基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病管理及控制措施

鄧莎莎

眾所周知，醫(yī)院是當(dāng)代重要的提供醫(yī)療服務(wù)的主要場所，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是其中的重要組成，同時基層醫(yī)院還是具有較強代表性的公眾場所在當(dāng)代社會的發(fā)展過程中，需要重視傳染病的管理和控制工作，尤其是醫(yī)院中的傳染病管理控制，這樣才能有效控制不同類型的傳染性疾病，同時使得社會大眾對于醫(yī)院提供的一系列醫(yī)療服務(wù)具有較強的信心，這也是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展過程中的必經(jīng)之路。而基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分布面廣，軟硬件設(shè)施相對較弱，故此，在本文中主要針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病管理及控制措施進(jìn)行分析，其主要目的在于提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染性疾病的防控水平，這無論是對于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，還是對于廣大人民群眾的身體健康，都具有重要的現(xiàn)實意義和作用。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染性疾病交叉感染的主要原因分析

在醫(yī)院特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部組織管理措施不完善、建筑設(shè)計布局不合理的情況下，容易出現(xiàn)傳染病的交叉感染情況。例如醫(yī)院內(nèi)部不能將污染區(qū)與清潔區(qū)進(jìn)行區(qū)分的情況下，就容易造成傳染病的蔓延情況。

其次，醫(yī)院傳染病防控工作其實是一項對于工作人員要求較高的工作內(nèi)容，而如果基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中缺乏責(zé)任感和專業(yè)素質(zhì)達(dá)標(biāo)工作人員的情況下，也容易形成醫(yī)院傳染病的交叉感染情況。

最后，醫(yī)院中的傳染性疾病管理和控制工作并不是某一個部門的主要工作內(nèi)容，簡單來說，這項工作需要醫(yī)院其他部門進(jìn)行積極的配合，然而目前來看，國內(nèi)醫(yī)院中不同科室的工作內(nèi)容劃分較為細(xì)致，不利于其他部門工作人員參與到醫(yī)院傳染病的管控工作當(dāng)中。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病管控工作中的問題

（一）傳染源控制不到位

之所以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中出現(xiàn)傳染病的交叉感染情況，其中非常重要的一個原因就是在實際的管控工作過程中忽視了傳染源的控制工作。譬如，部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中每日就診人數(shù)比較多，人員的流動型也比較大，其消化道門診與呼吸道門診并沒有分開，在這種情況下，一旦傳染源管控工作不到位，后續(xù)就會導(dǎo)致傳染性疾病出現(xiàn)院內(nèi)傳播方面的風(fēng)險，對于患者群體的身心健康也具有較大的負(fù)面影響。

（二）處置室的設(shè)施不合理

醫(yī)院中的處置室屬于一種“過渡”的位置，很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對于處置室的重視程度相對有限，處置室內(nèi)也沒有設(shè)置緩沖間，則導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)的病原體和生物媒介到處傳播，大大提升了傳染病交叉感染的概率，這對于患者身體健康的負(fù)面影響是比較大的，不符合醫(yī)院的治病救人目標(biāo)。

（三）醫(yī)療護(hù)理工作人員防護(hù)意識的不足

依據(jù)相關(guān)研究和調(diào)查之后可以發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院中的傳染病?？漆t(yī)務(wù)工作人員在傳染病管控能力上較強，但是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)替他科室中的醫(yī)療、護(hù)理崗位工作人員的傳染病管控意識明顯不足，包含不能認(rèn)真執(zhí)行無菌操作技術(shù)、不能執(zhí)行消毒隔離制度等等，后續(xù)在醫(yī)療器械的使用、敷料使用過程中就容易出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象。

（四）日常清潔管理的不到位

相關(guān)一系列的病毒、傳染病病菌具有無孔不入的特點，這就要求醫(yī)院中的傳染病管控工作做好細(xì)節(jié)方面的工作。但是目前來看，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的護(hù)理員或者是保潔員的綜合素質(zhì)不高，在實踐工作過程中容易出現(xiàn)諸多問題，包含不能實現(xiàn)拖把的分開使用等等，給部分傳染病的交叉感染提供了可乘之機(jī)。

三、現(xiàn)階段醫(yī)院傳染病管控工作策略

（一）完善傳染病管理制度

沒有制度，不成方圓，這一點在傳染病管控工作中亦是如此，因此為了使得基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病管控工作質(zhì)量得到對應(yīng)的保障，首要的一點就是依據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實際發(fā)展情況，切實做好傳染病管控工作的制度建設(shè)工作。具體建設(shè)的過程中可以參照現(xiàn)行的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等等，這不光能夠提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病的管控工作水平，同時針對不同崗位工作人員的實踐工作還可以起到很強的指導(dǎo)作用，確保這項工作有法可循和有法可依，這對于醫(yī)院傳染病管控工作后續(xù)的發(fā)展同樣也具有重要的作用和效果。張文宏說，醫(yī)院感（傳）染病科室是疫情防控的第一道防線，這次疫情初期，群眾感到醫(yī)院動作慢也正是慢在了長期以來醫(yī)院傳染科的能力缺失上。

（二）實現(xiàn)科學(xué)合理管理

現(xiàn)階段國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)組織已經(jīng)開始重視傳染病的管控工作，但是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依舊存在較多的不足，究其根本就是傳染病的質(zhì)量管理不過關(guān)。因此，后續(xù)的醫(yī)院傳染病管控工作需要按照以下方式開展工作;

計劃→執(zhí)行→檢查→處理;

在實際的質(zhì)量管理過程中，保健科需要堅持進(jìn)行表揚和批評的互相結(jié)合，獎懲措施的互相結(jié)合，從而完善不同的管理措施，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病的質(zhì)量管理結(jié)構(gòu)，后續(xù)實際的傳染病管控水平會得到比較大的提升，同時這項工作也可以進(jìn)入到一個良性發(fā)展循環(huán)。

（三）提升相關(guān)工作人員綜合素養(yǎng)

任何工作本質(zhì)上都是由“人”來完成的，這一點在醫(yī)院傳染病的防治工作當(dāng)中也是一樣的。因此，為了使得基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病的管控工作得到保障，需要重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中相關(guān)工作人員綜合素養(yǎng)的提升，為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，主要可以從以下幾方面開展工作;

首先，可以積極主動針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的傳染病管控崗位人員進(jìn)行培訓(xùn)，重點內(nèi)容就是傳染病的管控理論和技能學(xué)習(xí)，對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的傳染病科室崗位工作人員需要進(jìn)行重點培訓(xùn)，并且促使醫(yī)院中的不同工作人員互相配合進(jìn)行工作，從而提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的傳染病管控水平;

其次，可以積極主動地從外界引入高水平的傳染病管控人才，以此來實現(xiàn)自身傳染病管理工作團(tuán)隊人才資源的補充，久而久之就能夠提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中傳染病管控工作水平。

（四）加強傳染病的監(jiān)測

隨著時間的推移，傳染病也在隨時隨地的進(jìn)行變化，為了保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院傳染病管控工作的動態(tài)化發(fā)展，需要重視傳染病的監(jiān)測工作，真正意義上做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離和早治療，切實提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病的管控水平。

結(jié)語：

近年以來，新冠肺炎疫情的肆虐使得國民群眾的人身財產(chǎn)安全遭受到了比較大的威脅，因此在國內(nèi)后續(xù)的發(fā)展過程中需要重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病的管控工作，同時還需要加強相關(guān)人才資源的培養(yǎng)，使得這項工作得到良好的保障，這也是國內(nèi)醫(yī)療工作的主要任務(wù)之一，需要給予高度的重視，同時結(jié)合具體的情況進(jìn)行靈活變化和調(diào)整，這對于國民群眾的身體健康是極為重要的。