●木磊
5 歲的悅悅,最近有點反常,不愛和小伙伴一起玩耍,還時不時會去抓下身私處,甚至在公共場所也會做這些動作。在一次洗澡中,媽媽發(fā)現(xiàn)女兒外陰處有很多搔抓的痕跡,內(nèi)褲上有白帶,且伴有臭味,趕忙帶著悅悅來醫(yī)院。醫(yī)生的診斷卻令她難以置信:外陰陰道炎!這么小的孩子怎么會得這種病?
幼女陰道炎指幼齡女童的外陰陰道出現(xiàn)一系列炎癥反應,其與發(fā)病率較高的成年女性陰道炎大致相同。因嬰幼兒自訴能力差及家長忽視等因素,常易延誤治療。
癥狀一般為嬰幼兒內(nèi)褲有膿性分泌物,大量分泌物刺激引起外陰痛癢、患兒哭鬧、煩躁不安或用手抓撓外陰,有的表現(xiàn)為反復陰道流血。部分患兒伴有下泌尿道感染,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
寶寶在10 歲以前,免疫力比較差,容易受到外界不良刺激的影響。女寶寶的外陰道炎是小兒婦科中的常見病,尤其是3~8歲的幼女,在夏季多發(fā),病程大約1~6個月,也有的長達2年或以上。
女寶寶患上陰道炎主要有以下三個原因:
1.外生殖器幼稚。成年人發(fā)育成熟的小陰唇兩邊合攏,可以讓尿道口、陰道前庭不會暴露在外面,細菌不容易侵入。陰道的結(jié)構(gòu)也有一定的自我防衛(wèi)作用,卵巢分泌的性激素也有殺菌作用。然而,女寶寶的內(nèi)外生殖器尚未發(fā)育成熟,體內(nèi)的雌激素又缺乏,陰道黏膜薄加上細胞內(nèi)糖原缺乏,陰道酸度又低,免疫力低下,因此容易受到各種病菌、刺激物的侵襲而發(fā)生感染。
2.外陰局部不清潔。臨床比較常見的是外陰陰道炎、損傷,這些和接觸污染環(huán)境、衛(wèi)生習慣不佳等有很大的關(guān)系。如果寶寶平時不注意保持外陰的清潔,特別是每次上完洗手間從后往前擦屁股,將肛門的細菌帶到會陰部,這也會增加感染的機會。女寶寶患上外陰陰道炎,一般是先有陰道炎,繼而炎癥產(chǎn)生的分泌物刺激幼兒外陰部,又出現(xiàn)外陰炎。
3.異物損傷。有些寶寶因好奇,把小東西塞到陰道里。另外,過去有一些家長喜歡給孩子穿開襠褲,就算是女孩也不例外。這樣,外陰很容易直接接觸到骯臟的地面,也容易被物體刮到,從而造成損傷和感染。
1.保持外陰清潔和干燥。嬰兒應使用柔軟、吸水性強、透氣性好的純棉質(zhì)尿布,勤換洗,保持衛(wèi)生;大小便后及時更換尿布,每天堅持清洗外陰1~2 次,特別要注意洗凈,并輕輕拭干陰唇及皮膚皺褶處;
2.進入幼兒期,不要讓幼兒穿開襠褲在地板上隨意坐臥,不能忽視大小便后的清潔,特別是大便后應用清潔的衛(wèi)生紙,由前方向后方擦拭,以免將糞便拭進陰道內(nèi);
3.兒童的浴盆、毛巾等要固定專人專用,避免與大人交叉感染。
同時要對孩子進行相關(guān)教育,正確引導孩子的好奇心,告訴孩子什么是性器官,告知不能隨便摸、抓,甚至塞東西,防止異物插入陰道。對有明顯畸形造成反復感染者,應盡早做手術(shù)修補。
作為家長,要時常關(guān)注孩子,一旦發(fā)現(xiàn)孩子有外陰紅腫、分泌物增多、外陰瘙癢時,應高度警惕,及時就診。