心梗過了危險期也危險

張洵 余子媛

70歲的張大爺上個星期因心肌梗死入院搶救，所幸搶救及時，恢復得不錯。出院后的第8天，張大爺胃口不錯，多吃了一碗飯。正當一家人其樂融融時，張大爺突然倒在床上，隨后立即被送到醫(yī)院搶救。雖是搶救過來了，但留下了后遺癥。

心肌梗死修復期 警惕并發(fā)癥

心肌梗死發(fā)病后1周稱為“危險期”。1周之后，心肌梗死患者真的就度過危險期了嗎？對此，廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院心內科主任醫(yī)師曾智桓表示，實際上，心肌梗死后致死性并發(fā)癥出現的可能將伴隨整個修復期。由于心肌細胞不可再生，心臟的修復是靠形成瘢痕組織來完成的。在瘢痕組織修復之前，如果心臟負荷明顯增加，心臟都有破裂的風險，而瘢痕形成的時間可以長達6周。

過了危險期后，如果不注意起居飲食，還會導致一些致命的并發(fā)癥，如心臟破裂、心源性休克、急性心力衰竭、嚴重心律失常，甚至猝死等。

心肌梗死患者危險期后須定期復查

那么，心肌梗死患者經搶救后，該如何度過危險期呢？對此，曾智桓表示，心肌梗死患者支架手術之后心臟表面血管的重建需要一個過程，因此，藥物治療控制得是否合理或者有沒有調整等都是影響支架的因素。特別是有的患者可能涉及多個血管病變，患者應該住院觀察，在觀察期間應密切關注患者的生命體征，如血壓、心率、體溫以及呼吸等。危險期時患者不要太過緊張，按照醫(yī)生的囑咐積極用藥，以緩解癥狀。隨著危險期慢慢度過，身體逐漸變得平穩(wěn)，可以適當增加活動量。

曾智桓提醒，血管再狹窄多半發(fā)生在植入支架后的6～9個月，所以植入支架并不是上了保險，仍需定期復查。建議在術后1個月、3個月、6個月、12個月分別復查1次，以后每半年復查1次。

心肌梗死危險期后須注意生活起居

心肌梗死患者通過治療度過危險期后，同樣也有很多問題要注意。對此，曾智桓提出了以下建議：

1.注意飲食 少鹽少油，每餐只吃八分飽，多吃蔬菜、水果和粗糧。

2.注意保暖 要避免冒雨涉水、受涼，注意保暖。

3.適當運動 平時要盡量多活動身體（如散步），促進血液循環(huán)，但不要進行劇烈的運動。

4.避免勞累 心肌梗死患者平時一定要注意休息，避免勞累。

此外，心肌梗死患者還應該戒煙戒酒，保持心情愉悅。