綜合性護(hù)理干預(yù)對十二指腸潰瘍患者依從率及滿意度影響

金小芳

（甘肅省小隴山林業(yè)實(shí)驗(yàn)局職工醫(yī)院 甘肅 天水 741020）

隨著社會人群日益變化的飲食節(jié)奏與規(guī)矩，臨床消化道疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷增加的惡性趨勢。十二指腸潰瘍是臨床常見消化系統(tǒng)疾病，患者可見上腹部反復(fù)疼痛且痛感強(qiáng)烈，該病易反復(fù)且具有周期性特點(diǎn)，治療難度較大，給患者身心均帶來較大的負(fù)面影響[1]。據(jù)調(diào)查顯示，由于十二指腸潰瘍在治療時具有反復(fù)發(fā)作、周期性發(fā)作的特點(diǎn)，加大了患者的治療難度，容易導(dǎo)致患者心態(tài)暴躁，降低了患者的治療依從性[2]。因此，臨床治療十二指腸潰瘍時，不僅需要關(guān)注患者的病情發(fā)展和身體狀況，還應(yīng)了解患者的心理狀態(tài)，給予足夠的心理支持和關(guān)懷[3]。良好的心情不僅能給患者樹立積極的、樂觀的治療心態(tài)，還能提高患者的治療及護(hù)理依從性，改善治療效果，促進(jìn)疾病康復(fù)[4]。本院特以2020 年2 月～2021 年2 月時段內(nèi)抽取出行十二指腸潰瘍治療的128 例患者為對象，開展了評估綜合性護(hù)理干預(yù)就該癥患者依從率及滿意度影響的專項(xiàng)研究，總結(jié)如下。

1 對象與措施

1.1 基線資料

樣本收集時段規(guī)劃為2020 年2 月～2021 年2月，并就該時段內(nèi)抽取于本院行十二指腸潰瘍治療的128 例患者作為對象?；诟深A(yù)方式差異分為對照組和觀察組，每組64 例。對照組性別構(gòu)成比情況：男性32 例，女性32 例，年齡25～61 歲，平均年齡為（43.45±6.54）歲；觀察組性別構(gòu)成比情況：男性32例，女性32 例，年齡25～62 歲，平均年齡為（42.46±6.32）歲。

兩組對象基礎(chǔ)資料比對結(jié)果均未見顯著區(qū)別（P＞0.05）。特就研究開展前，分派責(zé)任醫(yī)師耐心溝通對象及其家屬，就涉及治療目的、過程以及預(yù)期效果等內(nèi)容予以了全面的詮釋，基于對象自愿原則簽署知情同意書。研究涉及內(nèi)容報告也經(jīng)由院方（倫理委員會）核查通過。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）對象均符合十二指腸潰瘍臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）對象臨床資料完整；（3）對象無心理障礙和精神類疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其它嚴(yán)重器官及系統(tǒng)疾病者；（2）表達(dá)或溝通障礙者；（3）有服用抗抑郁、鎮(zhèn)靜類藥物史者。

1.2 方法

對照組予常規(guī)護(hù)理措施，包括基本的藥物指導(dǎo)和飲食干預(yù)。

觀察組則實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：（1）健康教育護(hù)理：為患者講解有關(guān)十二指腸潰瘍的相關(guān)知識，消除患者的錯誤認(rèn)知，正確認(rèn)識和對待疾病。根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予患者一些有針對性的建議，了解自身情況。（2）用藥護(hù)理：告知患者要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，參照藥物使用說明書進(jìn)行服藥。讓患者了解藥物使用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀，擺正服藥心態(tài)。（3）飲食護(hù)理：要求患者堅(jiān)持清淡飲食和營養(yǎng)飲食，避免使用高油、生冷、辛辣的食物，降低腸胃不適反應(yīng)。（4）心理護(hù)理：及時疏導(dǎo)患者的不良情緒，樹立積極的治療心態(tài)。（5）生活指導(dǎo)：出院后要求患者養(yǎng)成良好的生活作息方式，在遵從醫(yī)囑按時服藥的基礎(chǔ)上進(jìn)行適量運(yùn)動，提高機(jī)體活力和恢復(fù)力。

1.3 評價指標(biāo)

評估比對兩組護(hù)理依從率與滿意度情況。護(hù)理依從性包括：完全依從、基本依從和不依從。依從率=（完全依從+基本依從）/總例數(shù)×100%。同時依據(jù)本院自擬的患者護(hù)理滿意度調(diào)查表評價兩組對象就護(hù)理質(zhì)量滿意度情況，調(diào)查表內(nèi)容涵蓋：服務(wù)水平、態(tài)度、能力、效果4 個維度，單個賦分25 分，滿分為100 分，分?jǐn)?shù)越高表明患者的護(hù)理滿意度越優(yōu)。其中，85 分以上為滿意，84-60 分為一般，60 分以下為不滿意，滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)運(yùn)算

研究過程中涉及運(yùn)算統(tǒng)計步驟均就統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS22.0）上處理。統(tǒng)計中計量資料予表示，予t 檢驗(yàn)；計數(shù)資料則予%表示，予X2檢驗(yàn)。結(jié)果P值＜0.05 時提示擁有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理依從率情況

觀察組護(hù)理依從率（95.31%）較大程度高于對照組（76.56%），比對所得數(shù)據(jù)體現(xiàn)出顯著統(tǒng)計學(xué)差異性（P＜0.05），參見表1。

表1 兩組護(hù)理依從率比對表n(%)

2.2 兩組就護(hù)理質(zhì)量滿意度情況

觀察組對象護(hù)理滿意度（96.88%）較大程度高于對照組（78.13%），比對所得數(shù)據(jù)體現(xiàn)出顯著統(tǒng)計學(xué)差異性（P＜0.05），參見表2。

表2 兩組對象就護(hù)理質(zhì)量滿意度對比表n(%)

3 討論

現(xiàn)代人愛吃重口味食物且飲食不規(guī)律，極易導(dǎo)致消化道疾病的發(fā)生。十二指腸潰瘍是臨床消化科室的常見病癥，而近年來隨著社會人群飲食結(jié)構(gòu)及節(jié)奏的不斷變化，該癥的發(fā)病率也逐年上升，嚴(yán)重影響了我國居民的飲食狀況和身體健康。據(jù)悉，季節(jié)交替時期是十二指腸潰瘍的高發(fā)時期，而男性的患病率也遠(yuǎn)高于女性[5]。目前，有關(guān)引發(fā)十二指腸潰瘍的誘因研究頗多，但尚無統(tǒng)一定論，其中患者工作壓力過大、飲食習(xí)慣不良、幽門螺旋桿菌感染等被公認(rèn)為是主要導(dǎo)致十二指腸潰瘍疾病的發(fā)生因素。目前，藥物是治療十二指腸潰瘍疾病的首選治療方式，該方式通過藥物控制細(xì)菌繁殖，緩解患者病情[6-8]。但值得注意的是，藥物治療難以根治十二指腸潰瘍，且隨著患者的病情發(fā)展，疾病呈現(xiàn)周期性發(fā)病的特點(diǎn)，影響了治療效果，延長了治療時間[7-10]。因此，如何確?；颊咴陂L期治療中得到全面、細(xì)致、科學(xué)的護(hù)理極為重要。相較于傳統(tǒng)護(hù)理方式，綜合性護(hù)理干預(yù)措施的護(hù)理范圍更加廣泛，主要從健康教育、藥物護(hù)理、日常護(hù)理、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等幾個方面入手，為患者進(jìn)行科學(xué)化的健康指導(dǎo)，從而全面提升患者對十二指腸潰瘍疾病的認(rèn)識和掌握情況，及時糾正患者的錯誤認(rèn)知，進(jìn)一步提升護(hù)理依從性[11-13]。而就本次結(jié)果顯示，實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)的觀察組護(hù)理依從率（95.31%）較大程度高于對照組（76.56%）（P＜0.05）；且該組護(hù)理滿意度（96.88%）也較大程度高于對照組（78.13%）（P＜0.05）。結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了在十二指腸潰瘍中實(shí)施綜合性護(hù)理措施，能有效提高患者的護(hù)理依從性，達(dá)到更為滿意的護(hù)理效果。究其原因在于，綜合性護(hù)理干預(yù)措施通過對患者行心理、飲食、運(yùn)動等方面的指導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成了健康的飲食習(xí)慣和運(yùn)動習(xí)慣，減少了黏膜二次破損程度，取得了更為滿意的治療效果[14-15]。

綜上所述，在十二指腸潰瘍疾病護(hù)理中行綜合性護(hù)理干預(yù)措施的效果顯著，能更顯著提高患者的護(hù)理依從性和滿意度，提升患者對疾病的認(rèn)識程度，從而樹立積極的治療信念，值得進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。