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    對抑郁癥患者如何進行心理護理

    2022-05-10 08:40:45楊玲
    中國典型病例大全 2022年13期
    關(guān)鍵詞:心理疾病共情護理人員

    楊玲

    【中圖分類號】 ?R749.4+1【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)13--01

    抑郁癥,是一種常見的心理疾病。據(jù)專家估計,在全世界的總?cè)丝谥?,至少有三億五千萬人患有不同程度的抑郁癥。在美國,抑郁癥人群發(fā)病率超過16.1%(也就是說,每六個美國人中,就有一個患有不同程度的抑郁癥)。在我國,抑郁癥患者總數(shù)至少有4680萬人。在上海、北京、深圳等大城市,抑郁癥人群發(fā)病率超過14%。在廣州青少年中,抑郁癥人群發(fā)病率超過25%?!裉?,我們就來談一談如何對抑郁癥患者進行心理護理。

    一、首先,我們需要認識抑郁癥

    抑郁,屬于一種消極情緒。當(dāng)你感到悶悶不樂時,當(dāng)你對生活中的任何事物都不能提起興趣時,當(dāng)你內(nèi)心感到極度的悲傷,并且無法排遣自己的悲傷時,那么,你就體驗到了“抑郁”。不過,基于心理學(xué)角度觀察,抑郁屬于人的一種正常情緒。在生活中,每個人都不可能時時稱心如意、每個人都不可能處處稱心如意,每個人都不可能事事稱心如意;每個人都有可能遭受各種挫折(如疾病、事故、考試失利、經(jīng)商虧本、失戀、下崗,等等),當(dāng)人遭受到挫折時,人的內(nèi)心會自然產(chǎn)生抑郁情緒,并促使內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌出大量雌激素、褪黑素。但這些雌激素、褪黑素會在短時間內(nèi)完成代謝,人的抑郁感隨之就會消散。

    可是,如果人長期處于抑郁狀態(tài),長時間無法體驗到快樂,長時間想哭泣但卻無法哭泣出來,長期缺乏食欲,經(jīng)常為小事生氣、發(fā)怒,對未來喪失希望,不愿對任何事情作出決定,不愿承擔(dān)任何責(zé)任,幾乎喪失主觀能動性(喪失主觀能動性的學(xué)生,會出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績倒退;喪失主觀能動性的打工人,會出現(xiàn)業(yè)績下滑)。那么,這個人就患上了抑郁癥?!谶@里,我們可以向各位讀者朋友介紹一個抑郁癥的典型病例:2021年5月,河北省某醫(yī)院心理科收治了一位老年男性患者?;颊吣挲g60歲,在三個月前接受了胃息肉切除術(shù),手術(shù)后痊愈出院。但患者自訴:三個月來,一直感到心慌、緊張、并出現(xiàn)胸悶、躁汗,三個月來,患者食欲減退,夜夜失眠,活動減少,每天疲憊乏力。心理科醫(yī)生對患者進行了詳細檢查,排除患者患有器質(zhì)性病變。醫(yī)生遂使用漢密爾頓抑郁量表對患者進行評估,最后確診患者患上了抑郁癥(患者在手術(shù)后過度關(guān)注自己的身體健康,擔(dān)心病情惡化,長期抑郁、焦慮,造成了抑郁癥)。

    二、對抑郁癥患者如何進行心理護理?

    在講完抑郁癥之后,我們再來講一講如何對抑郁癥患者進行心理護理。

    (一)心理護理一:爭取患者的信任

    抑郁癥患者入院后,護理人員要主動、熱情地迎接患者,要向患者詳細講解醫(yī)院的環(huán)境,以及病區(qū)的各項規(guī)章制度(抑郁癥患者往往對外界信息缺乏興趣,向患者詳細介紹醫(yī)院的情況,可以使患者在短時間內(nèi)獲取大量信息,從而有效激活患者的思維能力,并使患者對醫(yī)院產(chǎn)生熟悉感、安全感)。醫(yī)護人員要向患者主動介紹自己,爭取在較短的時間內(nèi)獲得患者的信任。

    (二)心理護理二:傾聽

    抑郁癥患者內(nèi)心長期壓抑,但患者往往不善于表達,不喜歡與他人進行相互交流。這種情況,會使患者的病情進一步加重。因此,護理人員必須設(shè)法讓患者開口說話,必須設(shè)法讓患者講述自己的故事。在患者講述自己的故事時,護理人員要長時間陪伴患者,保持耐心,平視患者的雙眼(目光接觸,可以使患者感到自己受到了他人的注視),傾聽患者的講述,并不時點頭,而不能隨意打斷患者的故事。

    (三)心理護理三:表達共情

    抑郁癥患者內(nèi)心存在著強烈的情感需求,他們渴望獲得他人的關(guān)愛,渴望獲得他人的尊重、理解,但受各種因素影響,患者情感上的需求往往得不到有效滿足。由此導(dǎo)致患者內(nèi)心中產(chǎn)生極度的自卑,產(chǎn)生強烈的抑郁感、失落感、孤獨感、挫折感。因此,護理人員必須對患者表達共情?!^共情,指的是一個人體驗他人內(nèi)心世界的能力。護理人員向患者表達共情,需要運用換位思考,基于患者的視角來思考患者所處的困境,來思考患者所面臨的各種問題,并對患者表達充分的同情、理解。在表達共情的過程中,護理人員要注意有意識放緩節(jié)奏,降低語速,降低聲調(diào)。這樣,可以使患者的情緒逐漸放松下來,并誘導(dǎo)患者進行進一步的交流、溝通。

    在表達共情時,護理人員要主動觀察患者微小的情緒變化,根據(jù)患者的情緒變化及時發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心的矛盾,并進行說服、解釋,使患者意識到自己受到了他人的尊重、關(guān)心。

    (四)心理護理四:提問

    當(dāng)患者意識到自己受到了護理人員的關(guān)心、尊重后,患者的思維會逐漸活躍起來。護理人員往往愿意說出更多的話,同時也愿意聽護理人員說話。這時,護理人員要對患者提問各種問題。在提問時,護理人員要注意提問的表達方式。例如:有的患者說他經(jīng)常悶悶不樂。護理人員就可以向患者提出這樣的開放式問題:“請您具體說說你的悶悶不樂,好嗎?在什么時候,什么環(huán)境下,你悶悶不樂?是什么事情,讓您悶悶不樂?是誰讓您悶悶不樂?”通過開放式的提問,可以將控制權(quán)完全給予患者,可以讓患者深入思考,尋找自己悶悶不樂的原因。

    (五)心理護理五:表達

    通過傾聽、提問,護理人員可以了解患者的具體情況,并分析患者患上抑郁癥的具體原因。在此基礎(chǔ)上,要對患者進行適當(dāng)?shù)谋磉_。護理人員要向患者表達自己的意見,向患者講解抑郁癥的成因、治療方式,向患者展示抑郁癥治愈成功的病例,使患者正確認識抑郁癥,并樹立起戰(zhàn)勝抑郁癥的信心。

    (六)心理護理六:釋義

    “釋義”,是抑郁癥心理護理的一個小技巧。釋義強調(diào):護理人員要掌握患者的表述,對患者的表述進行巧妙的修改、編輯,從而影響、誘導(dǎo)患者的行為。例如,有的患者說“我自己也知道:整天坐在屋里不能消除自己的抑郁?!蹦敲矗涂梢赃@樣進行釋義:“看來您已經(jīng)知道,整天呆在屋里不能消除自己的抑郁。那么,您可以多與他人接觸啊,您可以和大家一起唱歌、跳舞啊。這樣,您就不會再抑郁了?!?/p>

    小結(jié):

    以上是對抑郁癥進行心理護理的小常識。——最后,我們要對各位讀者朋友說的是:當(dāng)今社會競爭壓力大、生存壓力大,人們普遍承受著較大的心理壓力,由此導(dǎo)致抑郁癥已經(jīng)成為都市人的常見心理疾病;但這種心理疾病并不是“精神病”、“神經(jīng)病”,抑郁癥不是不治之癥,患上抑郁癥也不是一種丟臉的事情?!埜魑蛔x者朋友主動審視自己的抑郁情緒,正視自己(或他人)的抑郁癥,并主動治療抑郁癥。

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