腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理效果及對(duì)患者心理狀態(tài)的改善

王波

摘要：目的：分析手術(shù)室護(hù)理用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的價(jià)值。方法：2020年7月-2022年2月本院接診腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人82名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取手術(shù)室護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比SAS評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：從住院時(shí)間上看，試驗(yàn)組（4.29±0.91）d，和對(duì)照組（6.83±1.02）d相比更短（P<0.05）。從SDS和SAS評(píng)分上看，干預(yù)后：試驗(yàn)組分別是（29.74±2.51）分、（31.42±3.64）分，和對(duì)照組（43.62±3.97）分、（45.74±4.95）分相比更低（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡膽囊切除術(shù)用手術(shù)室護(hù)理，心態(tài)改善更加明顯，住院時(shí)間也更短。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡膽囊切除術(shù);住院時(shí)間;手術(shù)室護(hù)理;心態(tài)

目前，腹腔鏡膽囊切除術(shù)作為一種微創(chuàng)術(shù)式，具有恢復(fù)快、疼痛輕與創(chuàng)傷小等特點(diǎn)[1]，但多數(shù)病人由于受到來自手術(shù)創(chuàng)傷、疾病折磨與不良認(rèn)知等因素的影響，使得其心態(tài)變差，手術(shù)配合度降低，進(jìn)而對(duì)其手術(shù)療效造成了直接性的影響。本文選取82名腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人（2020年7月-2022年2月），著重分析手術(shù)室護(hù)理用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年7月-2022年2月本院接診腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人82名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性19人，男性22人，年紀(jì)在23-67歲之間，平均（49.58±4.61）歲。對(duì)照組女性18人，男性23人，年紀(jì)在23-68歲之間，平均（49.79±4.25）歲。病人意識(shí)清楚，溝通及認(rèn)知能力都正常，且無精神病史。排除溝通障礙者、全身感染者、孕婦、精神病者與血液系統(tǒng)疾病者[2]。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：手術(shù)配合、用藥指導(dǎo)與術(shù)前準(zhǔn)備等。試驗(yàn)組配合手術(shù)室護(hù)理：（1）術(shù)前，訪視病人，了解其基本狀況。借助視頻或圖片等，為病人講述腹腔鏡膽囊切除術(shù)的原理、臨床優(yōu)勢和操作流程等，介紹手術(shù)成功的案例。耐心解答病人提問，打消其顧慮。主動(dòng)與病人交談，幫助病人解決心理問題。鼓勵(lì)病人，支持病人，保護(hù)好病人隱私。為病人播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。教會(huì)病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括傾訴與呼吸療法等。（2）術(shù)時(shí)，陪伴病人入室，向病人介紹相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，同時(shí)用溫暖的語言安撫病人，酌情運(yùn)用肢體語言，如：拍肩膀、撫觸或握手等。協(xié)助病人取正確的體位，適當(dāng)遮蓋病人的暴露部位，同時(shí)予以病人保暖護(hù)理。嚴(yán)密監(jiān)測病人體征，觀察病人身體反應(yīng)，若有異常，立即處理。積極配合手術(shù)醫(yī)師的操作，準(zhǔn)確并快速的向手術(shù)醫(yī)師遞交器械和物品，以盡可能的縮短手術(shù)耗時(shí)。（3）術(shù)后，對(duì)病人皮膚上殘留的液體和血漬進(jìn)行擦拭，并幫助病人穿好衣服。妥善固定引流管，避免管道彎曲或受壓。將病人安全送回病房，同時(shí)與病房護(hù)士做好交接工作。術(shù)后第1d，對(duì)病人進(jìn)行隨訪，了解其康復(fù)情況，并向病人提供飲食、用藥、生活和心理等方面的護(hù)理指導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 記錄2組住院時(shí)間。

1.3.2 用SDS和SAS這兩個(gè)量表評(píng)估2組心態(tài)：每個(gè)量表都包含20個(gè)條目，總分都是80。低于50分，心態(tài)較好;高于50分，心態(tài)較差，得分越高，心態(tài)就越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間分析

從住院時(shí)間上看，試驗(yàn)組（4.29±0.91）d，對(duì)照組（6.83±1.02）d。對(duì)比可知，試驗(yàn)組住院時(shí)間更短（t=5.9136，P<0.05）。

2.2 心態(tài)分析

從SDS和SAS這兩項(xiàng)評(píng)分上看，干預(yù)前：組間相比并無顯著差異（P>0.05），干預(yù)后：試驗(yàn)組得分更低（P<0.05）。如表1。

3 討論

臨床上，膽囊疾病十分常見，可采取腹腔鏡手術(shù)來對(duì)病人進(jìn)行干預(yù)，但手術(shù)也具備應(yīng)激性與創(chuàng)傷性，加之病人缺乏對(duì)自身疾病的良好認(rèn)知，使得其更易出現(xiàn)恐懼與焦慮等負(fù)性情緒，進(jìn)而對(duì)其手術(shù)進(jìn)程造成了影響[3]。手術(shù)室護(hù)理乃新型的專科護(hù)理方法，涵蓋了“以人為本”這種新理念，能夠站在病人的角度思考，并能向其提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以在最大限度上提高其護(hù)理質(zhì)量，改善病人心態(tài)，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)進(jìn)程[4]。此研究，至于住院時(shí)間這項(xiàng)指標(biāo)，試驗(yàn)組比對(duì)照組更短（P<0.05）;至于SDS和SAS這兩項(xiàng)評(píng)分，試驗(yàn)組干預(yù)后比對(duì)照組更低（P<0.05）。

綜上，腹腔鏡膽囊切除術(shù)用手術(shù)室護(hù)理，心態(tài)改善更加明顯，住院時(shí)間也更短，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 魏書靖，王慧，姚曉紅. 手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2021，27（14）：101-104.

[2] 于桂云，李維茹，王秀云. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者采用手術(shù)室護(hù)理路徑的價(jià)值及影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（3）：285，336.

[3] 汪倩. 針對(duì)性手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2021，11（19）：119-120.

[4] 胡瓊. 手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中外女性健康研究，2021（14）：121-122.