老年高血壓急癥實(shí)施微量泵靜脈注射烏拉地爾治療的效果

邱海林

【摘 要】目的：對(duì)烏拉地爾在高血壓急癥治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察。方法：58例老年高血壓急癥患者（2019年1月至2021年10月），隨機(jī)分成對(duì)照（尼卡地平治療法）和觀察（烏拉地爾治療法）兩組，每組29例。觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、血壓心率指標(biāo)及臨床治療效果。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率、血壓及心率指標(biāo)低于對(duì)照組，治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：可見(jiàn)將烏拉地爾藥物用于高血壓急癥治療中展現(xiàn)出了較高的應(yīng)用效果，防止患者出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，穩(wěn)定了患者血壓及心率，治療效果突出。

【關(guān)鍵詞】高血壓急癥；烏拉地爾；不良反應(yīng)；血壓；治療效果

The effect of micropump intravenous uradil treatment in acute hypertension in the elderly

QIU Hailin

Zigong City First People’s Hospital， Zigong， Sichuan 643000， China

【Abstract】Objective： To observe the effect of urapidil in the treatment of hypertensive emergencies.Methods： 58 elderly patients with acute hypertension （2019.1-2021.10） were randomly divided into control （nicardipine treatment） and observation （Uril treatment）， 29patients per group.The incidence of adverse reactions， blood pressure and heart rate index and clinical treatment effect of the two groups were observed. Results： The incidence of adverse reactions， blood pressure and heart rate indicators were lower than the control group， and the treatment efficiency was higher than the control group（P<0.05）.Conclusion： It is seen that the use of Uradil drugs in the acute treatment of hypertension showed high application effect， prevents more complications， stabilizes patients’ blood pressure and heart rate， and has outstanding treatment effect.

【Key Words】urgent hypertension； Uradil； adverse reactions； blood pressure； treatment effect

高血壓急癥是指血壓超過(guò)180/120mmHg，同時(shí)伴有腎、心、腦等重要實(shí)質(zhì)性的器官功能不全等[1]。該病的主要發(fā)病群體為老年人，高血壓在發(fā)病初期應(yīng)及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，否則延誤病情可能會(huì)導(dǎo)致患者腦出血、心衰等疾病，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[2]。烏拉地爾屬于一種快速降壓藥物，在高血壓急癥中具有突出的治療效果，用藥方式為微量泵靜脈注射法，疾病治療安全性高，臨床治療效果突出[3]。

1.1 一般資料

58例老年高血壓急癥患者（2019年1月至2021年10月），隨機(jī)分成對(duì)照和觀察兩組。對(duì)照組29例，男13例，女16例，年齡61歲～85歲，平均年齡（75.6±2.3）歲；觀察組24例，男14例，女15例，年齡62歲～84歲，平均年齡（74.7±2.2）歲。兩組資料無(wú)差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①本次研究選取的所有患者均被診斷為高血壓急癥者；②患者的血壓升高值>120/180mmHg；③合并腦梗死、高血壓腦病；④患者對(duì)本次用藥不過(guò)敏。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重原發(fā)性糖尿病、肝腎功能不全、惡性腫瘤疾病者；②合并精神異常者；③處于臨終狀態(tài)者；④中途退出者；⑤未能嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求用藥者。

1.2 方法

對(duì)照組，行尼卡地平治療法，在0.9%氯化鈉注射液中放入1mg的鹽酸尼卡地平注射液，微量泵靜脈注射法，10μg/ min，最大藥速<50μg/min。

觀察組，行烏拉地爾治療法，在20mL的0.9%氯化鈉注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H34023607，安徽雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司）中放入12.5mg烏拉地爾注射液稀釋，使用微量泵對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射，20μg/min，最大藥速<40μg/min。降壓目標(biāo)為：在治療后1h患者的血壓速度下降速度最快，下降幅度為<20%～25%。在用藥后2h～6h，血壓下降速度為160/110mmHg。用藥后24h～48h，血壓恢復(fù)到正常值。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、血壓及心率指標(biāo)、治療效果，顯效：在用藥12h內(nèi)患者血壓得到平穩(wěn)控制；有效：血壓控制不穩(wěn)定，需要進(jìn)入到醫(yī)院中觀察；無(wú)效：血壓未得到控制，需要進(jìn)入到醫(yī)院中接受治療[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 血壓及心率值

觀察組血壓及心率指標(biāo)低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 治療效果

臨床治療有效率觀察組高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

在臨床疾病治療中高血壓是比較常見(jiàn)的一種疾病，臨床癥狀以體循環(huán)血壓升高為主，發(fā)病后極容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、頭痛及胸悶不適感[5]，若不能及時(shí)得到醫(yī)治，患者的血壓會(huì)處于一種高壓狀態(tài)下，從而引發(fā)患者的血管內(nèi)皮組織遭受到嚴(yán)重的損傷，一些病情嚴(yán)重者還會(huì)誘發(fā)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)[6]。在高血壓疾病治療中，最為常用治療方式為服用降壓藥，經(jīng)用藥后，對(duì)鈣離子內(nèi)流會(huì)起到阻滯作用，使全身血管出現(xiàn)擴(kuò)張，血壓水平明顯下降，臨床癥狀得以改善[7]。為了降低患者的病死率，穩(wěn)定的維持血壓平穩(wěn)下降是關(guān)鍵，也能使患者的癥狀和其他并發(fā)癥的發(fā)生得以控制[8]。烏拉地爾是一種受體阻滯劑，有助于降低舒張壓，控制心率，降低血壓，安全性相對(duì)較高。尼卡地平是一種鈣拮抗劑，可以起到擴(kuò)張血管的作用，降壓效果好。

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率、血壓及心率指標(biāo)低于對(duì)照組，治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。應(yīng)大力倡導(dǎo)使用烏拉地爾藥物，使肺血管阻力得以降低，能夠?qū)ⅵ?受體阻斷，對(duì)惡性低血壓的發(fā)生進(jìn)行有效的控制，是一種安全性較高的治療方法，患者血壓及心率水平明顯下降，推薦在臨床上大力使用。

綜上所述，可見(jiàn)將烏拉地爾藥物用于高血壓急癥治療中展現(xiàn)出了較高的應(yīng)用效果，防止患者出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，穩(wěn)定了患者血壓及心率，治療效果突出。

參考文獻(xiàn)

[1] 張萌，王順達(dá)，陳新軍.烏拉地爾聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療老年高血壓急癥的效果及對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生情況的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（20）：68-70.

[2] 趙丹.微量泵靜脈注射烏拉地爾用于老年高血壓急癥治療的效果及作用機(jī)制探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（10）：81-83.

[3] 張哲，葉曜衢，巫麗萍等.烏拉地爾聯(lián)合硝酸甘油注射液治療高血壓急癥的應(yīng)用效果[J].北方藥學(xué)，2019，16（12）：110-111.

[4] 張麗文.微量泵聯(lián)合輸入硝酸甘油及烏拉地爾治療高血壓急癥護(hù)理觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（9）：1187-1188.

[5] 周力.烏拉地爾與美托洛爾對(duì)老年高血壓急癥的療效比較[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2017，27（03）：281-283.

[6] 梅瑩.烏拉地爾治療老年高血壓急癥患者的有效性及安全性[J].醫(yī)療裝備，2020，33（8）：94-95.

[7] Cao Yumei.Clinical Effect of Interventional Therapy in the Treatment of Elderly Patients With Coronary Heart Disease[J].China Health Standards Management，2017，8（5）：73-75.

[8] Rashidi A，Wolach O，El-Jawahri A.The effect of FLT3-ITD and NPM1 mutation on survival in intensively treated elderly patients with cytogenetically normal acute myeloid leukemia[J]. Leukemia and Lymphoma，2016，57（8）：1-3.