糖尿病的高危人群

王曉來

隨著現(xiàn)代人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率日益升高，已成為一個(gè)嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生問題。據(jù)最新的中國(guó)糖尿病流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)18歲及以上成人糖尿病患病率竟高達(dá)12.8%，我國(guó)已成為糖尿病患病人數(shù)最多的國(guó)家。

作為一個(gè)慢性疾病，除了個(gè)別2型糖尿病患者可以通過代謝手術(shù)實(shí)現(xiàn)治愈，絕大多數(shù)患者都要和糖尿病終身相伴，積極干預(yù)對(duì)預(yù)防和延緩糖尿病的發(fā)生非常主要。

一、糖尿病的發(fā)生演變過程

正常人的空腹血糖數(shù)值在3.9～6.0毫摩爾/升之間，餐后兩小時(shí)血糖小于7.7毫摩爾/升，當(dāng)糖尿病高危人群的血糖開始出現(xiàn)一定程度的升高，就會(huì)進(jìn)入糖尿病發(fā)病的第2階段——糖調(diào)節(jié)受損階段，這一階段也叫糖尿病前期，血糖雖超過了正常值，但是還沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖異常，二者單獨(dú)存在或者同時(shí)存在。這一階段的人群不易被發(fā)現(xiàn)或不受重視，但血糖水平已經(jīng)能夠使人體的組織器官發(fā)生損害，尤其是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病的機(jī)會(huì)顯著增加。因此預(yù)防糖尿病的發(fā)生應(yīng)該在糖尿病的高危個(gè)體或糖尿病前期進(jìn)行積極干預(yù)，阻止或延緩糖尿病的發(fā)生，也就是糖尿病的一級(jí)預(yù)防。

二、糖尿病的高危人群

①有糖調(diào)節(jié)受損史；②年齡≥40歲；③超重、肥胖（體重指數(shù)≥24千克/米2）、男性腰圍≥90厘米、女性腰圍≥85厘米；④2型糖尿病者的一級(jí)親屬（一級(jí)親屬是指父母、子女以及親兄弟姐妹）；⑤高危種族:如亞裔；⑥有巨大兒（出生體重≥4千克）分娩史，妊娠糖尿病史；⑦高血壓（血壓≥140/90毫米汞柱），或正在接受降壓治療；⑧血脂異常[HDL-C≤35毫克/分升（0.91毫摩爾/升）及TG≥200 毫克/分升（2.22毫摩爾/升）]，或正在接受調(diào)脂治療；⑨心腦血管疾病患者；⑩有一過性類固醇誘導(dǎo)性糖尿病病史者；?體重指數(shù)≥30千克/米2的多囊卵巢綜合征患者；?嚴(yán)重精神病和（或）長(zhǎng)期接受抗抑郁癥藥物治療的患者。

以上人群是糖尿病的高危人群，要定期篩查，及早發(fā)現(xiàn)血糖異常，并進(jìn)行積極干預(yù)，才能預(yù)防和延緩糖尿病的發(fā)生。