奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林治療慢性淺表性胃炎臨床分析

楊海

摘要：目的：分析慢性淺表性胃炎的臨床治療中，使用奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林治療的臨床效果。方法：將我院就診時間：2019年8月到2021年10月的慢性淺表性胃炎患者，選取80例作為研究對象，分為對照組和觀察組，分組依據(jù)：根據(jù)患者治療方式，各30例。對照組給予奧美拉唑+阿莫西林治療，觀察組給予奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治療，比較兩組患者治療效果、不良反應(yīng)。結(jié)果：兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異（P>0.05），觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林聯(lián)合，治療慢性淺表性胃炎效果更加顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：慢性淺表性胃炎;克拉霉素;奧美拉唑;阿莫西林;臨床效果;不良反應(yīng)

【中圖分類號】 R573.3+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--01

慢性淺表性胃炎是一種胃黏膜炎癥性疾病，患者胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜造成不同程度的、淺表性的糜爛[1]。該疾病是消化系統(tǒng)常見的疾病，常見病因過量飲酒、長期喝濃咖啡或者幽門螺桿菌感染等?；颊叱Ｓ猩细共棵浲?、噯氣、惡心、泛酸等臨床表現(xiàn)，大部分患者幽門螺桿菌檢查結(jié)果呈陽性[2]。臨床治療常以藥物聯(lián)合治療為主，主要通過藥物對胃酸的抑制作用，消除為胃黏膜炎癥，促進(jìn)胃黏膜愈合。本文將奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林治療慢性淺表性胃炎臨床效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院就診時間：2019年8月-2021年10月的慢性淺表性胃炎患者，選取80例作為研究對象，分為對照組和觀察組，分組依據(jù)：根據(jù)患者治療方式，各30例。對照組：男18例，女12例，年齡23～56歲，平均（41.24±2.16）歲;病程0.5～5年，平均（3.14±0.18）年;觀察組：男16例，女14例，年齡25～51歲，平均（41.37±2.22）歲;病程0.4～6年，平均（3.23±0.21）年。兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）患者均符合第九版《內(nèi)科學(xué)》慢性淺表性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];2）患者腹脹腹痛、反酸噯氣、惡心嘔吐等臨床癥狀明顯，為將檢查均顯示胃黏膜充血、輕度糜爛、滲出物增多等;3）患者對本研究了解，并自愿簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并嚴(yán)重肝、腎功能障礙者;2）合并消化道其他疾病者;3）精神障礙無法配合者，免疫功能缺陷者;4）對本研究藥物過敏者。

1.2 方法

對照組：給予奧美拉唑（四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20056108）20mg，阿莫西林（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H44023994）1.0g，早晚餐前口服，總療程2周。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上給予克拉霉素（上海雅培制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20033044）治療，0.25g/次，2次/d，早晚餐前口服，總共治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者治療效果，治愈：患者臨床癥狀消失，胃鏡檢查顯示胃黏膜正常，幽門螺桿菌檢測陰性;顯效：患者臨床癥狀明顯改善，胃黏膜恢復(fù)正常，幽門螺旋桿菌陰性;有效：患者臨床癥狀部分改善，胃黏膜50%以上恢復(fù)正常，幽門螺桿菌檢測陽性;無效：患者臨床癥狀未緩解，其余檢測未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（治愈率+顯效率+有效率）×100%。

（2）觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，常見的不良反應(yīng)有惡心、眩暈、納差、腹脹、皮疹等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）、計數(shù)資料行t檢驗、X2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者臨床治療效果

觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異（P>0.05）。見表2。

3 討論

本研究顯示，兩組患者不良反應(yīng)無差異（P>0.05），觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），可見將奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三種藥物聯(lián)合服用，效果更佳。

奧美拉唑?qū)儆谌鯄A性藥物，可對胃酸分泌、胃蛋白酶的活性進(jìn)行有效抑制，更有利于胃蛋白酶原合成，對胃黏膜分泌及血液供應(yīng)進(jìn)行刺激，達(dá)到促進(jìn)胃黏膜愈合的效果，緩解患者泛酸、燒心等癥狀。阿莫西林屬于穿透力較強的抗生素，殺菌作用非常強，經(jīng)口服吸收最好，在胃酸環(huán)境下具有穩(wěn)定的抗菌活性作用，同時能對胃內(nèi)酸堿環(huán)境，進(jìn)行有效改善，與奧美拉唑聯(lián)合使用有相互促進(jìn)作用。

克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素，抗菌譜與紅霉素、羅紅霉素等相同，通過對細(xì)菌蛋白質(zhì)合成進(jìn)行抑制，從而達(dá)到抗菌的作用[4]，對幽門螺桿菌引起的胃炎有顯著效果。頓服吸收最好，能迅速與胃黏膜蛋白質(zhì)結(jié)合，該藥物主要經(jīng)過糞和尿進(jìn)行排泄，因此肝腎功能輕、中度不全者也可使用，并無需調(diào)整劑量。將該藥與奧美拉唑、阿莫西林聯(lián)合使用，對患者胃黏膜修復(fù)、炎癥的消除，均有顯著效果。

綜上所述，奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林聯(lián)合使用能有效治療慢性淺表性胃炎，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁淑蘭.用兩種三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染所致慢性淺表性胃炎的效果對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（15）：2.

[2]何雪梅.艾普拉唑四聯(lián)療法治療慢性淺表性胃炎的臨床療效[J].北方藥學(xué)，2019，16（9）：2.

[3]王登輝.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素對慢性胃炎患者痊愈率，總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2020，33（6）：2.

[4]趙新軍.奧美拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素三聯(lián)療法治療胃潰瘍的效果評價[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（3）：281.