2010年—2020年中國實(shí)習(xí)護(hù)生銳器傷發(fā)生率的Meta分析

銳器傷是引起臨床護(hù)理人員發(fā)生血源性暴露的主要原因

。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，被病原體污染的血液或體液可通過傷口進(jìn)入傷者體內(nèi)，可能使傷者感染乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等傳染性疾病

。護(hù)理是一門臨床實(shí)踐很強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)生需要在帶教老師的帶領(lǐng)下進(jìn)行各項(xiàng)操作，如靜脈注射、皮下注射、抽血等，并接觸注射器、刀片等各種危險(xiǎn)的儀器設(shè)備

。由于實(shí)習(xí)護(hù)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足、職業(yè)安全意識(shí)不夠，其發(fā)生銳器傷的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加

。提高護(hù)生職業(yè)安全，防止銳器傷已經(jīng)成為醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校的熱點(diǎn)話題。了解銳器傷的發(fā)生率及關(guān)鍵環(huán)節(jié)是預(yù)防和控制實(shí)習(xí)生銳器傷發(fā)生的基礎(chǔ)和前提。盡管我國報(bào)道實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)生銳器傷的文獻(xiàn)較多，但是大部分研究樣本量小，且研究方法、研究地區(qū)、研究時(shí)間、亞組分類存在顯著差異，難以反映我國實(shí)習(xí)護(hù)生銳器傷發(fā)生的實(shí)際情況及嚴(yán)重程度。通過文獻(xiàn)查閱，我國學(xué)者已對(duì)2001年—2012年我國護(hù)理實(shí)習(xí)生銳器傷發(fā)生率進(jìn)行Meta分析，但是隨著我國護(hù)生的持續(xù)增加及銳器傷防護(hù)措施的實(shí)施，急需對(duì)我國近10年護(hù)生銳器傷發(fā)生率進(jìn)行分析報(bào)道

。本研究采用Meta分析的方法對(duì)我國近10年的護(hù)生銳器傷發(fā)生率進(jìn)行綜合分析，在較大樣本量的基礎(chǔ)上得出可靠的護(hù)生銳器傷發(fā)生率參考值，同時(shí)對(duì)不同地區(qū)、時(shí)間段、學(xué)歷及關(guān)鍵環(huán)節(jié)的銳器傷發(fā)生率進(jìn)行分析，為護(hù)理管理者及臨床帶教老師認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)護(hù)生銳器傷，并制定干預(yù)方案提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

①研究類型為現(xiàn)況調(diào)查；②研究對(duì)象為實(shí)習(xí)護(hù)生；③文獻(xiàn)報(bào)告了護(hù)生的樣本量、銳器傷或針刺傷的發(fā)生數(shù)；④樣本量≥100例；⑤觀察時(shí)間為臨床實(shí)習(xí)期間且實(shí)習(xí)時(shí)間≥1個(gè)月；⑥語言種類為中文或英文；⑦文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)分≥5分。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①研究對(duì)象除了護(hù)生，還包括口腔、臨床等其他學(xué)科學(xué)生或護(hù)理工作人員的研究；②研究場(chǎng)所為特定科室；③信息不完整、不清晰或出現(xiàn)錯(cuò)誤；④質(zhì)性研究、綜述、會(huì)議論文；⑤重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)。

首先，當(dāng)學(xué)生在漢字書寫時(shí)，教師監(jiān)督學(xué)生的胸部離桌子的距離應(yīng)為一拳，雙腿與雙腳應(yīng)平放在地面上，整體身體保持在直立的狀態(tài)，避免出現(xiàn)眼睛離書本過近，導(dǎo)致眼睛近視。同時(shí)，正確標(biāo)準(zhǔn)的坐姿也是漢字書寫工整、美感的影響因素，教師及時(shí)指出學(xué)生的錯(cuò)誤，督促其端正寫字坐姿。其次，教師以示范的方式，向?qū)W生展示在漢字書寫握筆中的注意事項(xiàng)，讓學(xué)生保持指尖與筆尖的距離應(yīng)為一寸，用拇指和食指捏著鉛筆，避免學(xué)生長時(shí)間漢字書寫造成疲勞，同時(shí)保證學(xué)生漢字書寫的美觀程度。最后，每個(gè)漢字是由多個(gè)筆畫所組成的，通過具體的筆畫和順序，能夠使書寫的漢字顯得更加有美感，促進(jìn)學(xué)生漢字書寫綜合能力和素養(yǎng)的提升。

1.3 文獻(xiàn)檢索策略

計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、CINAHL、the Cochrane Library、Web of Science、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫(WanFang Database)。檢索時(shí)限為2010年1月—2020年12月，檢索式均采用主題詞與自由詞相結(jié)合的方式。英文檢索詞為：percu*injur*,needle*stick injur*,needlestick injur*,sharp*injur*,blood exposure,blood contamination,nurse*student*,student*,medical intern*,nurs* intern*。中文檢索詞為針刺傷、銳器傷、血源性暴露、血源性感染、學(xué)生、護(hù)生、護(hù)理實(shí)習(xí)生、實(shí)習(xí)護(hù)士。以 PubMed為例，其檢索策略如下。

#1 “needlestick injuries” [MeSH]

土壤重金屬Cd、Pb、Cu、Zn和Ni全量采用HNO3-HClO4-HF三酸法消解，原子吸收分光光度法測(cè)定。重金屬形態(tài)分析采用Tessier連續(xù)提取法[8]提取土壤樣品中Cd、Pb、Cu、Zn和Ni 5種重金屬的5種賦存形態(tài)：可交換態(tài)、碳酸鹽結(jié)合態(tài)、鐵-錳氧化物結(jié)合態(tài)、有機(jī)物和硫化物結(jié)合態(tài)和殘?jiān)鼞B(tài)。

#2 needle*stick injur*[Title/Abstract]OR percu*injur*[Title/Abstract]OR needlestick injur* [Title/Abstract]OR sharp* injur*[Title/Abstract]OR blood exposure[Title/Abstract]OR blood contamination[Title/Abstract]

#4 nurse* student*[Title/Abstract]OR medical student*[Title/Abstract]OR nurs* intern*OR medical intern*

#3 #1 OR #2

#5 #3 AND #4

近日，美國橡樹嶺國家實(shí)驗(yàn)室 (ORNL)的研究人員發(fā)明了一種卷對(duì)卷工藝，用半導(dǎo)體碳化硅納米粒子涂覆導(dǎo)電碳纖維，證明此類涂層纖維材料作為復(fù)合材料的增強(qiáng)材料，比其他纖維增強(qiáng)復(fù)合材料更強(qiáng)大，并具有新的能力：自身結(jié)構(gòu)健康監(jiān)測(cè)功能。

1.4 文獻(xiàn)篩選及資料提取

報(bào)道東部、中部、西部、香港地區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)生銳器傷發(fā)生率的文獻(xiàn)分別為8篇

、11篇

、7篇

、1篇

，總樣本量為2 518人、6 684人、2 492人、878人，其中銳器傷發(fā)生例數(shù)分別為1 838人、3 615人、1 668人、77人。Meta分析結(jié)果見表3。香港地區(qū)只有1項(xiàng)研究報(bào)道，未做Meta分析。東部、中部、西部地區(qū)實(shí)習(xí)護(hù)生銳器傷發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

=55.274,

<0.001)。

1.5 文獻(xiàn)的方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)

當(dāng)今世界在生態(tài)與可持續(xù)發(fā)展的要求下，木材又成為建造材料而受到全世界的重視[2]19，木結(jié)構(gòu)在歐美及日本等國家快速發(fā)展，形成了低碳、環(huán)保、預(yù)制裝配化程度高的現(xiàn)代木結(jié)構(gòu)體系。20世紀(jì)90年代末，現(xiàn)代木結(jié)構(gòu)體系由北美、北歐及日本引入中國，主要運(yùn)用于園林景觀、旅游度假、高端別墅等領(lǐng)域的建設(shè)，建筑樣式多照搬國外，缺乏本地特色。而中國傳統(tǒng)木構(gòu)營造體系，作為我們建筑文化的本源，是可以在現(xiàn)代木結(jié)構(gòu)中找到契合因素的[2]19。

白酒是中國的傳統(tǒng)行業(yè)，是世界六大蒸餾酒之一。濃香型白酒具有窖香濃郁、綿甜爽凈的特點(diǎn)，深受消費(fèi)者的喜愛。白酒的主要成分是乙醇和水，占總量的98%左右，但決定白酒香型、風(fēng)味質(zhì)量的卻是許多呈香呈味的微量香味成分，占總量的2%左右。這些物質(zhì)成分在嗅覺、視覺和味覺上均能引起感官刺激，其種類、含量以及量比關(guān)系決定白酒的香型和類型[1]。隨著貯存時(shí)間的延長，酒體中的微量成分會(huì)逐漸減少，這嚴(yán)重影響到白酒的品質(zhì)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.3.4 不同學(xué)歷護(hù)生銳器傷發(fā)生率

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果

初步檢索共獲得相關(guān)文獻(xiàn)2 489篇，其中英文文獻(xiàn)676篇，中文文獻(xiàn)1 813篇，根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，逐層篩選后最終納入27篇

文獻(xiàn)，其中英文文獻(xiàn)4篇，中文文獻(xiàn)23篇。文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果見圖1。

2名研究者采用the Joanna Briggs Institute(JBI)現(xiàn)況調(diào)查評(píng)價(jià)工具獨(dú)立對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，該量表包含9個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目

。評(píng)價(jià)者需對(duì)每個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目做出“是”“否”“不清楚”“不適用”的判斷，并通過小組討論決定納入或排除。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)確定文獻(xiàn)質(zhì)量等級(jí)，1～3分為低質(zhì)量，4～6分為中等質(zhì)量，≥7分為高質(zhì)量。

2.2 納入文獻(xiàn)的基本特征及方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)

共納入27篇

文獻(xiàn)，均為現(xiàn)況調(diào)查，其中高質(zhì)量研究11項(xiàng) ，中等質(zhì)量研究16項(xiàng) 。文獻(xiàn)質(zhì)量缺陷的主要原因是亞組分類不清楚及未對(duì)應(yīng)答率進(jìn)行描述。研究總樣本量為12 572人。納入研究的基本特征見表1，方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)見表2。

2.3 Meta分析結(jié)果

2.3.1 近10年國內(nèi)實(shí)習(xí)護(hù)生銳器傷發(fā)生率

納入的27篇文獻(xiàn)

中，有7 198名學(xué)生發(fā)生銳器傷，但不同文獻(xiàn)報(bào)道的銳器傷發(fā)生率差異較大，發(fā)生率為8.80%～98.89%。異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果顯示，

<0.000 01，

=99.8%，故采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析。Meta分析結(jié)果顯示，2010年—2020年我國護(hù)理實(shí)習(xí)生銳器傷發(fā)生率為68%[95%CI(54%,82%),

<0.000 1]，見圖2。對(duì)報(bào)道銳器傷的類型進(jìn)行分析，13項(xiàng)

文獻(xiàn)單獨(dú)報(bào)道針刺傷，樣本量為7 446人，發(fā)生針刺傷4 236人，隨機(jī)效應(yīng)模型Meta分析顯示近10年護(hù)生針刺傷發(fā)生率為0.68[95%CI(0.47,0.89),

<0.000 1]。

2.3.2 不同地區(qū)實(shí)習(xí)護(hù)生銳器傷發(fā)生率

將檢出文獻(xiàn)均導(dǎo)入EndNote X8，由2名研究者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)和提取資料，若遇分歧2人協(xié)商解決或征求第3位研究者意見。研究者使用檢查單確定文獻(xiàn)質(zhì)量。提取的內(nèi)容包括第一作者、發(fā)表年份、地區(qū)、樣本量、研究對(duì)象學(xué)歷、銳器傷或針刺傷發(fā)生率、暴露類型、暴露環(huán)節(jié)。

2.3.3 前后5年實(shí)習(xí)護(hù)生銳器傷發(fā)生率

企業(yè)基層思想政治工作要注重平等性、把握差異性、講究藝術(shù)性，實(shí)現(xiàn)基層思想政治工作與基層職工面對(duì)面、心貼心，把無形的思想政治工作與有形的思想政治工作方法手段有機(jī)結(jié)合起來，不斷鞏固基層思想政治工作陣地。

2010年—2015年報(bào)道銳器傷的文獻(xiàn)有18篇

，納入樣本量為6 750人，發(fā)生銳器傷4 356人。2016年—2020年有9篇

，總樣本量為5 822人，發(fā)生銳器傷2 842人。見表4。我國2016年—2020年實(shí)習(xí)護(hù)生銳器傷發(fā)生率比2010年—2015年下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

=140.456,

<0.001)。

用Stata 12.0軟件進(jìn)行Meta分析。分類變量采用比值比(odds ratio，OR)為效應(yīng)指標(biāo)，各效應(yīng)量均給出其點(diǎn)估計(jì)值和95%置信區(qū)間(confidence interval，CI)。通過Homogeneity test(

檢驗(yàn))進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.1，同時(shí)結(jié)合

定量判斷異質(zhì)性的大小。若

≥0.10且

≤50%，提示研究結(jié)果間異質(zhì)性可接受，采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析；反之則提示各研究間異質(zhì)性較大，采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析。發(fā)表偏倚采用Eggers′test檢驗(yàn)。最后通過重新計(jì)算合并率來進(jìn)行敏感性分析。Meta分析的檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

納入文獻(xiàn)中學(xué)生類別涉及專科、本科、研究生及外籍學(xué)生，其中4篇文獻(xiàn)

單獨(dú)報(bào)道本科護(hù)生銳器傷發(fā)生率，10篇文獻(xiàn)

單獨(dú)報(bào)道?？谱o(hù)生，12篇文獻(xiàn)

學(xué)歷混合，1篇文獻(xiàn)

未知研究對(duì)象學(xué)歷。見表5。

2.3.5 不同操作環(huán)節(jié)銳器傷發(fā)生情況

對(duì)納入研究進(jìn)行亞組分析，共12篇文獻(xiàn)

對(duì)發(fā)生銳器傷的操作環(huán)節(jié)進(jìn)行了分析，發(fā)生銳器傷5 665人次，其中開安瓿、配置液體或抽吸液體、拔針發(fā)生人次居前3位。操作前環(huán)節(jié)涉及配制液體或抽吸液體、開安瓿，銳器傷發(fā)生率分別為18%、27%，共計(jì)2 171人次。操作中環(huán)節(jié)包括注射/抽血/穿刺、拔針、回套/取針帽，共計(jì)2 048人次，其中拔針居首位。操作后環(huán)節(jié)包括處理醫(yī)療廢物、整理用物/銳器盒、分離針頭，共計(jì)1 034人次，處理醫(yī)療廢物居首位。傳遞、整理、清洗器械等手術(shù)相關(guān)銳器傷共計(jì)197人次。不同操作環(huán)節(jié)銳器傷發(fā)生率的Meta分析結(jié)果見表6。

2.3.6 發(fā)表偏倚分析

對(duì)納入的27篇文獻(xiàn)進(jìn)行發(fā)表偏倚分析，繪制Egger漏斗圖，見圖3。經(jīng)Eggers′test檢測(cè)，檢出有意義的發(fā)表偏倚?？赡芘c納入研究的地區(qū)、時(shí)間、人群特征、銳器傷種類差異大有關(guān)。

金融扶貧，涉及政府、銀行、擔(dān)保、保險(xiǎn)、企業(yè)、貧困戶等多個(gè)主體，協(xié)調(diào)難度較大，思想難以統(tǒng)一。在國家多年以來的持續(xù)推動(dòng)下，已經(jīng)摘掉了許多貧困地區(qū)的帽子，但當(dāng)前尚未脫貧的地區(qū)，其程度更深、問題更難，嚴(yán)重制約著金融扶貧工作的進(jìn)一步開展。

3 討論

3.1 近10年我國實(shí)習(xí)護(hù)生銳器傷發(fā)生率分析

對(duì)納入的27篇文獻(xiàn)進(jìn)行分析，我國近10年實(shí)習(xí)護(hù)生銳器傷發(fā)生率為68%。與孫海秋等

對(duì)我國2013年以前的實(shí)習(xí)護(hù)生針刺傷發(fā)生率的薈萃分析結(jié)果相近。但是與2002年—2012年我國實(shí)習(xí)護(hù)生銳器傷發(fā)生率(75%)相比，我國近10年的銳器傷發(fā)生率明顯下降

。2010年—2015年與2016年—2020年我國護(hù)理實(shí)習(xí)生銳器傷發(fā)生率比較，后5年發(fā)生率明顯下降，表明我國實(shí)習(xí)護(hù)生銳器傷發(fā)生率呈逐步下降趨勢(shì)，護(hù)生銳器傷的管理及干預(yù)具有成效。與全球每年銳器傷發(fā)生率(36.4%)相比，我國護(hù)生銳器傷發(fā)生率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出全球水平

，表明我國護(hù)理管理者仍需采取有效措施降低實(shí)習(xí)生銳器傷發(fā)生率。護(hù)生作為銳器傷的重要防護(hù)人群，護(hù)理研究者可參照中華護(hù)理學(xué)會(huì)制定的《針刺傷防護(hù)的護(hù)理專家共識(shí)》或通過循證證據(jù)的應(yīng)用和實(shí)施制定有效的銳器傷防護(hù)方案，進(jìn)一步保障實(shí)習(xí)生安全

。

3.2 我國不同地區(qū)、不同學(xué)歷護(hù)生銳器傷發(fā)生率分析

從地區(qū)分布看，我國香港地區(qū)實(shí)習(xí)生銳器傷發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于內(nèi)地，內(nèi)地以中部地區(qū)最低，這與文獻(xiàn)來源僅涉及16個(gè)省份，覆蓋面不夠、樣本量不足有關(guān)。提示建立銳器傷預(yù)防信息管理系統(tǒng)的重要性，以便準(zhǔn)確收集、分析數(shù)據(jù)信息，制定有效的干預(yù)措施

。由于本研究本科護(hù)生銳器傷發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故未將不同學(xué)歷護(hù)生銳器傷發(fā)生率進(jìn)行比較。有文獻(xiàn)報(bào)道，專科護(hù)生銳器傷發(fā)生率明顯高于本科護(hù)生

，提示學(xué)歷可能是影響護(hù)生發(fā)生銳器傷的影響因素之一。這可能與?？茖?shí)習(xí)護(hù)生學(xué)制較短，未進(jìn)行足夠的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)有關(guān)

。由于我國護(hù)理人力資源整體短缺，?？谱o(hù)生仍是護(hù)理資源的主流

，提示?？茖W(xué)校需注重護(hù)生實(shí)習(xí)前的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，醫(yī)院需進(jìn)一步對(duì)?？茖?shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)，使其在臨床實(shí)踐過程中避免發(fā)生銳器傷。

3.3 實(shí)習(xí)護(hù)生銳器傷暴露環(huán)節(jié)分析

對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生銳器傷暴露環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，操作前最易發(fā)生銳器傷，其中開安瓿占比最大，這與我國安瓿使用量大、輸液量大密切相關(guān)

。雖然基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)明確規(guī)定了打開安瓿的操作流程，但是由于用量過大，臨床很難按正規(guī)流程操作從而導(dǎo)致銳器傷

。有學(xué)者致力于安瓿啟用器的研究從而降低銳器傷的發(fā)生率，但是仍然未能在臨床上推廣應(yīng)用

。同時(shí)，配制液體或抽吸液體、注射/抽血/穿刺、拔針、回套/取針帽、處理醫(yī)療廢物等環(huán)節(jié)也容易造成針刺傷，與國內(nèi)外的報(bào)道

一致。由于涉及環(huán)節(jié)較多，護(hù)理管理者、臨床帶教老師應(yīng)在護(hù)理操作中納入安全使用銳器的指導(dǎo)及培訓(xùn)，并讓實(shí)習(xí)護(hù)生在老師的帶領(lǐng)下處理銳器，掌握使用銳器的技巧和方法從而降低銳器傷發(fā)生率

。

目前，農(nóng)業(yè)市場(chǎng)中存在各類型植保無人機(jī)，但在其生產(chǎn)環(huán)節(jié)還需通過規(guī)范化生產(chǎn)、技術(shù)把控，以保證植保無人機(jī)的質(zhì)量和應(yīng)用效果。例如，常規(guī)無人機(jī)僅可支撐20～30 min，個(gè)別無人機(jī)機(jī)身材質(zhì)對(duì)其作業(yè)效果造成威脅?？梢?，加強(qiáng)無人機(jī)技術(shù)的研究，不僅需要做好機(jī)身材質(zhì)的優(yōu)化，還應(yīng)在倡導(dǎo)節(jié)能理念的同時(shí)提高無人機(jī)的作業(yè)效率。

3.4 本研究的局限性及建議

雖然我國關(guān)于護(hù)理實(shí)習(xí)生銳器傷發(fā)生率的文獻(xiàn)較多，但是文獻(xiàn)質(zhì)量普遍偏低。因此，本研究納入文獻(xiàn)的質(zhì)量大部分為中等水平，從而導(dǎo)致本研究存在發(fā)表偏倚。根據(jù)《護(hù)士條例》對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)時(shí)間要求，學(xué)生必須完成8個(gè)月以上的護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，但是各個(gè)學(xué)校的實(shí)習(xí)時(shí)間設(shè)置有差異，導(dǎo)致研究無法對(duì)時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)確的亞組分析

。同時(shí)，納入的研究涉及地區(qū)受限，導(dǎo)致各地區(qū)實(shí)習(xí)護(hù)生銳器傷發(fā)生率分析無法準(zhǔn)確代表全國各地水平。

4 小結(jié)

為進(jìn)一步了解國內(nèi)護(hù)理實(shí)習(xí)生銳器傷的發(fā)生情況，建議國內(nèi)學(xué)者開展多中心、大樣本的調(diào)查研究，以便全面了解我國護(hù)理實(shí)習(xí)生發(fā)生銳器傷的流行病學(xué)特征。研究者可設(shè)計(jì)更嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的銳器傷亞組報(bào)道，如性別、銳器類型、時(shí)間段、科室等，為臨床護(hù)理人員制定干預(yù)方案提供參考依據(jù)。同時(shí)，應(yīng)用信息技術(shù)輔助實(shí)習(xí)生銳器傷的上報(bào)十分有必要，可確保數(shù)據(jù)的及時(shí)性及準(zhǔn)確性。

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