關(guān)于碘缺乏病防治策略研究進(jìn)展

黃小琴

摘要：碘缺乏病是一種嚴(yán)重影響胎兒生長和發(fā)育的一種疾病，在碘缺乏病的影響之下，在世界各個(gè)地區(qū)都會(huì)由于此種疾病而造成胎兒的死亡、智力障礙、器官損傷等等。在我國人口基數(shù)重大的前提下，每年由于碘缺乏病造成兒童各方面影響的人數(shù)占據(jù)世界人口的45%以上，面對這樣嚴(yán)重的影響，我國也開始采取以食鹽加碘綜合防治措施，開始重視碘缺乏癥在我國兒童成長和發(fā)育過程中的影響。

關(guān)鍵詞：碘缺乏病;防治;策略;研究進(jìn)展

【中圖分類號】? R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

引言

進(jìn)行碘缺乏癥的研究不是一朝一夕就能夠進(jìn)行改變的，需要進(jìn)行為之長久的努力才能獲得明顯的效果。在近些年我國的努力之下，已經(jīng)在預(yù)防和治療碘缺乏癥方面取得了一定的成效，初步建立了相關(guān)的碘缺乏綜合征防護(hù)體系，各個(gè)社會(huì)階層也相應(yīng)的做出努力，期望能夠改善目前我國碘缺乏癥的狀況，更好的促進(jìn)孕婦以及新生兒的健康發(fā)展。

一、食鹽加碘

從全世界來看，除了漁業(yè)發(fā)達(dá)的冰島外，所有的國家均有不同程度的IDD流行，其流行原因主要是環(huán)境缺碘。碘缺乏病是自然環(huán)境缺碘導(dǎo)致的地球化學(xué)性疾病，當(dāng)缺碘被糾正以后，絕大多數(shù)地區(qū)甲狀腺腫也就隨著消失。我國早在晉代（公元4世紀(jì)）就用海藻、昆布治療甲狀腺腫，而食鹽加碘用于防治地方性療甲狀腺腫開始于19世紀(jì)的西方國家。隨著國家和人們逐漸的認(rèn)識到缺乏食用碘對于人體的危害，我國在20世紀(jì)80年代起逐步推行“食鹽加碘”為主的綜合防治措施。防治前我國估計(jì)有3500萬地方性甲狀腺腫病人，按當(dāng)時(shí)病區(qū)人患病率約為11%，從1980年到1988年，病人降為765萬，按當(dāng)時(shí)病區(qū)人口3.74億算，患病率約為2%，通過多年綜合防治，我國以縣為單位實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病成果。近年來，隨著生活水平增加，碘攝入途徑增多，碘的來源不僅局限于食鹽中的碘，在某些地區(qū)出現(xiàn)了高碘甲狀腺腫等疾病，反而影響了人們的身體健康狀況。面對這樣的情況，需要國家進(jìn)行碘缺乏病的科學(xué)知識宣傳，給予人們一種正確的補(bǔ)充碘元素的導(dǎo)向，這樣才能真正做到減少碘缺乏癥的人群，更好的促進(jìn)人們的身體健康。

二、碘鹽的加碘量

近期，國內(nèi)有的碘缺乏病專家也提出，純銷區(qū)的幾個(gè)省可以考慮減少碘鹽的加碘量。因?yàn)榈恹}“到站”后周轉(zhuǎn)較快，碘的損失較少。近1-2年碘鹽中碘的損失"研究，大部分專家認(rèn)為在自然狀態(tài)下（主要指不避光、無包裝）碘鹽中碘的年損失為5%-10%?？v觀近幾年碘鹽合格率的進(jìn)展，如果碘鹽加工企業(yè)確實(shí)能夠保證生產(chǎn)質(zhì)量，在我國每年要花掉大量外匯購買原碘的情況下，既能減少外匯支出，又能事半功倍的落實(shí)碘缺乏病防治的主要措施。不過要經(jīng)過專家的充分論證，由政府主管部門要經(jīng)過專家的充分論證，由政府主管部門進(jìn)行最終的決策。

三、關(guān)于碘缺乏病防治策略

（一）增強(qiáng)檢測機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)力度

在含碘鹽以及含碘保健品的檢測過程中，起著決定性作用的便是對含碘鹽以及含碘保健品進(jìn)行碘元素含量檢測的檢測組織以及機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)對于相關(guān)工作人員的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，按照《全國碘缺乏病防治監(jiān)測方案》持續(xù)開展鹽碘含量及孕婦、兒童等重點(diǎn)人群碘營養(yǎng)狀況監(jiān)測，及時(shí)與相關(guān)部門進(jìn)行信息交換，為政府的決策提供相關(guān)的科學(xué)依據(jù)，才能能夠有效的減少碘元素不達(dá)標(biāo)的含碘鹽以及含碘保健品流入市場，保障人民的食品安全以及身體健康。應(yīng)當(dāng)定期對檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中培訓(xùn)，不斷提升工作人員的知識儲(chǔ)備與專業(yè)能力水平，促進(jìn)檢測過程有效且高效進(jìn)行。

（二）提高含碘鹽以及含碘保健品檢測技術(shù)水準(zhǔn)

目前國內(nèi)含碘鹽以及含碘保健品研究研發(fā)人員逐漸著手于高效含碘鹽以及含碘保健品的開發(fā)與研制，因此在含碘鹽以及含碘保健品的含碘量檢測方面，需要相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)自覺主動(dòng)的進(jìn)一步提高自身技術(shù)水準(zhǔn)，豐富自身理論知識與實(shí)踐知識，對新技術(shù)研發(fā)過程中所遇到的難點(diǎn)進(jìn)行攻關(guān)突破，以此來推動(dòng)新型檢測技術(shù)的研發(fā)與完善。我們在進(jìn)行含碘鹽以及含碘保健品的質(zhì)量安全檢測的過程中，要能夠了解含碘鹽以及含碘保健品安全檢測的特殊性，對它們的成分和結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，能夠檢測一些干擾性物質(zhì)。其次，要采用樣品的分離純化技術(shù)，了解殘留物的濃度高低來進(jìn)行分離純化，比如，我們可以采用免疫親和色譜技術(shù)，根據(jù)免疫結(jié)合反應(yīng)來進(jìn)行抗原和抗體的選擇，使得樣品能夠得到有效的分離進(jìn)化。我們也可以采用分子應(yīng)急技術(shù)，將應(yīng)急分子與激活物進(jìn)行交聯(lián)，彌補(bǔ)在當(dāng)前所有含碘鹽以及含碘保健品的檢測過程中所存在的不足。

（三）優(yōu)化檢測處理方式

我國目前在所采用的含碘鹽以及含碘保健品檢測技術(shù)與先進(jìn)設(shè)備研發(fā)方面，取得了非常顯著的成就與進(jìn)展，對于含碘鹽以及含碘保健品的檢測取得了優(yōu)異的成績。但由于目前國內(nèi)采用的各類檢測方式，在搜集檢測樣品、處理殘留問題方面存在不同，由此造成檢測結(jié)果出現(xiàn)不一致性，有效性低的問題。為解決這一問題，國內(nèi)研究人員需要深入研究各類檢測方式并對其進(jìn)行改進(jìn)，為檢測機(jī)構(gòu)提供更加統(tǒng)一高效的檢測技術(shù)，保障人民含碘食品的健康安全問題。

結(jié)語

綜上所述，在當(dāng)前我國面對碘缺乏病嚴(yán)重的情況采取了不同方面的措施和手段，實(shí)際上，碘缺乏病的產(chǎn)生以及蔓延是一種全球性或者說世界性的公共衛(wèi)生安全問題，面對這樣的情況，一是仍需堅(jiān)持全民食鹽加碘。全民食用加碘鹽，是防治碘缺乏病最經(jīng)濟(jì)、最有效，也是最易被廣泛接受的方法;二是加強(qiáng)健康教育。通過學(xué)習(xí)傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)體或群體自愿采納有利于健康行為和生活方式;三是以科研助防治。如病因研究，缺碘對抗氧化能力影響等方面的研究，才能從政策上、法律上、思想上等等各個(gè)方面更好的促進(jìn)碘缺乏病的預(yù)防和治療。

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