風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用

駱金英

【摘要】目的 探討在兒科中采用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理模式的臨床效果。方法 基于特定時(shí)間內(nèi)（2021年1-12月），選取本院兒科收治的患兒80例，將其分成2組（隨機(jī)數(shù)字表法，每組皆為40例），A組給予常規(guī)護(hù)理，B組基于此，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況。結(jié)果 B組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率（5.00%）較A組（22.50%）低（P<0.05）。結(jié)論 針對兒科患兒，通過開展風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，能夠顯著減少其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】兒科;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理

兒科實(shí)為醫(yī)院架構(gòu)中的重要科室，所收治患兒有著較小年齡，且病情變化速度快、不易配合，因而有著繁重的護(hù)理工作，且還是一個(gè)有著較大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的科室。針對風(fēng)險(xiǎn)管理而言，其乃是一種新型的管理方式，其通過對風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生規(guī)律進(jìn)行研究，基于此來制定風(fēng)險(xiǎn)防控方案，并嚴(yán)格實(shí)施。當(dāng)前，臨床諸多科室已把風(fēng)險(xiǎn)管理劃入其日常工作中，都獲得理想效果。本文以本院兒科患兒為對象，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理干預(yù)，就其效果進(jìn)行評定，現(xiàn)剖析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2021年1-12月期間，對本院兒科收治的患兒進(jìn)行選取，共計(jì)80例，將其采用當(dāng)前常用的隨機(jī)數(shù)字表法分成2組，在A組40例中，最小年齡1歲，最大13歲，平均（5.26±1.03）歲，男22例，女18例，疾病類型：呼吸系統(tǒng)9例，消化系統(tǒng)12例，泌尿系統(tǒng)5例，神經(jīng)系統(tǒng)5例，循環(huán)系統(tǒng)9例。B組中，年齡1～13（5.22±1.01）歲，男、女比值為21：19，疾病類型：10例呼吸系統(tǒng)，13例消化系統(tǒng)，6例泌尿系統(tǒng)，4例神經(jīng)系統(tǒng)，7例循環(huán)系統(tǒng)。兩組以上數(shù)據(jù)經(jīng)逐一比對，所存在差異均不顯著（P>0.05）。

1.2方法

A組給予傳統(tǒng)護(hù)理，如飲食、用藥、生活指導(dǎo)及心理安撫等，B組基于A組，開展風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理干預(yù)：（1）識(shí)別、評價(jià)風(fēng)險(xiǎn)。在兒科護(hù)理工作中，護(hù)士長多可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施評價(jià)，并對既往所出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行調(diào)查，與科內(nèi)護(hù)士展開討論，制定應(yīng)對方案。經(jīng)剖析得知，兒科常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有靜脈炎、磕碰、跌倒及誤吸等。（2）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處置。①保護(hù)患兒安全。在完成護(hù)理操作后，固定好病床的護(hù)欄，防止墜床，注意不對患兒的手造成積壓。若需在治療臺(tái)上進(jìn)行操作，可讓2位護(hù)士共同開展，1名護(hù)士進(jìn)行操作，而另外1名則進(jìn)行床旁守護(hù)。另外，正確使用約束帶，可選寬條、棉質(zhì)的約束帶，且做到松緊適當(dāng)。護(hù)士在給藥過程中，需要選擇合適的方法，比如粉劑、片劑，可首先用水進(jìn)行溶解，然后在喂于患兒，不可在哭鬧時(shí)喂藥，預(yù)防誤吸發(fā)生。針對病房中的電插座、熱水等，不能讓患兒隨意觸碰，而試管、別針等不能留在患兒旁，預(yù)防刺破皮膚而引發(fā)感染等。②健康宣教。護(hù)士應(yīng)深入了解患兒的病情，并與管床護(hù)士緊密溝通，依據(jù)患兒疾病特征、年齡等，開展個(gè)性化的健康指導(dǎo)。將疾病知識(shí)講解于患者及家屬，使其知曉患兒的飲食選擇及所需注意事項(xiàng)，消除家屬的負(fù)性心態(tài)，更加積極的配合操作。針對年齡較大的患兒，護(hù)士可多與其溝通、交流，給予擁抱、撫觸等非語言溝通，還可播放一些輕柔、舒緩音樂或動(dòng)畫片等，對其注意力進(jìn)行分散，減輕痛苦。

1.3觀察指標(biāo)

就兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況進(jìn)行對比，即靜脈炎、磕碰、跌倒及誤吸等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS24.0處理數(shù)據(jù)，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05提示差異顯著。

2.結(jié)果

較之A組，B組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率更低（P<0.05），見表1。

3.討論

將風(fēng)險(xiǎn)管理方法融合到護(hù)理管理工作當(dāng)中，是護(hù)理改革的重要方面，有研究指出，醫(yī)療衛(wèi)生工作當(dāng)中的差錯(cuò)事故實(shí)為一項(xiàng)十分重大且繁雜的問題，同時(shí)還是一個(gè)動(dòng)態(tài)化、整體性的過程。而之所以會(huì)發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，主要于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員、患兒受到傷害有關(guān)。針對兒科所收治患兒而言，其年齡較小，病情變化速度快，且還有著較差的配合度，難以準(zhǔn)確表達(dá)或無法表達(dá)，輸液、給藥都需精準(zhǔn)劑量配比，且患兒血管更細(xì)，組織器官更小，因而護(hù)理難度更大，稍有疏忽，便會(huì)引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理是一種迎合新時(shí)代需要的護(hù)理模式，其能夠依據(jù)兒科中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，有針對性、預(yù)防性的進(jìn)行判定，并據(jù)此制定干預(yù)、處置方案，消除風(fēng)險(xiǎn)因素，提高護(hù)理工作的安全性、高效性。有報(bào)道強(qiáng)調(diào)，風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在護(hù)理工作的應(yīng)用，能夠預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，并且還能強(qiáng)化護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)，增強(qiáng)其護(hù)理服務(wù)責(zé)任感，更好的投身于護(hù)理服務(wù)中。本文以兒科患兒為對象，對其科室中隱藏的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別，得知主要風(fēng)險(xiǎn)有靜脈炎、磕碰、跌倒及誤吸等，然后實(shí)施評價(jià)，并從保護(hù)患兒安全、健康宣教等方面進(jìn)行預(yù)防方案的制定，最后嚴(yán)格實(shí)施。從本文結(jié)果得知，相比A組，B組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率更低。提示風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生方面，有著突出效能，適用于相關(guān)干預(yù)。

綜上，將風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在兒科患兒的護(hù)理工作中，有助于其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率的降低，值得應(yīng)用與推廣。

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