談?wù)劼晕秆椎闹形麽t(yī)結(jié)合治療手段

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胃部是人體主要的消化器官，具有分解食物的重要作用，且能夠為人體提供充足的營養(yǎng)，維持生命能量，但是在現(xiàn)實生活中，人們本各種各樣的胃部疾病所折磨，甚至因此埋下了危及生命健康的隱患，其中就以慢性胃炎為榜首。

我國人口基數(shù)大，素有“十人九胃”之稱，這里的胃說的就是慢性胃炎，該病為臨床常見病、多發(fā)病，主要病因為幽門螺桿菌感染，發(fā)病率約占總胃病的60%以上，且呈現(xiàn)逐漸增長的趨勢。經(jīng)西醫(yī)診斷，慢性胃炎患者的癥狀包括上腹部隱痛、上腹飽脹、食欲不振、噯氣等，以消化不良癥狀為主，且無明顯的規(guī)律性，但西醫(yī)在治療慢性胃炎方面并無特效藥物，很多患者經(jīng)治療后仍存在反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，甚至因長時間用藥而出現(xiàn)了副作用。中醫(yī)認(rèn)為，慢性胃炎屬“胃痛”、“嘈雜”等范疇，內(nèi)因脾胃素虛，外因為外邪侵襲，病機為不通則痛、不榮則痛。近幾年，我國中醫(yī)在慢性胃炎的治療上逐漸顯露頭角，效果大受好評，本文特從中西醫(yī)結(jié)合角度談?wù)劼晕秆椎闹委熓侄巍?/p>

先來說說西醫(yī)，西醫(yī)治療慢性胃炎主要以藥物為主，針對主要病因施治，即清除幽門螺桿菌，幽門螺桿菌能夠分泌一種毒素產(chǎn)生破壞胃黏膜屏障的作用，促使機體出現(xiàn)免疫和炎癥反應(yīng)，進而增加胃泌素分泌量，誘發(fā)一系列病癥，而根除幽門螺桿菌最有效的手段為聯(lián)合用藥，推薦用藥質(zhì)子泵抑制劑、雷尼替丁、枸緣酸鉍加兩種抗生素，包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑，療程為一至兩周，或采用四聯(lián)方案或三聯(lián)方案，四聯(lián)方案為鉍劑、四環(huán)素、甲硝唑和質(zhì)子泵抑制劑，三聯(lián)方案為質(zhì)子泵抑制劑、阿莫西林和左氧氟沙星。此外還應(yīng)服用黏膜保護劑，常用藥物為硫糖鋁、前列腺素類、枸緣酸鉍鉀等，其中膠體鉍為最理想的胃黏膜保護劑，該藥能夠在酸性環(huán)境中形成鉍鹽，并與黏液結(jié)成凝結(jié)物覆蓋于胃黏膜上方，同時產(chǎn)生根除幽門螺桿菌的作用。在此基礎(chǔ)上需要患者服用抑酸藥，包括H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑，H2受體拮抗劑能夠產(chǎn)生競爭性與H2受體相結(jié)合，促進胃酸分泌減少，常用藥物有法莫替丁、雷尼替丁和西咪替丁等。質(zhì)子泵抑制劑同樣具有抑制胃酸分泌的作用，但強于H2受體拮抗劑，且藥效更為持久，常用藥物有泮托拉唑、奧美拉唑和蘭索拉唑等。

西藥雖能針對病因進行治療，且聯(lián)合用藥能夠取得顯著的療效，但西醫(yī)治療慢性胃炎缺乏特效藥，所以西醫(yī)對癥為主，對因為輔。對于腹脹、惡心、嘔吐癥狀患者，推薦服用西沙比利、多潘立酮等促胃動力藥;對于上腹部疼痛患者，推薦服用M膽堿受體阻斷藥;對于胃黏膜糜爛、泛酸者，推薦服用抗酸藥。

中醫(yī)講究辨證施治，可分為肝胃不和、脾胃虛弱、脾胃濕熱、胃陰不足、胃絡(luò)淤血五個證型。肝胃不和者主癥為胃脘脹痛、痛竄兩脅，于情志不舒時加重，于噯氣后緩解，伴嘈雜泛酸、舌質(zhì)淡紅、舌苔薄白等癥，治療時應(yīng)注重和胃止痛、疏肝理氣，推薦服用柴胡疏肝散或四逆散行加減治療;脾胃虛弱者主癥為胃脘隱痛，喜溫喜按，于進食后脹滿，伴納呆、便溏、神疲、舌質(zhì)淡紅、舌苔薄白等癥，治療時應(yīng)注重溫中和胃、健脾益氣，推薦服用黃芪建中湯;脾胃濕熱者主癥為胃脘灼熱脹痛，伴口干口苦、脘腹痞悶、尿黃、身重等癥，治療時應(yīng)注重醒脾化濁、清熱利濕，推薦服用清中湯或服用藿樸夏苓湯行加減治療;胃陰不足者主癥為胃脘隱痛，伴口干、咽燥、大便干結(jié)、五心煩熱、舌紅少津等癥，治療時應(yīng)注重和中止痛、養(yǎng)陰益胃，推薦服用養(yǎng)陰和胃湯或服用一貫煎行加減治療;胃絡(luò)淤血者主癥為胃脘疼痛，如針刺般，據(jù)按，夜間更甚，伴便血、舌暗紅、紫暗等癥，治療時應(yīng)注重和胃止痛、化瘀通絡(luò)，推薦服用失笑散行加減治療。

中醫(yī)不僅有方劑，也有中成藥，中成藥為我國歷代專家千錘百煉后總結(jié)的精化，相比于中藥湯劑，中成藥服用更為便捷，易攜帶，適用于急需時，更被患者加收。譬如三九胃泰沖劑，該藥具有理氣健胃、消炎止痛之功效，適用于慢性萎縮性胃炎與淺表性胃炎患者;胃康靈膠囊具有散瘀止血、柔肝和胃之功效，適用于慢性萎縮性胃炎與淺表性胃炎患者;胃復(fù)春片具有活血解毒、健脾益氣之功效，適用于慢性萎縮性胃炎患者;養(yǎng)胃沖劑具有理氣和中、養(yǎng)胃健脾之功效，適用于慢性萎縮性胃炎患者。

中醫(yī)針灸在慢性胃炎的治療中同樣具有一定效果，該療法為我國特有的民族療法，屬于祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，可通過針刺經(jīng)絡(luò)和腧穴達到內(nèi)病外治的效果。針灸符合中醫(yī)辨證論治的理論，通過針刺內(nèi)關(guān)、中脘、幽門、足三里等穴位達到一定的治療效果。

無數(shù)的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎效果優(yōu)于單獨中醫(yī)或單獨西醫(yī)，而無論是中醫(yī)還是西醫(yī)都存在一定的弊端，比如單用西醫(yī)治療，不僅效果局限，且副作用大，而中醫(yī)能夠彌補這一不足，通過中西醫(yī)結(jié)合可抑制幽門螺桿菌，促進胃黏膜修復(fù)，并增強胃黏膜屏障功能。

所謂中西醫(yī)結(jié)合，簡而言之就是結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與祖國醫(yī)學(xué)，從西醫(yī)角度保護胃黏膜，在此基礎(chǔ)上運用中醫(yī)調(diào)理胃臟，鞏固療效。兩者聯(lián)合甚至有望逆轉(zhuǎn)病變，徹底根治慢性胃炎。以上為本文所述，希望能夠為廣大深受慢性胃炎折磨的患者帶去福音，早日擺脫炎癥。