天津市第四中心醫(yī)院副主任醫(yī)師 徐東紅
高尿酸血癥被認(rèn)為繼高血壓、高血脂、高血糖之后的第四高,由此而帶來(lái)的痛風(fēng)、心腦血管疾病、腎臟疾病、代謝綜合征等疾病嚴(yán)重危害著大眾的健康。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)改變,我國(guó)高尿酸血癥的患病率逐年增高,并呈年輕化趨勢(shì),已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病,目前高尿酸血癥患者已經(jīng)超過(guò)1.2億,所以大眾對(duì)高尿酸和痛風(fēng)的關(guān)注程度急需提升。
高尿酸最直接的影響就是會(huì)造成痛風(fēng)。但高尿酸的危害可不止痛風(fēng),還與腎臟、內(nèi)分泌代謝、心腦血管等系統(tǒng)疾病的發(fā)生和發(fā)展密切有關(guān)。高尿酸血癥的4大危害需要大家知道,還要做好預(yù)防高尿酸和痛風(fēng)的準(zhǔn)備。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是高尿酸引發(fā)的痛風(fēng)發(fā)作在身體關(guān)節(jié)處引起炎癥,這是因?yàn)檠豪锏哪蛩徇^(guò)多,容易形成結(jié)晶,而結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔就會(huì)引發(fā)急性的炎癥,造成關(guān)節(jié)劇痛?;颊呷绻贿M(jìn)行治療和控制,痛風(fēng)嚴(yán)重會(huì)累及更多的關(guān)節(jié),甚至造成關(guān)節(jié)畸形、殘疾。
腎臟是另一個(gè)深受高尿酸危害的身體器官,過(guò)高的尿酸結(jié)晶也會(huì)在腎臟沉積,引發(fā)腎結(jié)石、腎病等,長(zhǎng)時(shí)間不注意的話會(huì)嚴(yán)重危害腎臟健康,最終導(dǎo)致腎功能不全或尿毒癥。
高尿酸在血液中的長(zhǎng)期存在會(huì)造成血管壁斑塊,最終造成動(dòng)脈硬化,中風(fēng)、心梗等心血管突發(fā)疾病也會(huì)被長(zhǎng)期的高尿酸誘發(fā)。高尿酸血癥是心血管不良事件、腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,還可加劇認(rèn)知功能減退,并加重患者的預(yù)后不良。多項(xiàng)研究已證實(shí),高血尿酸是高血壓發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,血尿酸水平每增加60微摩爾/升,高血壓發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)增加25%。
尿酸代謝與糖代謝彼此相依,當(dāng)高尿酸鹽沉積于胰島細(xì)胞,會(huì)使胰島功能受損,極易誘發(fā)胰島素抵抗即胰島素敏感性降低,迫使胰島疲于奔命加緊生產(chǎn)胰島素,結(jié)果導(dǎo)致高胰島素血癥,天長(zhǎng)日久,這根藤上便會(huì)結(jié)出2型糖尿病這只“苦瓜”。另一方面,糖尿病會(huì)導(dǎo)致嘌呤分解代謝增強(qiáng),促使血尿酸生成增加,隨著腎臟尿酸排出減少,進(jìn)一步升高血尿酸。
低熱量、低嘌呤、低脂肪、低鹽飲食,合理鍛煉,控制體重。多飲水,每日飲水量在2000毫升以上,有助于尿酸排泄。遵醫(yī)囑給予降尿酸藥物或者抑制尿酸合成的藥物治療。
高尿酸的危害不僅僅是痛風(fēng),還可引起多種并發(fā)癥,可謂是“一損俱損,一傷俱傷”。大家要防治結(jié)合,遠(yuǎn)離高尿酸,謹(jǐn)記“管住嘴,邁開(kāi)腿,定期驗(yàn)”,及時(shí)就醫(yī)。
開(kāi)卷有益·求醫(yī)問(wèn)藥2022年4期