生命意義體驗(yàn)與大學(xué)生抑郁的關(guān)系：反芻思維的中介作用

商士杰，白寶玉

（1.河北師范大學(xué) 教育學(xué)院，河北 石家莊 050024；2.武漢大學(xué) 哲學(xué)學(xué)院，湖北 武漢 430072）

一、引言

大學(xué)生心理健康教育是我國(guó)心理健康教育體系的重要組成部分，大學(xué)生的心理健康水平也關(guān)系著我國(guó)社會(huì)的穩(wěn)定及和諧發(fā)展［1］。生命意義感缺乏和抑郁傾向已成為困擾大學(xué)生的重要心理健康問(wèn)題之一。2002-2011年，我國(guó)大學(xué)生合并抑郁情緒檢出率為29.3%［2］。抑郁是指?jìng)€(gè)體生活中出現(xiàn)的持續(xù)性的失落、悲傷、無(wú)望等常見(jiàn)的一種情緒體驗(yàn)［3］。長(zhǎng)期的抑郁情緒會(huì)引發(fā)個(gè)體不良的心理與行為反應(yīng)，諸如心境低落、食欲下降、睡眠障礙等，甚至出現(xiàn)自傷和自殺傾向［4］。

隨著抑郁發(fā)病率的逐年上升及其對(duì)心理健康的嚴(yán)重影響，探索影響抑郁產(chǎn)生的因素也成為研究的重點(diǎn)。大量的研究發(fā)現(xiàn)，抑郁的產(chǎn)生與多方面的因素有關(guān)，生物因素諸如遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)、大腦結(jié)構(gòu)和功能異常；心理因素如應(yīng)激性事件、消極認(rèn)知、習(xí)得性無(wú)助、喪失重要客體等；社會(huì)文化因素包括世代效應(yīng)、性別差異、種族差異等等［5］，整合的觀點(diǎn)則認(rèn)為抑郁是多種因素交互作用的結(jié)果。已有的研究為我們理解抑郁的產(chǎn)生提供了大量的科學(xué)證據(jù)。然而，上述關(guān)于抑郁產(chǎn)生原因的解釋是在還原論原則下積累的經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)。其中，包括生物還原、社會(huì)決定還原和文化制約還原。另一種反還原論的觀點(diǎn)則認(rèn)為心靈的獨(dú)立性和真實(shí)性才是心理和行為的原因［6］。不同于還原論取向?qū)σ钟舢a(chǎn)生原因的說(shuō)明，存在心理學(xué)和積極心理學(xué)為理解抑郁的成因和心理機(jī)制提供了新的視角，也為抑郁的干預(yù)提供了新的可能性。在存在主義取向的心理學(xué)家看來(lái)，生命意義（meaning in life）是指與抑郁、消沉和自殺傾向相對(duì)立的一種心理活力狀態(tài)［7］。生命意義的缺失往往導(dǎo)致正常人產(chǎn)生抑郁的情緒。多數(shù)意義研究者一致認(rèn)同，生命意義的概念包括三個(gè)維度，分別是：一致性（coherence）、目的性（purposefulness）和重要性（mattering）。其中，一致性是指對(duì)生命和世界具有一貫性和一致性的理解；目的性是指人具有生活的目標(biāo)和方向；重要性是指體驗(yàn)到內(nèi)在的生命價(jià)值感［8］。研究表明，生命意義是健全心理功能的重要組成部分；高生命意義感與高質(zhì)量的生活、老年人認(rèn)知能力、低心理疾病患病率、積極適應(yīng)策略、職業(yè)適應(yīng)能力以及人際吸引力等等都有正相關(guān)［9］。反之，意義意志受阻、空虛感和無(wú)聊導(dǎo)致抑郁［10］。實(shí)證研究也證明，低生命意義體驗(yàn)與抑郁、死亡恐懼、自傷傾向和自殺意向等病理心理密切相關(guān)［11，12，13］。生命意義體驗(yàn)可以預(yù)測(cè)大學(xué)生兩個(gè)月后的抑郁情緒［14］。生命意義體驗(yàn)還可以緩沖應(yīng)激對(duì)抑郁的影響［15］，降低應(yīng)激引起的抑郁情緒，從而使處于高應(yīng)激狀態(tài)下的大學(xué)生能夠從自我超越的生命意義中獲益［16］。

由上可見(jiàn)，已有研究發(fā)現(xiàn)生命意義體驗(yàn)和抑郁之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系。盡管這種負(fù)相關(guān)關(guān)系并不意味著生命意義體驗(yàn)的缺失必然導(dǎo)致抑郁，但它可以為潛在的因果關(guān)系提供信息。而且，如果進(jìn)一步在理論分析和已有文獻(xiàn)基礎(chǔ)上建構(gòu)中介模型，并通過(guò)有效的實(shí)證檢驗(yàn)，則可以提高對(duì)生命意義體驗(yàn)和抑郁二者之間因果關(guān)系判斷的信心［17］［18］。另外，進(jìn)一步探討生命意義體驗(yàn)影響大學(xué)生抑郁的內(nèi)在機(jī)制，對(duì)于進(jìn)一步理解二者之間的關(guān)系以及開(kāi)展臨床干預(yù)有重要意義。由于反芻思維是導(dǎo)致抑郁情緒最為重要的預(yù)測(cè)因子，我們認(rèn)為生命意義體驗(yàn)可能通過(guò)反芻思維的中介作用影響抑郁傾向。首先，生命意義體驗(yàn)可能影響反芻思維。反芻思維（rumination）是一種被知覺(jué)到的威脅、喪失和不公平所驅(qū)動(dòng)的消極、慢性和持續(xù)的自我關(guān)注狀態(tài)［19］。反芻思維是一種自動(dòng)、消極的情緒調(diào)節(jié)策略和認(rèn)知過(guò)程［20］。Beck提出抑郁的認(rèn)知模型和抑郁相關(guān)的認(rèn)知因素成為解釋該問(wèn)題的主要變量［21］。Heintzelman和King的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，低生命意義感與反思式的認(rèn)知方式有關(guān)，而高生命意義感則依賴直覺(jué)思維［22］。同時(shí)，Steger，Kashdan和Sullivan（2008）提出的意義體驗(yàn)-意義尋求模型（presenceto -search model）及相關(guān)研究證據(jù)表明，人們?cè)谌狈ι饬x體驗(yàn)時(shí)便會(huì)尋求意義，而意義尋求者可能會(huì)表現(xiàn)出對(duì)過(guò)去的消極評(píng)價(jià)和反芻思維［17］。其次，反芻思維能夠增強(qiáng)抑郁傾向。大量的研究表明，反芻思維是抑郁最有力的預(yù)測(cè)因素之一［14］，它可以預(yù)測(cè)抑郁癥狀的持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度和階段性爆發(fā)［23］。來(lái)自中國(guó)的證據(jù)也表明，反芻思維可以直接影響大學(xué)生的抑郁癥狀，也可以通過(guò)自傳體記憶的降低間接影響其抑郁癥狀［24］。除此之外，沉浸反芻還可以影響大學(xué)生的特質(zhì)抑郁［25］。綜上所述，生命意義體驗(yàn)、反芻思維、抑郁這三者之間的關(guān)系還有待進(jìn)一步探討。本研究旨在中國(guó)文化背景下考察生命意義體驗(yàn)對(duì)大學(xué)生抑郁的影響，并著重探討反芻思維在其中的中介作用。本研究有助于深入理解生命意義體驗(yàn)影響抑郁的過(guò)程和機(jī)制，增強(qiáng)對(duì)生命意義體驗(yàn)和抑郁之間因果關(guān)系判斷的信心，并能夠?yàn)榇髮W(xué)生抑郁預(yù)防、教育和臨床干預(yù)提供有價(jià)值的建議。

二、研究方法

（一）研究對(duì)象

在天津某大學(xué)隨機(jī)抽取大學(xué)生200人，回收有效問(wèn)卷199份。其中，男生72人，女生127人；年齡在17-21歲之間（M=19，SD=0.8）。

（二）研究工具

工具一：生命意義量表（The Meaning In Life Questionnaire -MLQ）［26］，由Steger 等人編制，共10個(gè)條目，該量表包含2個(gè)分量表：（1）生命意義體驗(yàn)（the presence of meaning，MLQ-P），包含5個(gè)題目（如“我明白自己生活的意義”），用來(lái)測(cè)量個(gè)體體驗(yàn)到的生命意義；（2）生命意義尋求（the search for meaning，MLQ-S），包含5個(gè)題目（如“我總在嘗試找尋自己生活的目的”），用以測(cè)量個(gè)體在多大程度上積極尋求個(gè)體生命的目標(biāo)和意義。本研究采用了生命意義體驗(yàn)分量表，在本次調(diào)查中其內(nèi)部一致性系數(shù)為0.79。

工具二：反芻思維量表（The Rumination-Reflection Questionnaire，RPQ），由Trapnell &Campbell編制［19］，該量表包括反芻思維（Rumination）和反思（Reflection）兩個(gè)分量表，每個(gè)分量表包含12個(gè)題目。問(wèn)卷采用5點(diǎn)計(jì)分法，1代表“強(qiáng)烈不同意”，5代表“強(qiáng)烈同意”，得分越高表示反芻思維或反思程度越高。例如，“我花大量的時(shí)間反復(fù)回想我感到尷尬難堪或令人失望的時(shí)刻”（反芻思維），“我喜歡探索我的內(nèi)在自我”（反思）。本研究使用了其中的反芻思維分量表，本次測(cè)驗(yàn)中的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.80。

工具三：中國(guó)大學(xué)生心理健康狀況量表。該量表由鄭日昌、鄧麗芳和張忠華編制［27］，共有104個(gè)題目，包含抑郁、焦慮、軀體化等12個(gè)維度，量表采用5點(diǎn)計(jì)分法，從1分“沒(méi)有”到5分“總是”，得分越高表示心理健康水平越低。該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.76-0.89。

（三）數(shù)據(jù)收集與處理

采取集體施測(cè)，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放并回收問(wèn)卷。采用SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

三、研究結(jié)果

（一）大學(xué)生抑郁的性別和家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位差異

根據(jù)均值將大學(xué)生的家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位分為高、低兩類，對(duì)大學(xué)生生命意義體驗(yàn)在性別及家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位上的差異進(jìn)行檢驗(yàn)，均值比較結(jié)果顯示，男生的得分（12.31±3.56）和女生的得分（13.26±4.24）差異不顯著（t=-1.60，p＞0.05）；家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位高的大學(xué)生（12.53±3.75）和家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低的大學(xué)生（13.60±4.45）得分差異也不顯著（t=-1.76，p＞0.05）。考慮到人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量性別和家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位可能對(duì)各個(gè)變量間關(guān)系的影響，我們進(jìn)一步采用分層回歸法做了調(diào)節(jié)作用檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)性別和家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位在生命意義體驗(yàn)和抑郁之間的調(diào)節(jié)作用不顯著，在生命意義體驗(yàn)和反芻思維之間的調(diào)節(jié)作用也不顯著。所以，下一步的中介分析中不再將性別和家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位作為控制變量納入分析。

（二）生命意義體驗(yàn)、反芻思維和抑郁的關(guān)系

各研究變量的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和相關(guān)矩陣，如表1所示。相關(guān)分析表明，生命意義體驗(yàn)和抑郁顯著負(fù)相關(guān)，生命意義體驗(yàn)和反芻思維顯著負(fù)相關(guān)，反芻思維和抑郁顯著正相關(guān)。

表1 各變量的均值、標(biāo)準(zhǔn)差和相關(guān)性（N=199）

（三）反芻思維在生命意義體驗(yàn)和抑郁之間的中介作用

采用分步回歸的方式檢驗(yàn)反芻思維在生命意義體驗(yàn)和抑郁之間的中介作用。首先，控制年齡、性別和家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位，分步回歸分析結(jié)果顯示（見(jiàn)表2），第一步回歸方程中表明，生命意義體驗(yàn)對(duì)抑郁的負(fù)向預(yù)測(cè)作用顯著；第二步回歸方程顯示，生命意義體驗(yàn)對(duì)反芻思維的負(fù)向預(yù)測(cè)作用顯著；第三步回歸將自變量生命意義體驗(yàn)和中介變量反芻思維同時(shí)放入回歸方程后發(fā)現(xiàn)，中介變量反芻思維對(duì)抑郁的正向預(yù)測(cè)作用顯著，而自變量生命意義體驗(yàn)對(duì)結(jié)果變量抑郁的預(yù)測(cè)作用此時(shí)不再顯著。根據(jù)檢驗(yàn)中介作用的分步回歸方法，這一結(jié)果說(shuō)明，反芻思維在生命意義體驗(yàn)對(duì)抑郁影響作用中起完全中介作用（見(jiàn)圖1），中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例為33%。進(jìn)一步的Sobel檢驗(yàn)也支持了這一結(jié)論（Z=-2.25，p＜.05）。此外，我們還使用bootstrap方法檢驗(yàn)了該中介模型的合理性，結(jié)果再次驗(yàn)證了研究假設(shè)，其間接效應(yīng)值=-.06，SE=.02，95%置信區(qū)間（CI=［-.11，-.02］），5000 Bootstrap 樣本。

表2 反芻思維在生命意義體驗(yàn)和抑郁之間的中介作用檢驗(yàn)

圖1 反芻思維在生命意義體驗(yàn)和抑郁之間的中介作用檢驗(yàn)結(jié)果

四、討論

（一）生命意義體驗(yàn)負(fù)向預(yù)測(cè)抑郁傾向

本研究發(fā)現(xiàn)，在控制了年齡、性別和家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量之后，生命意義體驗(yàn)可以負(fù)向預(yù)測(cè)大學(xué)生抑郁，這與之前的研究發(fā)現(xiàn)基本一致［9，12，14，15］。但不同的是，此前的研究主要采用了生活目的測(cè)驗(yàn)（The Purpose In Life Test，PIL）和生活意義領(lǐng)域指數(shù)（The Life Regard Index，LRI）兩個(gè)量表作為生命意義感的測(cè)量工具。這兩個(gè)量表在信效度上存在諸多問(wèn)題。首先，測(cè)量題目常與結(jié)果變量混淆，例如，PIL和LRI都包含題目“我曾想過(guò)將自殺作為解脫的方式”，這樣的題目本身就與抑郁傾向有關(guān)［10］。有研究表明，PIL與積極情緒及消極情緒的相關(guān)過(guò)高［26］；其次，PIL和LRI的因素結(jié)構(gòu)在不同的研究中差異很大，表明這些量表包含了多重內(nèi)容［26］。本研究使用的生命意義量表（MLQ）已經(jīng)被證明具有良好的內(nèi)部一致性、重測(cè)信度、結(jié)構(gòu)效度、內(nèi)容效度和跨文化適用性［26］，從而避免了PIL和LRI存在的問(wèn)題?？傊?，無(wú)論采用哪一種生命意義量表，生命意義體驗(yàn)對(duì)抑郁的負(fù)向預(yù)測(cè)作用的結(jié)論都是一致的，再次證實(shí)了生命意義體驗(yàn)對(duì)抑郁具有保護(hù)作用［16］，提高生命意義體驗(yàn)的確有助于降低個(gè)體抑郁的可能性和程度［14，15］。

（二）反芻思維在生命意義體驗(yàn)和抑郁之間發(fā)揮中介作用

本研究還從理論上構(gòu)建了生命意義體驗(yàn)通過(guò)反芻思維的中介作用影響抑郁的假設(shè)模型，并得到多種統(tǒng)計(jì)方法檢驗(yàn)的支持，發(fā)現(xiàn)反芻思維在生命意義體驗(yàn)和抑郁之間起完全中介作用。具體而言，生命意義體驗(yàn)水平越高，反芻思維的程度越低，抑郁程度也越低；生命意義體驗(yàn)水平越低，個(gè)體越傾向于進(jìn)行反芻思維，結(jié)果導(dǎo)致抑郁的程度越高。這一中介模型的結(jié)果增強(qiáng)了我們對(duì)生命意義體驗(yàn)和抑郁之間因果關(guān)系判斷的信心［17，18］。雖然有人認(rèn)為不是長(zhǎng)期酗酒、物質(zhì)濫用、低自尊、抑郁以及個(gè)人認(rèn)同危機(jī)導(dǎo)致的癥狀和表現(xiàn)，但是，根據(jù)弗蘭克爾的理論，首先是無(wú)意義導(dǎo)致存在的虛空或叫存在的挫折，存在的虛空會(huì)進(jìn)一步引發(fā)抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、酗酒等心理和行為問(wèn)題［10］，我們的實(shí)證研究在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)了生命意義體驗(yàn)影響抑郁的內(nèi)在機(jī)制，說(shuō)明生命意義體驗(yàn)的缺失很可能是導(dǎo)致抑郁的重要原因。本研究發(fā)現(xiàn)的反芻思維的中介作用幫助我們進(jìn)一步理解了生命意義體驗(yàn)影響抑郁癥狀的思維方式。如前所述，高生命意義體驗(yàn)者往往采用直覺(jué)思維，低生命意義體驗(yàn)者則會(huì)采用反思或反芻式的思維［22］，低意義體驗(yàn)者或原有意義系統(tǒng)遭到創(chuàng)傷性事件破壞的人會(huì)通過(guò)認(rèn)知努力建構(gòu)意義，正是在該過(guò)程中進(jìn)行的反芻思維會(huì)導(dǎo)致抑郁這一消極結(jié)果［20］。

五、研究的啟發(fā)和建議

本研究結(jié)果對(duì)大學(xué)生心理健康教育工作和抑郁傾向的咨詢和干預(yù)工作具有一定啟發(fā)。首先，應(yīng)該提高大學(xué)生的生命意義體驗(yàn)，從而降低大學(xué)生抑郁傾向，具體可圍繞生命意義概念所包含的三個(gè)維度，也就是一致性、目的性和重要性，幫助大學(xué)生樹(shù)立重要的人生目標(biāo)。在目標(biāo)的統(tǒng)領(lǐng)下，提高自我一致性自我敘事。同時(shí)，結(jié)合中國(guó)文化和黨的教育方針，將自身的發(fā)展目標(biāo)與國(guó)家和社會(huì)需求結(jié)合起來(lái)，便可以感到自身的重要性價(jià)值和意義。如此一來(lái)，就會(huì)產(chǎn)生自然降低抑郁的可能性。其次，如果反芻思維是導(dǎo)致低生命意義體驗(yàn)者抑郁的中介因素，那么在臨床工作中應(yīng)該引導(dǎo)來(lái)訪者走出自我沉溺式的反芻思維，采用更加積極有效的思維方式。例如，采用與反芻思維有密切聯(lián)系的反思思維。盡管Trapnell和Campbell從動(dòng)機(jī)角度對(duì)反芻思維和反思思維做了區(qū)分，二者都表現(xiàn)為個(gè)體對(duì)自己內(nèi)在感受、想法和身體感覺(jué)的意識(shí)，即所謂的私我意識(shí)，但二者的內(nèi)涵并不相同。例如，同樣是測(cè)量自我意識(shí)的題目：“我總是嘗試弄清楚自己”?？梢约仁且?yàn)橄麡O的心理“我總是反復(fù)的冥思苦想或懷疑自己”，也可以是出于好奇和求知的心理“我喜歡探索自己”，前者就是反芻思維，后者則是反思思維［19］。有研究表明，反思可以促進(jìn)個(gè)體從困境中發(fā)現(xiàn)意義［28］。Steger，Kashdan和Sullivan的研究也發(fā)現(xiàn)，意義尋求者一方面具有對(duì)過(guò)去經(jīng)歷的反芻思維，對(duì)當(dāng)前的不滿和無(wú)助，同時(shí)，也有尋求獲得生活成就的新途徑的傾向［17］。因此，只有減少低生命意義體驗(yàn)者針對(duì)過(guò)去的反芻思維，鼓勵(lì)他們采取反思思維，尋求新的成就獲取方式，方可減低甚至避免抑郁的發(fā)生。