發(fā)熱驚厥，怎么處理？

張珞妃　張伊明

小兒高熱必定驚厥嗎？

前不久，微博上一則爺爺用偏方（扎腳趾頭放血）救治發(fā)熱驚厥的孫子的消息讓人目瞪口呆。驚厥是小兒常見的急癥，具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重的特點(diǎn)，倘若使用錯(cuò)誤方法進(jìn)行救治不僅發(fā)揮不了積極作用，還會耽誤搶救的時(shí)間。

因此對于發(fā)熱驚厥小兒的救治，是需要分秒必爭的。那么接下來讓我們一起了解一下關(guān)于小兒發(fā)熱驚厥的那些事。

對于小兒發(fā)熱驚厥的認(rèn)識

小兒為什么容易發(fā)生驚厥呢？小兒驚厥俗稱抽風(fēng)、驚風(fēng)、也稱抽搐，是指全身或身體某一局部肌肉抽搐，是由骨骼肌不自主強(qiáng)烈收縮引起的，多伴有雙眼凝視或斜視，意識喪失，有時(shí)伴有口吐白沫或口角抽動、呼吸暫停、面色發(fā)紺等，發(fā)作時(shí)腦電圖可正?；虍惓?。小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，因此較成人而言更加容易發(fā)生驚厥。

發(fā)熱驚厥與驚厥存在什么樣的聯(lián)系？在眾多的兒科急癥當(dāng)中，驚厥的發(fā)生頻率較高。而發(fā)熱驚厥又占到了其中的30%，是一種非常常見的小兒急癥。驚厥往往發(fā)生在6個(gè)月到5歲的小兒身上，也有一定的家族遺傳性。常常表現(xiàn)為發(fā)熱和體溫上升初期，因?yàn)榇竽X神經(jīng)元的異常放電導(dǎo)致的抽搐。

有哪些疾病能夠引起小兒發(fā)熱驚厥？在一項(xiàng)研究中，統(tǒng)計(jì)分析了50例小兒發(fā)熱驚厥的病因，其中高熱引起的驚厥所占比例最大，為76.0%;其次為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（20.0%），少數(shù)是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害引起的（4.0%）。

很多疾病都能夠引發(fā)小兒發(fā)熱驚厥，小到扁桃體炎、呼吸道炎和腮腺炎，大到腦炎、腦膜炎和腦膿腫等等。

小兒發(fā)熱驚厥的處理措施

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小兒發(fā)生驚厥時(shí)，應(yīng)該立即使其處于平躺體位，解開衣領(lǐng)，同時(shí)使其頭偏向一側(cè)，緊接著將小兒口中的唾液、痰液清理干凈，避免將嘔吐物等吸入氣管，防止發(fā)生窒息。

采取一定措施避免患兒驚厥時(shí)傷害自己。小兒在發(fā)生驚厥時(shí)，骨骼肌不自主強(qiáng)烈收縮，可能會出現(xiàn)“咬舌”等情況。此時(shí)，可放入柔軟毛巾等防止孩子咬舌。

要盡快供氧氣

一旦發(fā)生驚厥，患兒的腦部一般都會缺氧，同時(shí)在驚厥狀態(tài)下他們的呼吸系統(tǒng)不能正常工作，這會導(dǎo)致缺氧進(jìn)一步加重，極易使患兒的腦部形成水腫，使驚厥癥狀再度惡化，最終惡性循環(huán)。所以盡快供氧至關(guān)重要，同時(shí)盡快采取降溫措施比如退熱劑，使患兒的體溫降低。

使用藥物進(jìn)行治療

使用地西泮來對患兒的驚厥癥狀進(jìn)行控制，單次的應(yīng)用劑量應(yīng)根據(jù)小兒體質(zhì)量控制在每千克0.05～0.1mg之間，同時(shí)加入5%的葡萄糖進(jìn)行滴注。

當(dāng)患兒的癥狀得到了緩解、控制，應(yīng)根據(jù)患兒體質(zhì)量使其口服每千克3～5mg的苯巴比妥，每天口服2～3次。用藥要一直到患兒體溫恢復(fù)正常，避免復(fù)發(fā)。最后別忘記：錦囊千萬條，及時(shí)送醫(yī)第一條。