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      “大姨媽”駕到,這6類藥不宜用

      2022-05-05 01:28:08上海瑞金醫(yī)院副主任藥師石浩強
      江蘇衛(wèi)生保健 2022年4期
      關鍵詞:大姨媽月經(jīng)期經(jīng)血

      ●上海瑞金醫(yī)院副主任藥師 石浩強

      月經(jīng)對于女性習以為常,但有時又是痛苦的記憶。在經(jīng)期,女性可能會出現(xiàn)情緒波動、易疲勞、下腹疼痛等不適感。那么,當“大姨媽”駕到,而又恰巧生病了,是否可以正常用藥?會不會有影響?有哪些藥物是月經(jīng)期需要謹慎使用的呢?現(xiàn)向你介紹經(jīng)期不宜使用的6類藥物。

      1.抗凝藥和抗血小板藥

      這類藥在月經(jīng)期需要謹慎使用,如華法林、肝素鈉、氯吡格雷、阿司匹林等。這些藥物可以使人體的凝血功能下降,可能會導致經(jīng)血量增加,經(jīng)期延長。另外,具有活血作用的中藥也需要謹慎使用,如含有三七、川芎、桃仁、紅花、丹參等成分的中藥。

      2.止血藥物

      如腎上腺色腙、止血芳酸、氨甲環(huán)酸等,其可增強機體的凝血功能,從而引起經(jīng)血不暢。此外,一些具有較強止血功能的中藥或者中成藥也需要慎重使用,例如白及、仙鶴草、茜草、大薊、小薊、云南白藥等。

      3.陰道炎癥藥物

      在經(jīng)期,局部用以對抗陰道病毒、細菌、寄生蟲感染的制劑(尤其是陰塞制劑),如重組人干擾素α2b 陰道泡騰膠囊、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊、皮膚康洗液、克霉唑陰道片等禁止使用。這是因為,處于月經(jīng)期的女性,子宮內(nèi)膜充血,宮口開放,陰道的酸性環(huán)境被經(jīng)血的中性所替代,防御能力下降,容易滋生微生物。此時,局部用藥容易誘發(fā)子宮腔內(nèi)發(fā)生感染,所以需要暫停使用。

      4.致瀉藥物

      在月經(jīng)期,容積性的瀉藥應當避免使用,例如硫酸鎂、硫酸鈉等。這同樣是因為處于月經(jīng)期的女性,子宮內(nèi)膜充血,而硫酸鎂、硫酸鈉的導瀉作用又較為劇烈,可刺激腸壁,引起反射性盆腔充血和大量失水,所以經(jīng)期婦女應當禁用硫酸鎂進行導瀉。中藥類的瀉藥如大黃、番瀉葉、巴豆等導瀉作用也較強,所以也不宜在經(jīng)期使用。

      5.性激素類藥物

      性激素類藥物可影響女性體內(nèi)的激素水平,月經(jīng)期時持續(xù)使用可能會引起月經(jīng)紊亂,所以需要慎重考慮用藥的利弊關系,例如雄性激素可能會導致月經(jīng)減少,黃體酮可能會導致月經(jīng)紊亂、不規(guī)則出血,甚至出現(xiàn)閉經(jīng)。

      6.非甾體類抗炎藥物

      服用非甾體類抗炎藥物用以緩解痛經(jīng),日常較為常見,但仍需謹慎,因為部分藥物可能會引起月經(jīng)紊亂。有報道提及患者在服用萘普生治療痛經(jīng)時,導致了月經(jīng)中斷。在使用雙氯芬酸、消炎痛、萘普生時,出現(xiàn)了月經(jīng)減少,甚至閉經(jīng)的極端情況。事實上,對乙酰氨基酚和布洛芬相對安全,但要注意日極限劑量,服用過多反而會產(chǎn)生肝損害的風險。

      此外,還有一些藥物也可能會引起月經(jīng)紊亂,如多潘立酮、左甲狀腺素鈉可引起女性月經(jīng)不調(diào),螺內(nèi)酯的抗雄激素樣作用也可能會導致女性月經(jīng)失調(diào)。

      一般來說,當“大姨媽”蒞臨時,還是可以正常使用藥物的,并非絕對禁忌,需要把握好“禁用”和“慎用”的“度”,避免使用可能會引起月經(jīng)紊亂,出血量增大或者減少,可能增加子宮腔發(fā)生感染風險的藥物。

      當然,從藥理學的角度而言,月經(jīng)期女性不同于老人、孩子、孕婦和哺乳期婦女等特殊人群,用藥前最好還是咨詢醫(yī)生或者藥師,“用”還是“不用”,“用”哪種藥才相對安全顯得至關重要,以求安全度過這一特殊生理時期。

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