人工淚液治青光眼白內(nèi)障聯(lián)合術(shù)后干眼癥

鐘仲輝

近年來(lái)，青光眼和白內(nèi)障的患病率呈逐年上升的趨勢(shì)，主要是因?yàn)榻陙?lái)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于電子產(chǎn)品的過(guò)度依賴，導(dǎo)致用眼的過(guò)度，進(jìn)而觸發(fā)了青光眼和白內(nèi)障疾病的高發(fā)。同時(shí)也因?yàn)槿藗兏拥淖⒅伢w檢，眼科體檢設(shè)備的水平不斷提升，使青光眼和白內(nèi)障的檢出率也較高，同時(shí)患有兩種眼病的患者也大有人在。好在隨著技術(shù)的進(jìn)步，如今醫(yī)生在進(jìn)行白內(nèi)障摘除手術(shù)的同時(shí)也能聯(lián)合進(jìn)行抗青光眼的手術(shù)。只是，青光眼和白內(nèi)障的聯(lián)合手術(shù)較為復(fù)雜，手術(shù)的時(shí)間較長(zhǎng)，且對(duì)于術(shù)后的護(hù)理以及復(fù)查的要求較高，所以青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)后護(hù)理工作極為重要。

青光眼和白內(nèi)障兩者本身是獨(dú)立的兩種疾病，但實(shí)際上有部分患者會(huì)同時(shí)有青光眼和白內(nèi)障。對(duì)此，治療手段就需要根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行區(qū)分。主要分為兩種表現(xiàn)：第一種是先有青光眼然后又出現(xiàn)了白內(nèi)障，對(duì)于這種情況需要采取青光眼聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)，比如白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入加小梁切除術(shù)，能夠?qū)⑦@兩種疾病完全治愈。第二種就是由白內(nèi)障而引發(fā)的青光眼，對(duì)于這種情況還是要以治療白內(nèi)障為主，常用的手術(shù)方式為白內(nèi)障超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶體植入加房角分離術(shù)，可以同時(shí)解決這兩種疾病，手術(shù)以后眼壓也可以恢復(fù)正常。所以，如果眼睛同時(shí)存在青光眼和白內(nèi)障，需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的查體，然后制定出準(zhǔn)確的手術(shù)方案。

不論是哪一種情況，采取哪一種手術(shù)方案，患者在術(shù)后出現(xiàn)干眼癥的幾率都非常高，一般癥狀主要表現(xiàn)為眼睛干澀、有異物感。為了緩解患者的不適，專家們經(jīng)過(guò)研究和實(shí)驗(yàn)，成果研制出了人工淚液這一藥物。

人工淚液從字面意思上理解就是模擬人的眼淚，通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和技術(shù)制作而成的含有人體淚液成分的一種藥品，其主要治療目的是通過(guò)模仿人類的淚液成分起到滋潤(rùn)眼睛的效果，其在干眼癥的患者中應(yīng)用十分廣泛。人工淚液主要以眼藥水的形式存在，當(dāng)前市場(chǎng)上的人工淚液產(chǎn)品主要有兩種：一種是液體狀的，一種是凝膠狀的。液體狀的人工淚液相對(duì)較稀一些，適用于癥狀較輕的干眼癥患者，但是需要一日多次使用，起效后維持的時(shí)間較短，需要反復(fù)使用才能緩解干眼癥狀；而凝膠狀的人工淚液比較黏稠，主要適用于癥狀比較嚴(yán)重，或者不想要多次點(diǎn)眼藥水的患者，因?yàn)槟z狀的質(zhì)地黏稠一些，起效后維持的時(shí)間比液體狀的長(zhǎng)，所以不需要頻繁的使用，點(diǎn)一次可以維持一段時(shí)間后可再次使用。

人工淚液當(dāng)然不是真的淚液，其中添加了一些防腐劑、保濕劑等化學(xué)成分，也會(huì)有一定的副作用。因此在使用時(shí)需要注意頻率和時(shí)間，不能長(zhǎng)期使用。人工淚液的使用方法與普通眼藥水的使用方法相似，在使用前，首先要對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行檢查，如果是液體狀的要確保液體內(nèi)沒(méi)有發(fā)生性狀的變化，沒(méi)有不明沉淀物；如果是凝膠狀的要保證無(wú)異物、無(wú)混濁。在使用時(shí)要保證手部的干凈衛(wèi)生，然后患者取平躺位或者坐位，用手指將眼瞼輕輕掰開(kāi)，將人工淚液滴在眼瞼內(nèi)側(cè)，然后閉眼休息3～5分鐘即可；凝膠狀人工淚液的使用方法與液體狀的相同。需提醒的是，使用過(guò)程中要注意避免過(guò)于頻繁，不能長(zhǎng)期使用，使用的期限需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑；一旦出現(xiàn)任何不適，需要立即停止使用，并及時(shí)就醫(yī)檢查。