中醫(yī)師眼中的頭痛

李 慶

頭痛為病，變化多端，原因復(fù)雜。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度認(rèn)知，可能有至少十幾種病因，并需要做諸如頭CT，經(jīng)顱彩超，血管造影以及驗(yàn)血等多項(xiàng)檢查，病因明確后方可用藥，否則就只能對(duì)癥處理。

不過(guò)在臨床上，確實(shí)有難于快速確診的頭痛，這時(shí)，中醫(yī)就可以發(fā)揮它辨證分析的優(yōu)勢(shì)，為患者提供另一種診療思路。

中醫(yī)看待頭痛，首先要區(qū)別外感還是內(nèi)傷。外感頭痛多有受涼史和鼻塞、畏寒等感冒癥狀，容易鑒別。多數(shù)患者的頑固頭痛皆為內(nèi)傷頭痛。

中醫(yī)常按照頭部的經(jīng)脈走行，來(lái)為內(nèi)傷頭痛分類。比如，陽(yáng)明經(jīng)與任脈行于頭前，所以前額連眉棱骨痛，病在陽(yáng)明經(jīng)，治療多選用藥性歸于陽(yáng)明經(jīng)的藥物，如白芷、秦艽等；太陽(yáng)經(jīng)與督脈行于頭后，所以后頭連項(xiàng)痛，病在太陽(yáng)經(jīng)，用藥可選藁本、羌活；少陽(yáng)經(jīng)起于目外眥上低頭角行于頭側(cè)部，所以頭兩側(cè)痛病在少陽(yáng)經(jīng)，用藥多選青蒿、薄荷；足厥陰肝經(jīng)連目系與督脈絡(luò)于顛行于顛頂部，所以顛頂痛病在厥陰經(jīng)，疏肝理氣的柴胡、郁金可發(fā)揮功效。同時(shí)，無(wú)論外感內(nèi)傷，頭痛又有虛實(shí)之分，好的中醫(yī)師會(huì)根據(jù)病史兼癥及疼痛的性質(zhì)辨別頭痛的原因，并辨證用藥

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，了解了不同經(jīng)絡(luò)頭痛的位置，既有助于治療，又方便其日常保健。比如常發(fā)陽(yáng)明經(jīng)頭痛的患者，需要保持大便通暢，平時(shí)減少頭部過(guò)度后仰或低頭；易發(fā)太陽(yáng)經(jīng)頭痛患者，頸背部保暖非常重要；而少陽(yáng)、厥陰經(jīng)頭痛的患者，則需要平心制怒，少發(fā)脾氣。平時(shí)多注意養(yǎng)護(hù)，方可告別頭痛。