四類藥物 不宜睡前服

梁露露

魏大爺患高血壓已經(jīng)4年了，每天都需要吃降壓藥。最近，魏大爺報了一個老年交誼舞學(xué)習(xí)班，每天早上吃完飯就忙著去上課，常常忘記吃降壓藥。于是，他改成每天晚上睡覺前吃一片降壓藥。

有一天剛起床，魏大爺就開始全身冒冷汗、頭暈、眼前發(fā)黑，一頭倒在了床上，隨后被家人送往醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn)，魏大爺?shù)难獕褐挥?0/40毫米汞柱，同時伴有短暫的腦缺血現(xiàn)象，經(jīng)過搶救才脫離危險。

服用降壓藥把握“兩峰一谷”

鄭州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)科主任張杰指出，魏大爺之所以出現(xiàn)這些癥狀，是因為降壓藥的服用時間錯了。血壓在人體生物鐘的調(diào)節(jié)下，通常會在一天內(nèi)出現(xiàn)兩個高峰期和一個低谷期。一般上午8點～10點為第一個高峰期，下午2點～6點為第二個高峰期，深夜0點～2點血壓偏低，呈現(xiàn)出“兩峰一谷”的狀態(tài)。

高血壓患者的血壓調(diào)控需要根據(jù)血壓波動的特點來進行，所以一般長效降壓藥在早上服用，短效降壓藥物的最后一次服用時間應(yīng)該在下午6點之前，這樣才能將降壓藥物的療效最大限度地發(fā)揮。

睡前慎服四類藥物

張杰講道，很多人都有睡前吃藥的習(xí)慣，覺得睡前吃藥，藥物會吸收得更好，能最大限度地發(fā)揮藥效。其實，很多藥物都有特定的服用時間，以下四類藥物都不適合在睡前服用。

●降壓藥 人體血壓在夜間處于最低值，如果睡前服用降壓藥，睡后血藥濃度達到峰值，血壓大幅度下降，心、腦、腎等重要器官會出現(xiàn)供血不足，使血液中的血小板、纖維蛋白等凝血物質(zhì)在血管內(nèi)積聚成塊，阻塞腦血管，從而引發(fā)缺血性腦卒中。

●利尿藥? 此類藥物通過促進腎臟排尿功能，達到增加尿量的目的。如氫氯噻嗪、環(huán)戊氯噻嗪、芐氟噻嗪、氯噻酮、安體舒通等利尿藥，在服用后1小時左右就會發(fā)揮利尿作用，服用9小時左右達到藥效高峰，持續(xù)時間約17個小時。若在睡前服用，會因頻繁上廁所導(dǎo)致休息不好。應(yīng)該在清晨空腹口服，到夜間時藥效最小，不影響正常睡眠。

●中樞興奮劑? 此類藥物能提高大腦皮層神經(jīng)細胞的興奮性，促進腦細胞代謝，改善大腦機能，讓人處于亢奮狀態(tài)，會引起失眠。如治療小兒多動癥的藥物哌甲酯，每日最后一次服用時間至少在睡前4小時。麻黃素片、麻黃素滴鼻液及含麻黃素的復(fù)方制劑等，也不適合睡前服。

●降糖藥? 糖尿病患者服用降糖藥物的時間與進餐時間關(guān)系密切，不僅要預(yù)防餐后高血糖，還要預(yù)防低血糖的發(fā)生。糖尿病患者在夜間長時間未進食，血糖相對較低，如果睡前服用了降糖藥物，夜間發(fā)生低血糖的概率將會大大增加。因此，降糖藥物不適宜睡前服用。