高齡媽媽，面臨哪些健康風(fēng)險？

對于女性而言，每一個新生命的孕育生產(chǎn)都是一次經(jīng)歷生死的艱難“旅程”。大多數(shù)女性在生育三孩時，都屬于高齡媽媽，她們將面臨哪些健康風(fēng)險呢？每一胎間隔多久對孕媽身體傷害最小？

帶著這些問題，我們專門拜訪了西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院的郭紅宇副院長和高堅蓉副院長，她們都是有著30年以上工作經(jīng)驗的資深婦產(chǎn)科專家，經(jīng)手產(chǎn)婦無數(shù)，也接生了無數(shù)新生兒。一起來看看她們作為醫(yī)生也作為女性，如何從專業(yè)角度解讀三孩時代吧！

當(dāng)母親，是一個女人最勇敢的選擇

就像紀(jì)錄片《生門》中所說的，生產(chǎn)就像是一道門，門外是等待新生兒的期盼與喜悅，門內(nèi)卻是與死神交手的驚心動魄，高齡產(chǎn)婦更是如此。每個婦產(chǎn)醫(yī)生都遇到過孕產(chǎn)婦生死攸關(guān)的時候，郭紅宇和高堅蓉也不例外。

郭紅宇分享了一件她久久難以忘懷的事。那是在計劃生育年代，當(dāng)時她還是個年輕的基層婦產(chǎn)科醫(yī)生，一次科室送進(jìn)來一位休克狀態(tài)的孕婦，經(jīng)過搶救，最終娩出一名女嬰，但孩子早已失去生命跡象。這位產(chǎn)婦來自農(nóng)村，前兩胎都是女孩，一心想生一個兒子，面對這個差點失去生命的產(chǎn)婦，醫(yī)生們真的不忍心告訴她，那個還未看到世界就離開的小生命還是一個女孩。說到這兒，郭紅宇深深嘆了口氣，感慨道：“其實生育多孩，對女性的身體傷害還是很大的，而且有很多未知的危險，所以，一定要做身體、心理各方面的準(zhǔn)備。”

高堅蓉印象最深刻的產(chǎn)婦，是一個生育三孩的寶媽，產(chǎn)婦之前已經(jīng)生育過兩個孩子，在和丈夫備孕三胎時，發(fā)現(xiàn)自己輸卵管出現(xiàn)問題，導(dǎo)致不孕，于是選擇輔助生殖，結(jié)果一次懷上了三胞胎。從學(xué)術(shù)上來講，一般在孕早期要進(jìn)行減胎，但這個孕媽相當(dāng)堅定，再難也要生下這三個寶寶，最終通過緊急剖宮平安生產(chǎn)?！拔易鳛榕砸灿芍跃磁暹@位媽媽，她現(xiàn)在是五個孩子的母親，能做出這樣的選擇，本身就很偉大?！备邎匀卣f。

兩件事情，讓我們看到不同的結(jié)局，以及不同時期人們的生育觀念。如今，女性在是否生育、生育幾個、幾歲生孩子等問題上更加自主，對女性更加友好的社會生育環(huán)境也正在逐漸形成。

生育間隔時間太短或太長都不好

近年來，國人的生育年齡普遍推遲，國家統(tǒng)計局官網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，1989-2018年，適齡組女性（20～34歲）生育率從60.1‰降至25.4‰，高齡女性（≥35歲）生育率逐漸升高?，F(xiàn)代女性，生育一孩時年齡普遍較大，生育三孩時，大部分都已經(jīng)是高齡孕媽了。

高堅蓉介紹說，“人的最佳生育時間是20歲到35歲，這時無論是身體還是心理都已經(jīng)發(fā)育成熟。如果在23～28歲生育頭胎，按兩年生育一個孩子來算，三孩需要六年，剛好在35歲之前完成生育三孩的計劃。但這是一個理想化的時間線，對普通家庭而言，很少有這么趕著生的狀況。”

那如果想盡快要三孩，是不是應(yīng)該盡量縮短生產(chǎn)的間隔時間？郭紅宇建議，如果上一胎為順產(chǎn)，生育半年后就可以懷孕;如果上一胎為剖宮產(chǎn)，則建議生育間隔1～2年。剖宮產(chǎn)生育間隔小于18個月或大于5年，都會增加生育風(fēng)險，間隔時間太短，疤痕還沒完全愈合好，發(fā)生子宮破裂的危險較高，危及母嬰安全;相隔時間過長，子宮疤痕已纖維化，脆性較大，也容易被扯裂，同時會面臨年齡增長所帶來的風(fēng)險。

有關(guān)三孩政策，專家有話說

郭紅宇： 對于是否生育三孩，我覺得還是隨緣，如果各方面條件都具備，自己也想要三孩，懷了那就生，因為這是上天給你的禮物。但如果懷了不想要，我就不太贊同，一是對身體有傷害，二是違背自然規(guī)律。總而言之，女性在懷孕生孩子這件事上，一定要做到清醒理智，對自己和孩子負(fù)責(zé)任！

高堅蓉： 首先我想說，三孩家庭的孩子性格養(yǎng)成會比獨生子女更好，社會性也會更強(qiáng)，對整個社會而言是好事！其次，我希望全職媽媽能夠受到全社會的尊重，她們犧牲的可能不只健康，還有自己的青春與職業(yè)生涯，所以中國的男性真的要做出改變，盡可能多分擔(dān)一些，讓全職媽媽們被人理解被人認(rèn)同被人尊重，這樣的話，女性生育三孩的愿望可能強(qiáng)烈一些。

出鏡：郭紅宇。西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院副院長，產(chǎn)一科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，副教授，碩士研究生導(dǎo)師。從事婦產(chǎn)科臨床工作33 年，從事臨床教學(xué)工作17 年。

出鏡：高堅蓉。西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院副院長，產(chǎn)二科主任，主任醫(yī)師。西安市第四醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院原副院長、原胎兒醫(yī)學(xué)中心主任，第四軍醫(yī)大學(xué)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)碩士，法國Rouen母胎中心訪問學(xué)者。