職業(yè)健康體檢在塵肺病防治中的應(yīng)用分析

王靜　鐘曉璐

【摘要】目的：探討職業(yè)健康體檢在塵肺病防治中的應(yīng)用分析。方法：選擇2020年01月-2021年01月在某煤礦廠工作的2000例人員，對所有煤礦廠工人進(jìn)行崗前職業(yè)健康體檢設(shè)為對照組，1年后再進(jìn)行職業(yè)健康體檢設(shè)為觀察組，將這兩次檢查結(jié)果進(jìn)行比較，從而得出有效結(jié)論。結(jié)果：和對照組相比，觀察組人員的塵肺病檢出率明顯更高，經(jīng)比較p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在塵肺病防治中，采取職業(yè)健康體檢效果顯著，可以對患病人員進(jìn)行明確診斷，為期進(jìn)行有效干預(yù)，保證預(yù)后，對其他人員可以起到預(yù)防塵肺病的作用，臨床具有推廣和應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)健康體檢;塵肺病;防治;應(yīng)用

塵肺病指的是，由于工作的特定人群在從事工作時(shí)長時(shí)間的將生產(chǎn)性灰?；蚍蹓m吸入肺部，引起肺部組織出現(xiàn)彌漫性纖維化的疾病，屬于一種全身性疾病。臨床上，塵肺病患者一般表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸障礙、咯血等，嚴(yán)重者還會引起消化功能障礙。一旦被確診，要立馬結(jié)束粉塵工作，按照疾病的具體情況，對其進(jìn)行相關(guān)檢查，防止病情惡化，降低患者生活質(zhì)量，威脅患者的生命。為此，本文對部分煤礦廠工作的人員進(jìn)行職業(yè)健康體檢，旨在防治塵肺病，具體研究過程總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年01月-2021年01月在某煤礦廠工作的2000例人員，對所有煤礦廠工人進(jìn)行崗前職業(yè)健康體檢設(shè)為對照組，1年后再進(jìn)行職業(yè)健康體檢設(shè)為觀察組，將這兩次檢查結(jié)果進(jìn)行比較。其中，男女比例為1056：944，年齡最低值、最高值分別為26歲、48歲，中間值為（37.12±1.34）歲，1500例初中及以下學(xué)歷，402例高中學(xué)歷，98例大專及以上學(xué)歷。參與本次實(shí)驗(yàn)患者的基本信息相對比，差異無有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。上述試驗(yàn)對象和其家屬均知曉并認(rèn)可本研究，我院相關(guān)科室批準(zhǔn)并同意了本次試驗(yàn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：精神正常;某煤礦廠工作的人員;

排除標(biāo)準(zhǔn)：心肝腎功能不全患者;免疫功能障礙患者;先天性疾病患者;肺功能正?；颊?

1.2方法

對上述2000例人員實(shí)施全面的職業(yè)健康體檢。告知參與人員在體檢前的一天戒煙戒酒，忌油膩、辛辣的食物。提醒體檢人員準(zhǔn)備照片，1寸或2寸。為2000例人員分發(fā)職業(yè)健康體檢表，貼上照片，確認(rèn)體檢者的個(gè)人信息后開始體檢。

健康體檢的項(xiàng)目主要為：先進(jìn)行體格檢查，包括檢測血壓、脈率，聽力、視力、外耳、色覺、咽喉等屬于器官檢測，皮膚黏膜、甲狀腺、淋巴等屬于外部檢查，肌力、膝反射、皮膚劃紋癥等屬于神經(jīng)系統(tǒng)檢查，還要進(jìn)行內(nèi)科檢查;血檢、肝功能檢查、尿檢、谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查等，需要運(yùn)用醫(yī)療器械以及聲像設(shè)備，還要進(jìn)行B超檢查、心電圖檢查、胸部X線檢查、純音聽閾測試等。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組人員的塵肺病檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究報(bào)告所涉及的樣本對象資料如患者的基線資料等情況均是經(jīng)由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPASS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算和結(jié)果驗(yàn)證的，以百分比卡方對設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料進(jìn)行表示和驗(yàn)算;以T值對符合正態(tài)分布的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示和驗(yàn)算;再通過P值的情況區(qū)分兩組數(shù)據(jù)的對比是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：當(dāng)P>0.05時(shí)則說明兩組數(shù)據(jù)的比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;當(dāng)P<0.05時(shí)則說明兩組數(shù)據(jù)的對比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組人員的塵肺病檢出率

實(shí)施了職業(yè)健康體檢后，入職一年后的塵肺病檢出率明顯高于崗前，經(jīng)比較p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3.討論

由于從事職業(yè)活動的環(huán)境中，有許多有害粉塵存在，引起肺纖維化病變導(dǎo)致的一種全身性疾病。多發(fā)于煤炭工人，屬于一種職業(yè)病，患病后，一般表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、 胸痛、呼吸困難等。如不及時(shí)治療，會降低肺功能作用，嚴(yán)重者會失去勞動能力，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。所以，對塵肺病進(jìn)行有效防治有著積極意義。

這些年來，我國的煤礦企業(yè)得到突飛猛進(jìn)的發(fā)展，導(dǎo)致職業(yè)病的發(fā)生率呈增長趨勢。所以我國衛(wèi)生部頒布了《職業(yè)病防治法》，對防治職業(yè)病的發(fā)生極大管理強(qiáng)度，相關(guān)煤礦企業(yè)也在尋找降低職業(yè)病的措施。塵肺病發(fā)生率最高的職業(yè)就是煤礦工人，倘若不定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢，會加重該病的發(fā)展，也不能及時(shí)追責(zé)用人單位。

本次研究顯示，實(shí)施了職業(yè)健康體檢后，入職一年后的塵肺病檢出率明顯高于崗前，經(jīng)比較p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以，要對職業(yè)健康體檢引起重視，按照得出的結(jié)果給予有效的措施進(jìn)行干預(yù)，使得煤礦工人更加安全健康。這同樣也是為了預(yù)防部分工人在之前工作中已經(jīng)獲得了賠償資金，在確診后再次從事類似職業(yè)工作之后獲取第二次賠償資金。所以，對于煤礦企業(yè)有必要對對每一位入職人員進(jìn)行職業(yè)健康體檢，以便減少糾紛。對人員進(jìn)行定期職業(yè)健康體檢，可以對人員的健康狀況更加了解，然后采取一些干預(yù)措施，防止發(fā)生塵肺病。對于確診的塵肺病患者，可以進(jìn)行早治療，防止疾病更加嚴(yán)重，從而保證患者預(yù)后。

綜上所述，職業(yè)健康體檢在塵肺病防治中取得了良好作用，診斷效果極高，可以有效預(yù)防塵肺病的發(fā)生，對于已經(jīng)患有塵肺病的患者，給予早期有效治療，保證其預(yù)后，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

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