前庭功能訓練操在眩暈患者康復(fù)護理中的應(yīng)用效果

劉丹丹

【摘要】目的：探討前庭功能訓練操在眩暈患者康復(fù)中運用的護理。方法：抽選2018年6月—2021年6月間收治的80例眩暈患者，隨機抽簽法分兩組。為兩組病患均行前庭功能訓練操，觀察組再加入護理方案。就VSI評分、BBS評分、滿意度展開觀察。結(jié)果：觀察組、對照組VSI、BBS評分對應(yīng)分值與治療前相差不大（P>0.05）；經(jīng)治療，觀察組VSI評分值比對照組低，而BBS評分值比對照組高（P<0.05）。觀察組、對照組總滿意度依次是：97.50%、80%（P<0.05）。結(jié)論：于眩暈病患康復(fù)中在行前庭功能訓練操基礎(chǔ)上加入護理，對改善病況、優(yōu)化生活質(zhì)量均具有重要幫助，并能夠縮短康復(fù)進程，贏得滿意，應(yīng)繼續(xù)深入探究并推廣。

【關(guān)鍵詞】前庭功能訓練操；眩暈；康復(fù)；護理

Nursing of vestibular function training exercise in rehabilitation of vertigo patients

LIU Dandan Zhangjiakou Huailai traditional Chinese medicine hospital， Zhangjiakou， Hebei 075400，China

【Abstract】Objective：To explore the nursing of vestibular function training exercise in rehabilitation of vertigo patients.Methods：80 vertigo patients admitted from June 2018 to June 2021 were randomly divided into 2 groups. Both groups received vestibular function training， and the observation group was added to the nursing program. VSI score， BBS score and satisfaction were observed. Results：VSI and BBS scores of the observation group and the control group were not significantly different from those before treatment（P>0.05）. After treatment， VSI score of the observation group was lower than that of the control group， while BBS score was higher than that of the control group（P<0.05）. The total satisfaction of observation group and control group was 97.50% and 80% respectively（P<0.05）.Conclusion：In the rehabilitation of vertigo patients， adding nursing on the basis of vestibular function training is of great help to improve the condition and optimize the quality of life， and can shorten the rehabilitation process and win satisfaction. It should be further explored and popularized.

【Key words】Vestibular function training exercise； Vertigo； Rehabilitation； Nursing

誘發(fā)眩暈的病因較為繁雜，以往臨床中對該類病患多行藥物療法，但其對應(yīng)的療效并不樂觀。前庭功能訓練操屬物理療法，所涉及的內(nèi)容是訓練操、訓練儀器，同時在加入相關(guān)干預(yù)指導(dǎo)，可加快病患前庭代償，讓腦部能夠迅速重建，幫助病患緩解病癥，優(yōu)化其生活質(zhì)量[1]。故而本文中就為該類病患行前庭功能訓練操的基礎(chǔ)之上再加入干預(yù)指導(dǎo)后產(chǎn)生的效果展開論述。

1.1 一般資料

抽選80例眩暈患者，隨機抽簽法分組，每組40例。對照組，男19例，女21例，年齡27歲～64歲，平均年齡（46.21±5.31）歲；觀察組，男20例，女20例，年齡27歲～63歲，平均年齡（46.51±5.61）歲。此次參選的所有病患經(jīng)診查后全部同眩暈癥相輔；對本實驗已詳細了解，且簽署同意書。將①存在其他嚴重??；②意識不清晰；③配合度低下者盡數(shù)排除。兩組一般資料對比，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：前庭功能訓練操。具體內(nèi)容有動操、靜操組成。其中動操：握拳抬起雙臂同肩平衡并緩步前行，依次向兩側(cè)移動肩、頭部，最后向后退。雙手輪放于膝蓋處，將一只手放于后腰并彎腰緩慢前進，左右搖頭，最后向后退。將雙手交叉后放在后背并緩步前進，頭部畫圈，最后向后退。將雙手交叉后放在后背，且頭、肩朝左傾斜45度并緩步前進，在后退時頭、肩朝右傾斜。雙手放于后背相握并緩慢前進轉(zhuǎn)圈，在后退時朝反向轉(zhuǎn)圈。雙手放于后背相握將左腳朝左上方跨出使身體朝左傾，輕微抬頭，后換右腳。雙手放于后背相握緩慢前行，輪流向兩側(cè)抬頭，最后向后退。靜操：與上述動作基本一致，雙腳保持和肩同寬，并分開，穩(wěn)定重心，后依次向兩邊進行。所有動作每個步驟都做兩個八拍，單次訓練時長為30min，每日訓練1次。可參照病患實際狀況、耐受度調(diào)節(jié)頻率、時間，循序漸進的加大難度，勿急于求成。同時還應(yīng)借助平衡儀、虛擬現(xiàn)實技術(shù)，調(diào)動病患興致，能夠積極參與，注重營造多元化方式。共持續(xù)1個月。

1.2.2 觀察組加相關(guān)護理。①心理方面。訓練前，主動同病患、家屬溝通，向其詳細講述訓練內(nèi)容、注意事宜。要考慮到病患受眩暈困擾，也沒有進行過訓練，難免出現(xiàn)負面情緒，因而需做好心理建設(shè)。將訓練期間會存有的所有問題及時向其闡述，并告知其正確的處理方略，消解其恐懼感，能夠主動的做好配合。面對病患提出的所有疑慮，要及時提供客觀解釋，讓其能夠以平和心正確看待病癥，幫助其將內(nèi)心中的諸多壓力及時排解。參照病患實際情況指導(dǎo)其通過散步、聽音樂等形式排解內(nèi)心壓力，并叮囑家屬多陪伴、支持病患，面對病患的傾訴應(yīng)保持足夠耐心，使其對治愈滿懷信心。②飲食方面。為每位病患提供合理飲食建議，每日攝取食品應(yīng)清淡、易消化，以高維生素居多。避開辛辣、刺激、油膩等食品雷區(qū)。針對存在惡心嘔吐情況者應(yīng)指導(dǎo)其禁食，可根據(jù)實際情況補給營養(yǎng)液，待病癥好轉(zhuǎn)后方可恢復(fù)進食。同時還應(yīng)提供對免疫力有益的食品，以此使病患能夠保持健康，并充滿活力。③眩暈干預(yù)。待病患出現(xiàn)眩暈時立刻幫助其處平臥位，頭頸部必須要處靜態(tài)，并隔離好強光，立刻對其眩暈情況作出評估，并記錄好發(fā)生的時間、持續(xù)時長、血壓變動等，同時對嚴重程度、誘發(fā)因子做出剖析[2]。指導(dǎo)病患深呼吸，待其心緒平穩(wěn)后，依照具體情況提供吸氧。若病患存在惡心嘔吐情況需立即聯(lián)系醫(yī)生處理。對于眩暈嚴重者，要協(xié)助其調(diào)節(jié)好體位，不可活動其頭頸部，可適度對其頸部行按摩，以此緩解不適感。出現(xiàn)眩暈時要確保病患人身安全，防止摔倒，并做好巡視，將床檔拉起以免墜床。同時指導(dǎo)病患在訓練時要勞逸結(jié)合，不可過分緊張，要以輕松心態(tài)面對訓練，提供相應(yīng)防范策略。

1.3 觀察指標

VSI評分（前庭癥狀指數(shù)）：主要針對病患平衡、頭暈眩暈等情況作出評價，其中分數(shù)越高，表示眩暈情況越嚴重[3]。BBS評分：參照平衡量表評定病患平衡功能，分數(shù)越高代表平衡力越佳[4]。同時匯總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 VSI評分、BBS評分

觀察組、對照組VSI、BBS評分對應(yīng)分值與治療前相差不大（P>0.05）；經(jīng)治療，觀察組VSI評分值比對照組低，而BBS評分值比對照組高（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度

觀察組、對照組總滿意度依次是：97.50%、80%（P<0.05），見表2。

眩暈于臨床中極其普及，其關(guān)鍵的誘病因子是機體平衡系統(tǒng)失衡所致，其中影響最大的是平衡體系內(nèi)的視覺、本體感覺、前庭系統(tǒng)異常化，會讓病患出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，同時會伴隨視力降低、行走障礙等不利情況，機體內(nèi)的平衡系統(tǒng)會處失衡狀況，嚴重影響其正常生活，而且對病患心理狀況亦會造成負影響。對該類病患行具體救治后，病患前庭已存在的損害、功能障礙并不會全數(shù)消退，更有甚者會存在焦慮等負面情緒。對其行前庭康復(fù)，不借助藥物、手術(shù)等手段，使病患眩暈、平衡障礙得到有效康復(fù)。通常前庭康復(fù)是由醫(yī)護成員所展開，其對應(yīng)的康復(fù)效果同操作者技術(shù)存在密切關(guān)聯(lián)，故而必須要高度重視其康復(fù)干預(yù)。

前庭功能康復(fù)操主要秉持的原理是：前庭、前庭脊髓的反射，并借助大腦的各項功能，如適應(yīng)性、代償性、可塑性，再次快速建立平衡功能，從而改善病患病癥，優(yōu)化其生活質(zhì)量。

加入干預(yù)指導(dǎo)，于治療前，為病患提供心理建設(shè)，讓其擁有樂觀、輕松心情，積極參與康復(fù)訓練，并在訓練期間提供引導(dǎo)、幫助，為病患安全提供堅實保障，避免出現(xiàn)意外，同時注重其飲食健康，密切關(guān)注其營養(yǎng)狀況。值得關(guān)注點是，若病患存在低血壓或者用藥后出現(xiàn)眩暈情況時，不能對其行康復(fù)訓練。針對眩暈患者應(yīng)及時提供科學救治并加入康復(fù)訓練，如此方可優(yōu)化療效，因而早期診治、干預(yù)具有極為重要的作用。

本文中觀察組、對照組VSI、BBS評分對應(yīng)分值與治療前相差不大（P>0.05）經(jīng)治療，觀察組VSI評分值比對照組低，而BBS評分值比對照組高（P<0.05）。觀察組、對照組總滿意度依次是：97.50%、80%（P<0.05）。

綜上所述，于眩暈病患康復(fù)中在行前庭功能訓練操基礎(chǔ)上加入護理，對改善病況、優(yōu)化生活質(zhì)量均具有重要幫助，并能夠縮短康復(fù)進程，贏得滿意，應(yīng)繼續(xù)深入探究并推廣。

參考文獻

[1] 李娜，胡娟娟，謝菁，等.前庭功能康復(fù)操在前庭功能障礙病人護理中的應(yīng)用[J].護理研究，2019，33（3）：5.

[2] 高霖普.改良前庭功能康復(fù)訓練在眩暈患者康復(fù)護理中的應(yīng)用[J].青海醫(yī)藥雜志，2020，50（2）：3.

[3] 李景莉，何建青，蔣瑞.前庭功能康復(fù)操在前庭功能障礙患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].青海醫(yī)藥雜志，2019， 49（7）：2.

[4] 王媛，曹春婷，張晨，等.個體化前庭康復(fù)訓練應(yīng)用于慢性周圍性前庭功能障礙的療效評估[J].中國康復(fù)，2021， 36（2）：4.