復(fù)雜性眼外傷玻璃體切除手術(shù)護(hù)理配合

萬曉鳳

摘要：目的：探究復(fù)雜性眼外傷玻璃體切除手術(shù)護(hù)理配合方法及效果。方法：選擇我院自2020年10月至2021年10月收治的70例行玻璃體切除手術(shù)治療的復(fù)雜性眼外傷患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和研究組，每組35例，對照組采用常規(guī)護(hù)理配合，研究組采用綜合護(hù)理配合，對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間。結(jié)果：研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間均顯著低于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理在復(fù)雜性眼外傷玻璃體切除手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用效果顯著，不僅能降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，還能縮短其預(yù)后周期。

關(guān)鍵詞：復(fù)雜性眼外傷;玻璃體切除手術(shù);護(hù)理

玻璃體切除手術(shù)是眼科臨床治療復(fù)雜性眼外傷的常用手段之一，不僅能使患者傷眼獲得解剖修復(fù)，還能有效改善傷眼視力，但是，受手術(shù)侵襲操作的影響，也易引發(fā)患者術(shù)后發(fā)生一系列并發(fā)癥，不僅會加重其軀體痛苦，同時還會延長其預(yù)后周期，因此，就需要臨床在圍手術(shù)期采取有效護(hù)理配合措施對患者進(jìn)行干預(yù)，才能改善其預(yù)后[1]。本文主要探究了復(fù)雜性眼外傷玻璃體切除手術(shù)護(hù)理配合方法及效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2020年10月至2021年10月收治的70例行玻璃體切除手術(shù)治療的復(fù)雜性眼外傷患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合復(fù)雜性眼外傷診斷標(biāo)準(zhǔn)者，（2）簽署玻璃體切除手術(shù)知情同意書者;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在嚴(yán)重凝血功能障礙中者，（2）存在認(rèn)知功能及溝通障功能礙者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和研究組，每組35例，對照組男女患者比例為19：16，年齡分布：20-75歲，平均年齡（48.95±1.06）歲，研究組男女患者比例為21：14，年齡分布：22-74歲，平均年齡（48.98±1.03）歲，兩組患者一般資料對比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。醫(yī)院倫理委員會已批準(zhǔn)本研究立項(xiàng)。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理配合，主要遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備，備好手術(shù)顯微鏡、玻璃體切割器、角膜接觸鏡、眼內(nèi)充填劑（如重水、硅油、膨脹氣體等）、人工晶狀體等器械及物品，術(shù)中，做好各項(xiàng)器械傳遞和患者生命體征監(jiān)測護(hù)理，術(shù)后，給患者提供換藥和病情監(jiān)測護(hù)理。

研究組采用綜合護(hù)理配合，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加如下護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理，受眼傷所致軀體不適、擔(dān)心玻璃體切除手術(shù)治療效果等因素的影響，易導(dǎo)致患者術(shù)前出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)性情緒，過重的負(fù)性情緒又會導(dǎo)致患者機(jī)體產(chǎn)生不良應(yīng)激，對此，就需要護(hù)理人員主動與患者進(jìn)行溝通，了解其情緒和心理狀態(tài)，并給其提供相應(yīng)的心理疏導(dǎo)護(hù)理，如告知患者玻璃體切除手術(shù)治療原理、優(yōu)勢和既往治療成功案例等，以增強(qiáng)其預(yù)后信心。（2）術(shù)中護(hù)理，玻璃體切除手術(shù)時間較長，為提高患者手術(shù)過程中的舒適度和利于手術(shù)進(jìn)行，需給患者頭部墊軟枕。（3）術(shù)后護(hù)理，護(hù)理人員需協(xié)助或指導(dǎo)患者取低頭位或俯臥位，以促進(jìn)硅油更好地支撐視網(wǎng)膜，并叮囑患者盡可能避免進(jìn)行眼球和眼部運(yùn)動，以免發(fā)生視網(wǎng)膜脫離及其他并發(fā)癥。另外，還需指導(dǎo)患者早期以富含熱量、營養(yǎng)的半流質(zhì)飲食為主，多食新鮮蔬果，以免發(fā)生便秘。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用（）、（%）表示，用t、x2進(jìn)行檢驗(yàn)，采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

2.結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比

研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者住院時間對比

研究組患者住院時間（7.01±1.36）d顯著短于對照組（9.58±1.42）d，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.913，P<0.05）。

3.討論

復(fù)雜性眼外傷具有病情復(fù)雜、傷情較重等特點(diǎn)，常需要行玻璃體切除手術(shù)治療，才能改善視力，盡管，玻璃體切除手術(shù)治療效果確切，但是，該手術(shù)操作復(fù)雜，稍有不慎就會損傷患者眼內(nèi)組織，從而易引發(fā)其術(shù)后出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，進(jìn)而會影響其術(shù)后恢復(fù)，對此，就需要臨床在圍手術(shù)期采取有效護(hù)理措施對患者進(jìn)行干預(yù)。既往，護(hù)理人員多是遵醫(yī)囑給患者提供常規(guī)術(shù)前檢查、術(shù)中配合傳遞手術(shù)器械及術(shù)后監(jiān)測患者生命體征變化，雖有一定的效果，但整體療效不佳[2]。我院采取綜合護(hù)理配合，取得了不錯的效果，綜合護(hù)理是一種集責(zé)任制護(hù)理和小組護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)于一體，要求護(hù)理人員應(yīng)用護(hù)理程序合理開展護(hù)理工作，不僅能保證護(hù)理工作的連續(xù)性、科學(xué)性和有效性，還能促進(jìn)患者獲得全方位的護(hù)理，將其應(yīng)用于復(fù)雜性眼外傷玻璃體切除手術(shù)護(hù)理配合中，可促進(jìn)護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況為其提供一套完整的護(hù)理方案，如術(shù)前心理護(hù)理，術(shù)中頭部墊軟枕，術(shù)后體位指導(dǎo)護(hù)理等，通過這些護(hù)理，不僅能有效消除患者圍手術(shù)期的不良心理應(yīng)激，還能避免其因體位不良而出現(xiàn)各種并發(fā)癥[3]。

本研究結(jié)果顯示，綜合護(hù)理組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間均顯著低于常規(guī)護(hù)理組，說明在復(fù)雜性眼外傷玻璃體切除手術(shù)護(hù)理配合中應(yīng)用綜合護(hù)理，不僅能降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，還能縮短其預(yù)后周期。

綜上所述，綜合護(hù)理在復(fù)雜性眼外傷玻璃體切除手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙艷霞，張麗紅.玻璃體視網(wǎng)膜聯(lián)合手術(shù)治療復(fù)雜性眼外傷的手術(shù)室護(hù)理配合效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（20）：91+95.

[2]楊愛群.玻璃體視網(wǎng)膜聯(lián)合手術(shù)治療復(fù)雜性眼外傷的護(hù)理配合[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2012（06）：62-64.

[3]趙忠華.玻璃體視網(wǎng)膜聯(lián)合手術(shù)治療復(fù)雜性眼外傷的護(hù)理配合[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（05）：93+95.