中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)治療老年失眠臨床效果觀察

張瑞蘭 楊海燕 米麗霞

摘要：目的：分析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)用于老年失眠的價(jià)值。方法：2020年2月-2021年12月本科接診老年失眠病人78名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，而對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比滿(mǎn)意度等指標(biāo)。結(jié)果：從PSQI評(píng)分上看，干預(yù)后：試驗(yàn)組（6.93±1.59）分，和對(duì)照組（10.25±2.16）分相比更低（P<0.05）。從滿(mǎn)意度上看，試驗(yàn)組97.44%，和對(duì)照組79.49%相比更高（P<0.05）。結(jié)論：老年失眠用中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，睡眠質(zhì)量改善更加明顯，滿(mǎn)意度提升更為迅速。

關(guān)鍵詞：老年失眠;滿(mǎn)意度;中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù);效果

臨床上，失眠作為一種常見(jiàn)病，可由不良情緒、機(jī)體組織功能退化與疾病折磨等因素所致，若人體長(zhǎng)期失眠，將會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、免疫功能降低與臟器功能受損等問(wèn)題，情況嚴(yán)重時(shí)，也可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，如：心腦血管疾病等[1]。本文選取78名老年失眠病人（2020年2月-2021年12月），著重分析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)用于老年失眠的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年2月-2021年12月本科接診老年失眠病人78名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性19人，男性20人，年紀(jì)在60-83歲之間，平均（70.21±3.65）歲。對(duì)照組女性18人，男性21人，年紀(jì)在60-84歲之間，平均（70.46±3.97）歲。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：用藥干預(yù)、檢查協(xié)助和病情監(jiān)測(cè)等。試驗(yàn)組配合中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)：（1）采取視頻宣教、集體授課與發(fā)放宣傳冊(cè)等途徑，為病人講述失眠的知識(shí)，告知治療方法、目的和臨床優(yōu)勢(shì)等，介紹預(yù)后較好的老年失眠案例。耐心解答病人提問(wèn)，打消其顧慮。（2）評(píng)估病人身體狀況，鼓勵(lì)病人適當(dāng)參加體育鍛煉，如：散步、快走和打太極拳等，20-30min/次，每日1次。幫助病人養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，囑病人每日按時(shí)作息，不熬夜，不在睡前看刺激的視頻、聽(tīng)刺激的音樂(lè)。建議病人在睡前用熱水泡腳，或者喝一杯熱牛奶，以促進(jìn)其睡眠。囑病人睡前不喝濃茶，不喝咖啡。（3）若病人肝郁火旺，可對(duì)其天庭穴、印堂穴、太陽(yáng)穴與耳廓背溝穴等進(jìn)行按摩，30-50次，期間，可對(duì)病人足部心臟涌泉穴進(jìn)行按摩。若病人痰熱失調(diào)，可對(duì)其足三里穴、中脘穴與合谷穴進(jìn)行按摩，50-100次。（4）根據(jù)病人實(shí)際情況，合理調(diào)整其飲食方案。要求病人飲食清淡，食用高維生素、高蛋白與高纖維的食物，禁食生冷、油膩和辛辣的食物。嚴(yán)格控制病人對(duì)糖分、脂肪與鈉鹽的攝入量，囑病人少量多餐，多喝溫水，多食用新鮮果蔬。（5）積極與病人溝通，了解其心理訴求。用溫暖的語(yǔ)言寬慰病人，合理運(yùn)用非語(yǔ)言溝通技巧，如：眼神交流、拍肩膀與握手等。尊重病人，理解病人。教會(huì)病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括傾訴與呼吸療法等。（6）選擇病人三陰交穴、內(nèi)關(guān)穴與神門(mén)穴等穴位，待充分消毒上述穴位后，再對(duì)病人施以針灸治療。此外，也可對(duì)病人施以耳穴貼壓治療，以起到鎮(zhèn)定與安神等作用。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 用PSQI量表評(píng)估2組干預(yù)前/后睡眠質(zhì)量，涉及睡眠效率、入睡時(shí)間、催眠藥物和睡眠障礙等內(nèi)容，總分21。量表得分與睡眠質(zhì)量之間的關(guān)系是：正相關(guān)。

1.3.2 調(diào)查滿(mǎn)意度，等級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：滿(mǎn)意91-100分，一般71-90分，不滿(mǎn)意0-70分。對(duì)滿(mǎn)意度的計(jì)算以（一般+滿(mǎn)意）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量分析

從PSQI評(píng)分上看，干預(yù)前：試驗(yàn)組（16.74±2.58）分，對(duì)照組（16.93±2.97）分，組間對(duì)比無(wú)顯著差異（t=0.3621，P>0.05）;但在干預(yù)后：試驗(yàn)組（6.93±1.59）分，對(duì)照組（10.25±2.16）分，對(duì)比可知，試驗(yàn)組得分更低（t=9.3582，P<0.05）。

2.2 滿(mǎn)意度分析

從滿(mǎn)意度上看，試驗(yàn)組97.44%，和對(duì)照組79.49%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 討論

目前，失眠在我國(guó)臨床上十分常見(jiàn)，而長(zhǎng)期失眠除了會(huì)影響病人的身體機(jī)能之外，還會(huì)增加其心理負(fù)擔(dān)，提高患病率[2]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，失眠的病因主要是陰陽(yáng)失衡，若陰陽(yáng)不協(xié)調(diào)，陰弱而陽(yáng)盛，便會(huì)出現(xiàn)失眠的問(wèn)題[3]。中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)乃新型的專(zhuān)科護(hù)理方法，能夠根據(jù)病人的實(shí)際需求，從心理疏導(dǎo)、針灸、認(rèn)知干預(yù)、穴位按摩、飲食調(diào)整與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等方面入手，對(duì)其施以專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理，以促進(jìn)其失眠癥狀的緩解[4]。對(duì)于此項(xiàng)研究，分析PSQI評(píng)分，干預(yù)后：試驗(yàn)組比對(duì)照組更低（P<0.05）;分析滿(mǎn)意度，試驗(yàn)組比對(duì)照組更高（P<0.05）。

綜上，老年失眠用中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，睡眠質(zhì)量提升更為迅速，病人滿(mǎn)意度也更高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 陸愛(ài)瓊. 中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年失眠患者中的臨床效果觀察[J]. 醫(yī)藥前沿，2021，11（9）：162-163.

[4] 張潔華. 探討中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)治療老年失眠臨床效果[J]. 世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2020，7（8）：1331-1332.B3922894-F160-4F1A-92E8-866A8A55058C