速度快，降低工作強(qiáng)度，達(dá)到操作標(biāo)準(zhǔn)化以及自動(dòng)化，避免因?yàn)槭止ぜ訕佣尸F(xiàn)出人為差錯(cuò)以及誤差等現(xiàn)象，對(duì)血型鑒定準(zhǔn)確性做出保證，充分顯示應(yīng)用價(jià)值。

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