智慧醫(yī)療，城市普惠再發(fā)力

趙堯

現代城市里，智慧醫(yī)院應該怎么建？智慧醫(yī)療體系應該如何運行？有序建設的智慧城市里，智慧醫(yī)療逐步消弭時間、空間、觀念的限制，實現醫(yī)療信息檔案共享、優(yōu)質醫(yī)療資源下沉與互聯互通，從而惠及更多民眾。

透過醫(yī)療健康看到智慧城市未來

理想中的智慧城市是何模樣？至少從醫(yī)療健康這個切口很多城市已有所行、有所得：搭建整體公共衛(wèi)生信息化體系、醫(yī)療機構數字化轉型、構建線上線下一體化醫(yī)療服務體系、醫(yī)療科技AI賦能、個人健康管理工具開發(fā)與并網……人們對于智慧城市的理解與期望越來越全面、越來越高企，現代城市需要更多的基于民生、社會、經濟的智慧化應用，需要在各個方面都有保障城市平穩(wěn)運行的能力，智慧醫(yī)療亦是其重點方向之一。有專家認為，智慧城市建設浪潮里智慧醫(yī)療板塊，應做到以需求為導向，順應健康中國的需求；以問題為導向，通過數據驅動完善醫(yī)療資源分布的均衡性和匹配度；以效果為導向，做到對全社會負責，真正實現普惠城市居民，使之“看病不再煩”“健康有人管”“大家能共贏”。

智慧城市所交出的數字化答卷上，智慧醫(yī)療是重要內容，《智慧醫(yī)療發(fā)展研究報告》顯示，2020年、2021年的智慧城市投資中，智慧醫(yī)療部分都保持在10%左右，據預測2022年我國智慧城市市場規(guī)模將達25萬億元，智慧醫(yī)療所涉市場前景可觀。

“智慧醫(yī)院=智慧醫(yī)療+智慧管理+智慧服務”，足夠數量、運轉良好的智慧醫(yī)院是智慧城市醫(yī)療體系的重要組成，也是未來醫(yī)院的“標準形態(tài)”，推動智慧醫(yī)院加速落地是智慧城市建設的重要一環(huán)，即便其應是什么模樣尚沒有標準答案。

在這個過程中，各地的探索有企業(yè)的助力。比如新華三集團認為未來智慧醫(yī)療和智慧城市將實現融合，因此企業(yè)要熟悉醫(yī)療領域的各種業(yè)務應用，了解整個業(yè)務的流程和邏輯，更好實現數據價值的最大化，推動智慧醫(yī)療和智慧城市的融合。新華三依托“數字大腦”所推出的“基于綠洲平臺的智慧醫(yī)院解決方案”，在華西醫(yī)院、中山大學附屬第一（南沙）醫(yī)院、中南大學湘雅二醫(yī)院、河南省第二兒童醫(yī)院、臺州醫(yī)院等醫(yī)院實現了成功的布局和落地，強化了這些醫(yī)院現代化的管理水平，打造出讓診療更安全、就診更便利、溝通更有效、體驗更舒適的就醫(yī)環(huán)境，也成為這些城市智慧醫(yī)療建設中的中堅點位。

智慧城市建設需要各個領域相關基礎設施的興建與完善，但我國生物醫(yī)學大數據基礎設施長期缺位，這種情況在近年來才有所改觀，如全國一體化大數據中心協(xié)同創(chuàng)新體系和算力樞紐等項目都在建設中，有觀點認為，“生物醫(yī)學大數據基礎設施的建設是提升競爭力的關鍵，多模態(tài)數據整合與知識融合是健康醫(yī)療大數據價值體現的關鍵、智能醫(yī)學的核心?！?/p>

以數字之力均衡醫(yī)療資源并下沉

我國智慧醫(yī)療建設從一、二、三線城市的二級以上醫(yī)院開始建設，當前上海、北京等一線城市的智慧醫(yī)療走在國內前列，同時三級醫(yī)院智慧醫(yī)療市場需求規(guī)模不斷擴大。各個城市都在探索因地制宜的智慧醫(yī)療模式，全國主要城市的醫(yī)院數量、全國各城市入圍百強三甲醫(yī)院數量、衛(wèi)生機構床位數、城市每千人床位數、城市每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數等維度的相關數據決定了大城市有大城市的路數，小城市有小城市的特色。但基本內核并無大的不同，正如上海智慧城市發(fā)展研究院院長盛雪鋒所指出的，“未來數字城市醫(yī)療場景的建設體現出三大特點，即從技術集成轉向創(chuàng)新集成，從系統(tǒng)交付轉向數據運營，從聚焦業(yè)務應用轉向聚焦生產平臺?！?/p>

大城市方面，機遇眾多，協(xié)力共贏。去年年末，成都發(fā)布的《成都智慧醫(yī)療城市機會清單》圍繞生物醫(yī)藥研發(fā)、健康醫(yī)療大數據平臺建設、智能醫(yī)療裝備制作、醫(yī)藥智慧倉儲物流基地建設等方面發(fā)布109條供需信息，包括47條政府供需和62條企業(yè)協(xié)作及能力信息，涉及雙創(chuàng)載體、公共服務平臺、產業(yè)協(xié)作配套、規(guī)劃設計編制、產品（服務）采購、技術聯合攻關等多個政府及企業(yè)供給和需求內容，引來諸多業(yè)界實力企業(yè)洽談并達成合作。

小城市方面，與行業(yè)巨頭合作實踐探索。浙江省湖州市安吉縣衛(wèi)生健康局與阿里云合作的安吉縣智慧醫(yī)療項目入選全球權威分析機構IDC發(fā)布的2022年亞太區(qū)智慧城市（中國區(qū)）“公共健康與社會服務”大獎，其獲獎緣由為：充分發(fā)揮數據在醫(yī)療健康中的作用，打通醫(yī)院、衛(wèi)生院、急救中心等各種醫(yī)療機構，利用AI技術挖掘數據價值，驅動創(chuàng)新，打造便民應用，實現“讓數據‘多跑腿’，基層患者就醫(yī)‘少跑路’”愿景，做到“大病不出縣，小病不出鄉(xiāng)”，以AI支持的遠程會診、遠程B超讓患者“足不出戶”看專家，惠及全縣數十萬民眾。

行業(yè)頭部企業(yè)方面，助力深圳市龍華區(qū)衛(wèi)生健康局獲得“2021中國領軍智慧城區(qū)”的平安智慧城市運用人工智能等數字化、智慧化、信息化的手段提升城市公衛(wèi)體系響應和處置能力，助推優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。其在推動公共衛(wèi)生防控救治方面提供公共衛(wèi)生應急管理平臺，包括智能監(jiān)測預警系統(tǒng)、智能預測調度系統(tǒng)、智能應急處置系統(tǒng)“3大系統(tǒng)”；推出醫(yī)共體解決方案，搭建專科醫(yī)聯體平臺，聯動國家醫(yī)學中心、頭部醫(yī)院和基層醫(yī)院，以價值醫(yī)學為核心，整合醫(yī)聯體科教、醫(yī)療、金融三大業(yè)務場景，聚焦重點病種和?？疲x能三甲醫(yī)院婦幼、心理和精神衛(wèi)生等學科升級，所組建19個?？坡撁藶槿珖鞯?00多家醫(yī)院提供專業(yè)和技術支持。在醫(yī)防協(xié)同方面，提供更精準的智能慢病管理服務，已為甘肅、浙江等地200多萬居民開展智能慢病管理。