“臣心對比，影領(lǐng)基層”病例診斷大賽第一季第六期病例

病史：男，54 歲，反復(fù)腹痛、腹脹15 年，再發(fā)加重5 d。患者于15 年前無明顯誘因出現(xiàn)飽食油膩后腹脹，肛門停止排氣排便，持續(xù)3～4 d，后口服中藥后（具體配方不詳）癥狀緩解，后患者反復(fù)發(fā)作腹痛、腹脹并肛門停止排氣排便，每次癥狀發(fā)作后均口服該中藥，后癥狀有所緩解；5 d 前，患者無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，以臍周處疼痛較為明顯，呈絞痛，伴有腹脹、惡心，肛門停止排氣排便，無嘔吐，無黃疸。患者自發(fā)病以來，精神一般，胃納差，睡眠可，每天解1～2 次稀爛便，小便正常，體重?zé)o明顯變化。

實驗室檢查：血常規(guī)、生化、肝功能、免疫球蛋白四項及風(fēng)濕免疫檢查無異常。腫瘤標記物癌胚抗原CEA 增高18.33 μg/L（參考值0～5 μg/L），鱗癌抗原SCC 升高2.60 μg/L（參考值0～1.50 μg/L），余無異常。

全腹部CT 平掃厚層圖像及腸鏡如下。

腸鏡

全腹部CT 平掃橫軸位