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    通心絡(luò)膠囊配合治療急性腦梗死的臨床研究

    2022-04-25 10:35:02趙文秀
    健康之友 2022年8期
    關(guān)鍵詞:通心絡(luò)中風(fēng)病組間

    趙文秀

    (新泰市第三人民醫(yī)院 山東 泰安 271212)

    中醫(yī)中將急性腦梗死歸類于中風(fēng)病,屬于腦血管類常見病癥。急性腦梗死是老年群體高發(fā)病癥,在老年患者中具有很高的發(fā)生率,同時患病后導(dǎo)致患者殘疾或死亡的可能性也很大?;颊咭坏┌l(fā)生急性腦梗死,在三天之內(nèi)(72h)未進行有效治療,患者將會喪失大部分神經(jīng)功能,臨床具體表現(xiàn)有失語、認(rèn)知障礙、表達不清、部分或完全癱瘓等,嚴(yán)重者影響生命健康。醫(yī)生會選用氯吡格雷等抗血小板藥物對其進行常規(guī)治療,同時還會監(jiān)測患者微循環(huán),并采取措施干預(yù)血小板聚集、改善機體微循環(huán);該種藥物具有顯著改善高凝血液狀態(tài)的作用,但使用過多會給之后的治療帶來不利影響。中醫(yī)對中風(fēng)病的治療是以活血清熱、祛瘀化痰等,使用的中藥藥物為通心絡(luò)膠囊,本次研究中藥通心絡(luò)膠囊治療中風(fēng)病(急性腦梗死)的具體效果,相關(guān)研究內(nèi)容如下:

    1 資料與方法

    1.1.1一般資料

    研究時間從2019年5月持續(xù)至2020年5月,122例急性腦梗死患者全部來自于我院接收的患者中,將其使用奇偶數(shù)表法劃分為通心絡(luò)組、普通組,每組平均有61例腦梗死患者。表1中數(shù)據(jù)對比后可得出,結(jié)果不具有差異性(P>0.05)。

    表1 兩組一般資料

    1.1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

    (1)通過臨床癥狀檢查、MRI或CT檢測確診的患者;(2)完全了解此次試驗及相關(guān)內(nèi)容并自愿參與的患者;(3)發(fā)病時間在二十四小時之內(nèi)的腦梗死患者。

    1.1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

    (1)存在重癥或合并糖尿病類疾病的患者;(2)存在傳染病、腦部其他疾病、凝血功能障礙的患者;(3)三十天內(nèi)有過重大外傷、手術(shù)或感染嚴(yán)重的患者;(4)表達或認(rèn)知存在障礙、配合度差的患者。

    1.2方法

    (1)對通心絡(luò)組、普通組患者采取常規(guī)治療,對患者的血壓、血糖進行監(jiān)控,必要時采取干預(yù)措施,同時改善患者的微循環(huán)系統(tǒng),實施抗凝治療。

    (2)普通組選用氯吡格雷藥物,藥物信息:(深圳)信立泰藥業(yè),國藥準(zhǔn)字H20000542,25mg*20片*1瓶/盒。使用方法:一次三片(75mg),一日一次,服用三十天為一療程,治療周期一療程。

    (3)通心絡(luò)組選用氯吡格雷+通心絡(luò)膠囊兩種藥物。①氯吡格雷藥物信息:(深圳)信立泰藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20000542,25mg*20片*1瓶/盒。②使用方法:1次3片(75mg),1日1次,服用三十天為一療程,治療周期一療程;③通心絡(luò)膠囊藥物信息:石家莊以嶺藥業(yè),國藥準(zhǔn)字Z19980015,中藥,0.26g*40粒*1瓶/盒。④使用方法:1次0.78g(3粒),1天3次,服用三十天為一療程,治療周期為一療程。

    1.3判定指標(biāo)

    ①統(tǒng)計并比較通心絡(luò)組與普通組不同藥物使用三十天后的臨床療效,臨床有效率計算公式為(一般有效數(shù)+顯著有效數(shù))/61*100.00%;臨床療效標(biāo)準(zhǔn)為無效治療、一般有效、顯著有效。②對比組間NIHSS評分,最高、最低分分別為42分、0分,分值越接近0分,患者的癥狀越輕,反之越嚴(yán)重。③抽取患者早晨的空腹靜脈血2ml,將血液樣本血清分離,檢測組間患者的、LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)、TC(總膽固醇)、TG(三酰甘油)血清NO水平(硝酸還原酶比色法)、超敏C反應(yīng)蛋白水平(酶聯(lián)免疫吸附試驗法)。④統(tǒng)計并比較組間用藥后患者發(fā)生的不良反應(yīng)率。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析

    試驗各指標(biāo)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS25.0檢驗,計量資料采用x2檢驗,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料。行t檢驗組間差異對比,卡方比對計量資料(%)率,組間數(shù)據(jù)有差異(P<0.05),。

    2 結(jié)果

    2.1分析組間不同藥物的臨床療效

    經(jīng)過三十天治療后,通心絡(luò)組的藥物治療有效率(95.08%)較普通組(78.68%)高,P值為0.0073,差異明顯(p<0.05),見表2。

    表2 分析組間不同藥物的臨床療效(%)

    2.2對比組間NIHSS評分值

    經(jīng)過三十天藥物治療后,通心絡(luò)組的NIHSS評分值顯著低于普通組,差異明顯(p<0.05);兩組組內(nèi)藥物服用前后NIHSS評分值相差較大(p<0.05),見表3。

    表3 對比NIHSS評分值

    2.3比較組間LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)、TC(總膽固醇)、TG(三酰甘油)三項血脂水平

    通心絡(luò)組的TC、TG、LDL-C三項血脂水平較普通組明顯更低,P值均為0.0000,差異明顯(p<0.05),見表4。

    表4 比較組間TC、TG、LDL-C三項血脂水平

    2.4對比組間血清NO水平及超敏C反應(yīng)蛋白水平

    藥物治療30天后,通心絡(luò)組血清NO水平較普通組更高,通心絡(luò)組超敏C反應(yīng)蛋白水平較普通組更低,P值均為0.0000,差異明顯(p<0.05),見表5。

    表5 對比組間血清兩項水平

    2.5分析組間不同藥物的不良反應(yīng)

    通心絡(luò)組與普通組不良反應(yīng)的發(fā)生率分別為4.91%、16.39%,P值為0.0399,差異明顯(p<0.05),見表6。

    表6 分析組間不同藥物的不良反應(yīng)(%)

    3 討論

    急性腦梗死患病率近年來呈現(xiàn)上升趨勢,成為威脅中老年患者生命健康的常發(fā)神經(jīng)內(nèi)科疾病之一?;颊甙l(fā)病迅速,一般兩到三天之內(nèi)病情會發(fā)展到峰值,發(fā)病前期患者大多意識清晰,僅有極少數(shù)患者會存在意識障礙;臨床患者中的癥狀較為復(fù)雜,部分患者會表現(xiàn)為無明顯癥狀,有患者會出現(xiàn)眩暈、癱瘓或腦缺血等癥狀,這主要與腦梗死在人體大腦并發(fā)的部位有關(guān),同時還與腦血管缺血的嚴(yán)重程度有關(guān)。相關(guān)研究指出,該類患者的血清TC、TG、LDL-C三項血脂水平均有明顯升高,且患者的超敏C反應(yīng)蛋白水平與NO水平有一定的變化。本次研究中,兩組患者用藥三十天后,檢測患者的臨床各項指標(biāo),通心絡(luò)組的藥物治療有效率較普通組高,且該組藥物的副作用小于普通組,差異明顯(p<0.05);通心絡(luò)組的NIHSS評分值、TC(總膽固醇)、TG(三酰甘油)、LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)均顯著低于普通組,藥物治療30天后,通心絡(luò)組血清NO水平較普通組更高,通心絡(luò)組超敏C反應(yīng)蛋白水平較普通組更低,差異明顯(p<0.05)。數(shù)據(jù)說明通心絡(luò)膠囊治療中風(fēng)病有顯著效果,且副作用較小,對患者的神經(jīng)功能有優(yōu)良的改善作用;通心絡(luò)膠囊屬于中藥類別,主要成分為赤芍、冰片、人參、降香、蜈蚣、水蛭、檀香、土鱉蟲等等,土鱉蟲的作用為消腫散結(jié)、祛瘀破血,人參可以生津安神,幫助患者補充元氣,還有復(fù)脈固脫的作用,其他藥物均有活血益氣。通經(jīng)絡(luò)祛瘀解痙的作用。通心絡(luò)膠囊的相關(guān)成分均取自于大自然,對身體的副作用很小,且有研究表示該種藥物對人體大腦有保護作用,能夠有效減輕抗氧化造成的損傷,同時可以保護腦部血液屏障、改善血流動力學(xué)。

    綜上所述,中藥通心絡(luò)膠囊在輔助治療中風(fēng)病(急性腦梗死)中有顯著作用,對患者的神經(jīng)功能、血脂水平均有積極作用,且副作用較小,值得廣泛使用。

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