聚乙二醇眼液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者的效果和對(duì)負(fù)面心理的改善觀察

徐璽凌

（慶陽(yáng)市第二人民醫(yī)院 甘肅慶陽(yáng) 745000）

干眼癥是白內(nèi)障術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者正常視物且眼部極度不適，患者因此易引發(fā)不良情緒，出現(xiàn)負(fù)面心理從而影響治療效果。目前，白內(nèi)障術(shù)后干眼癥治療主要以滴眼液治療為主[1]。基于醫(yī)學(xué)專家研究分析，常規(guī)滴眼液產(chǎn)品治療作用有限，已然無(wú)法滿足治療要求，故探究新型治療方案迫在眉睫[2]。通過(guò)分析白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的發(fā)病機(jī)制和患者實(shí)際治療需要，提高治療效果并改善患者心理情緒應(yīng)為主要治療思路，而聚乙二醇眼液治療的落實(shí)和推進(jìn)可滿足治療要求，對(duì)患者生活質(zhì)量的提升發(fā)揮積極作用。

1 資料和方法

1.1 基本資料

在2018 年1 月～2019 年12 月篩選符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；病歷資料齊備；病史清晰；簽署知情同意書(shū)的患者；剔除有其他重大疾病或嚴(yán)重精神障礙的患者。選出的80 例患者參與摸球，對(duì)照組40，男女1：1；均（62.18±6.25）歲。觀察組40，男女1：1 均（62.19±6.21）歲。組間資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 操作方法

兩組患者均接受臨床護(hù)理，主要包括心理疏導(dǎo)、健康教育、治療指導(dǎo)、飲食和衛(wèi)生指導(dǎo)，提高患者治療信心和依從性，保障治療效果。此外還需安排專人進(jìn)行體征監(jiān)測(cè)和指標(biāo)記錄，確保治療數(shù)據(jù)真實(shí)可信。

對(duì)照組：常規(guī)治療方法，即選用常規(guī)滴眼液產(chǎn)品，本次試驗(yàn)選擇的是玻璃酸鈉滴眼液，由齊魯制藥有限公司提供，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103633，1～2 滴/次，3次/天，滴入后可閉目休息5～10 分鐘。

觀察組：聚乙二醇眼液治療，該藥物是由Alcon Laboratories，Inc（美國(guó)）生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20160105，1滴/次，4 次/天，滴入后可閉目休息5～10 分鐘。兩者連續(xù)治療7 天。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果：分別測(cè)定兩組患者的淚河高度、淚膜破裂時(shí)間、角膜熒光素染色情況并進(jìn)行量化評(píng)分以及臨床癥狀評(píng)分（使用癥狀評(píng)分法，癥狀包括畏光、燒灼感、充血、異物感，量化評(píng)分0-3 分，分值越高表示臨床癥狀越嚴(yán)重），各項(xiàng)指標(biāo)表現(xiàn)綜合判定治療效果。

負(fù)面心理評(píng)分：采用SAS（評(píng)價(jià)焦慮）和SDS（評(píng)價(jià)抑郁）表，分值與患者的負(fù)面心理表現(xiàn)正相關(guān)。

生活質(zhì)量評(píng)分：采用SF-36 表，對(duì)患者生理功能、生理職能、精神活力、社會(huì)功能進(jìn)行評(píng)分，分值與患者的生活質(zhì)量正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS20.0 處理計(jì)數(shù)（X2）和計(jì)量（T）資料，差異顯著（P＜0.05）。

2 結(jié)果分析

2.1 治療效果

表1 結(jié)果：治療前無(wú)差異，治療后觀察組各項(xiàng)治療指標(biāo)（淚河高度、淚膜破裂時(shí)間、角膜熒光素染色情況量化評(píng)分以及臨床癥狀評(píng)分）改善情況更理想（P＜0.05）。

表1 治療效果記錄表（）

表1 治療效果記錄表（）

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2.2 負(fù)面心理評(píng)分

表2 結(jié)果：治療前無(wú)差異，治療后觀察組焦慮抑郁評(píng)分更低（P＜0.05）。

表2 負(fù)面心理評(píng)分記錄表（，分）

表2 負(fù)面心理評(píng)分記錄表（，分）

SAS 評(píng)分 SDS 評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 71.72±10.19 32.26±4.27 68.28±11.08 30.46±4.18對(duì)照組 40 71.56±10.41 59.18±7.31 68.44±10.18 57.18±8.17 T-0.0695 20.1113 0.0673 18.4143 P-0.9448 0.0000 0.9465 0.0000組別 例數(shù)

2.3 生活質(zhì)量評(píng)分

表3 結(jié)果：治療前無(wú)差異，治療后觀察組生理功能、生理職能、精神活力、社會(huì)功能評(píng)分更高（P＜0.05）。

表3 生活質(zhì)量評(píng)分記錄表（，分）

表3 生活質(zhì)量評(píng)分記錄表（，分）

生理功能 生理職能 精神活力 社會(huì)功能治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 71.72±6.19 89.26±4.27 72.28±3.08 91.46±2.18 60.72±12.19 86.16±7.31 81.65±5.13 93.24±2.19對(duì)照組 40 71.56±6.41 85.18±2.31 72.44±4.18 82.18±4.17 60.56±11.41 82.75±4.49 81.66±5.09 90.54±2.18 T - 0.1136 5.3152 0.1949 12.4732 0.0606 2.5140 0.0088 5.5262 P - 0.9098 0.0000 0.8460 0.0000 0.9518 0.0140 0.9930 0.0000組別 例數(shù)

3 討論

干眼癥又名角結(jié)膜干燥癥，是臨床常見(jiàn)的人類眼表疾病之一。為提高治療效果，治療工作應(yīng)以探究白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的發(fā)病機(jī)制為核心，遵循安全、高效治療原則，為患者制定治療方案[3-5]。

經(jīng)醫(yī)學(xué)專家深入分析，干眼癥為手術(shù)治療成熟期白內(nèi)障的常見(jiàn)并發(fā)癥，會(huì)嚴(yán)重影響患者眼部功能恢復(fù)。針對(duì)干眼癥狀，臨床中建議使用滴眼液治療，達(dá)到潤(rùn)濕眼球、消炎殺菌作用。玻璃酸鈉滴眼液為臨床常規(guī)治療藥物，但臨床療效并不十分理想，無(wú)法全面契合治療思路[6-8]。對(duì)此，引入聚乙二醇眼液進(jìn)行治療勢(shì)在必行，該產(chǎn)品為聚乙二醇、丙三醇產(chǎn)物，其中的羥丙基瓜兒膠（HP-Guar）可與硼酸鹽離子作用形成網(wǎng)狀凝膠，從而滯留聚乙二醇、丙三醇，在眼部形成凝膠樣保護(hù)層，其保護(hù)眼表、潤(rùn)滑角膜并重塑健康淚膜，相較常規(guī)治療方法可全面提升治療效果，更加契合治療思路[8-10]。當(dāng)然，臨床治療與護(hù)理密不可分，通過(guò)心理疏導(dǎo)、健康教育、治療指導(dǎo)、飲食和衛(wèi)生指導(dǎo)可輔助提高治療效果，對(duì)患者病情康復(fù)亦有顯著作用，尤其是心理疏導(dǎo)可提高患者治療信心和依從性，協(xié)同提高臨床療效的同時(shí)也能使患者負(fù)面心理得到極大程度的改善[11-13]。

綜合上述數(shù)據(jù)，觀察組在治療效果、負(fù)面心理評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分方面均優(yōu)于對(duì)照組。由此可說(shuō)明聚乙二醇眼液治療的巨大價(jià)值，與常規(guī)治療方法比較，更能提高治療效果并改善患者心理情緒，治療后患者生活質(zhì)量水平明顯提高，值得推廣使用[14-15]。