幽門掘金產(chǎn)業(yè)鏈

胡萬程

“沒想到我個大男人，還能測出來兩條杠。”

看到試紙結(jié)果時，阿斌苦笑了下。他手中的不是驗孕棒，而是女友送他的“幽幽管”，一款幽門螺旋桿菌自測棒。

前陣子，阿斌女友在單位體檢中被檢查出了幽門螺旋桿菌感染，讓他也去做個檢查。但阿斌覺得身體無恙，不愿意花100多元的檢查費。拗不過他，女友給他買了個自測棒。一檢查，顯示陽性，這意味著阿斌同樣被感染了。

幽門螺旋桿菌感染在前陣子，被美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部納入了“明確人類致癌物”。這使阿斌和女友的態(tài)度變得認真，迅速接受了治療。

不僅按照處方服用四聯(lián)藥物，也購置了消毒碗柜和一次性碗筷，還在網(wǎng)絡(luò)上買了“抑幽門螺旋桿菌牙膏”“抑幽門螺旋桿菌漱口水”“抑幽門螺旋桿菌毛巾”等周邊產(chǎn)品。

“不看不知道，原來抗菌產(chǎn)品這么多，已然形成了一條成熟的產(chǎn)業(yè)鏈?！卑⒈蟾袊@道。

幽門螺旋桿菌在中國，并不是一個新鮮話題。

病菌可以通過水源、食物傳染，而中國人吃飯不分餐，互相夾菜，所以幽門螺旋桿菌在國內(nèi)的感染率很高。通常家里有一個人感染，幾乎全家都會被傳染。

根據(jù)《2001—2014全國幽門螺旋桿菌調(diào)查》，我國的幽門螺旋桿菌感染率在40%～90%，平均感染率為59%，全國超5.6億人感染過幽門螺旋桿菌。

比如，阿斌是貿(mào)易公司的銷售員，他女友是互聯(lián)網(wǎng)公司的HR，兩人在外聚餐頻繁。這種環(huán)境下，被幽門螺旋桿菌感染上并不奇怪。

感染的人多，但選擇根除的人并不多。

除了部分患者表現(xiàn)出一定程度的腹部疼痛、口臭、惡心、腹脹等癥狀之外，有約70%的感染者毫無癥狀，胃部也無任何不適，只是在體檢時“恰巧”查出了感染，才知道有這回事。比如阿斌和女友，就在那70%的感染者中。如果不是體檢查出，他們并沒有任何感知。

但另一方面，幽門螺旋桿菌造成胃部反復(fù)潰瘍和相關(guān)疾病，被視為胃癌的首要原因之一。

據(jù)WHO下屬國際癌癥研究署（IARC）研究，約1%的幽門螺旋桿菌感染者發(fā)展成胃癌。IARC將根除幽門螺旋桿菌作為防治胃癌的主要手段，在歐洲推廣早期檢查與干預(yù)。

雖然，胃癌的發(fā)生還有免疫力弱、遺傳因素、長期精神壓抑、喜歡吃腌制食品、抽煙嗜酒等多重因素，但作為“胃癌大國”（每年病例占全球四成）的中國，約80%的胃癌患者發(fā)現(xiàn)時即處于進展期乃至晚期。早日根除幽門螺旋桿菌，對實現(xiàn)胃癌的早診早治有著積極意義。

以胃癌最多見的病理類型—腸型胃癌為例，其發(fā)生模式為：正常胃黏膜感染幽門螺旋桿菌—淺表性胃炎—萎縮性胃炎—腸化生—異型增生—胃癌。

如果把胃癌的演變過程比作一列開往懸崖的高速行駛列車，那么幽門螺旋桿菌一定是最佳的列車助燃劑。反之，在上述任何環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染并予以積極治療，就像給列車按下了制動鍵，可有效地降低胃癌發(fā)病風險。

今年年初，美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部的“致癌物點名”，使得幽門螺旋桿菌一時間頻繁登上社交媒體熱搜。防治或治療幽門螺旋桿菌的相關(guān)公司，也受此影響，在二級市場表現(xiàn)得異?；钴S。

A股中，多家涉及幽門螺旋桿菌檢測、治療、預(yù)防領(lǐng)域的概念股，年初后均大漲。除生物、醫(yī)藥、保健食品公司外，國投中魯、均瑤健康、科拓生物等涉足“抗幽”益生菌產(chǎn)品研發(fā)的食品飲料企業(yè)，也位列其中。

結(jié)合幽門螺旋桿菌感染率及益生菌市場規(guī)模，“抗幽”產(chǎn)業(yè)似乎前景廣闊，目前市場上已有部分企業(yè)推出“清幽菌”“抗幽菌”類產(chǎn)品。

但在醫(yī)學(xué)界專家和益生菌領(lǐng)域?qū)＜铱磥?，目前益生菌在幽門螺旋桿菌臨床治療中更多起到輔助作用，在根除率方面的作用不是太大，“抗幽”益生菌產(chǎn)業(yè)前景和商業(yè)價值可能并沒有股票二級市場預(yù)想的那么大。

滬深交易所投資者互動平臺上，關(guān)于“幽門螺旋桿菌”的相關(guān)提問很多，不少家上市公司對此作出回應(yīng)。根據(jù)相關(guān)回復(fù)情況來看，這些公司業(yè)務(wù)涉及幽門螺旋桿菌治療藥物和檢測兩個方面。

在幽門螺旋桿菌的檢測及治療技術(shù)上，實際上已經(jīng)非常成熟。

在檢測上，有糞便測試、血清測試、C-13或C-14尿素呼氣測試等等方法，A股中不乏上市公司有相關(guān)檢測產(chǎn)品。

在治療上，國內(nèi)市場中已獲批上市的幽門螺旋桿菌治療藥物就有近600種，并且治療手段也并不復(fù)雜，主要有質(zhì)子泵抑制劑（PPI）聯(lián)合其他抗生素的三聯(lián)療法和含鉍劑的四聯(lián)療法兩種。受益上漲的公司中，亞太藥業(yè)、奧賽康等等，都有幽門螺旋桿菌治療藥物。

年初以來，幽門螺旋桿菌概念指數(shù)持續(xù)走高，科拓生物、亞太藥業(yè)、均瑤健康、濟民醫(yī)療等公司，都出現(xiàn)了不同次數(shù)的漲停。

作為全球第一人口大國，中國高感染率意味著治療和篩查市場空間巨大。這也是引發(fā)資本市場亢奮的主要原因。

除了本身做檢測和治療的公司以外，市場上也出現(xiàn)了不同程度的 “蹭熱點”現(xiàn)象。

阿斌告訴南風窗記者，在網(wǎng)購平臺上，他發(fā)現(xiàn)了很多支不同品牌標注著“抗幽門螺旋桿菌”的牙膏、漱口水等產(chǎn)品，價格從幾十元到數(shù)百元不等。

在調(diào)查中，記者注意到，這些產(chǎn)品大多宣稱可抑制、預(yù)防甚至殺滅幽門螺旋桿菌，一些產(chǎn)品還打出了“對幽門螺旋桿菌有效滅殺99%”“根源滅幽門”“全家適用，無效可退”等宣傳字眼。

從銷售數(shù)量來看，這些牙膏及漱口水的銷量不少家都達到了10萬支以上，可算得上名副其實的“網(wǎng)紅產(chǎn)品”了。評論中也能看到許多買家對牙膏的功效寄予厚望“：希望有用，別傳染老婆和孩子?！?/p>

這些牙膏普遍標示著“械字號”“醫(yī)用級”，但根據(jù)新的《化妝品監(jiān)督管理條例》，牙膏只能按照“妝字號”備案，即參照普通化妝品的規(guī)定進行管理，不應(yīng)該存在按照醫(yī)療器械來備案的所謂“械字號”牙膏。

這樣的標注，顯然有很大的打擦邊球嫌疑。

但對于這樣的“抗幽門螺旋桿菌”牙膏及漱口水的效用，記者采訪到的廣州市中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院消化科主任醫(yī)師陳述林表示，這些產(chǎn)品很有可能添加了廣譜抑菌劑，如果長期大量使用廣譜抑菌劑，反而可能導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群紊亂，不利于口腔健康。

陳醫(yī)師強調(diào)，即便牙膏有利于清除口腔中的幽門螺旋桿菌，但胃里的幽門螺旋桿菌主要還是依靠抗生素去消殺，僅靠刷牙是不可能的。他呼吁要加大對幽門螺旋桿菌相關(guān)知識的科普宣傳，提醒消費者理性就醫(yī)，避免盲從盲信。

除了檢測和治療，還有一個龐大的關(guān)聯(lián)市場—益生菌市場，也受到了投資者和消費者的關(guān)注。

有研究表明，部分益生菌可以抑制幽門螺旋桿菌的生長，它們會產(chǎn)生抑制菌生長的物質(zhì)，和幽門螺旋桿菌爭奪位置。

之前日本就有一款明治酸奶，號稱加了乳酸菌OLL2716株，說是和除菌療法并用，可以有效地對包括克拉紅霉素耐性幽門螺旋桿菌等在內(nèi)的抗藥性菌進行除菌。

據(jù)歐睿國際數(shù)據(jù)，2019年全球益生菌市場價值約400億歐元，中國益生菌市場平均年增速約為15%，預(yù)計2022年市場規(guī)模接近900億元。在業(yè)內(nèi)看來，益生菌有望成為下一個千億級的大健康市場。

在此吸引下，近年來伊利、蒙牛、光明乳業(yè)、君樂寶、澳優(yōu)、健合集團、均瑤健康、科拓生物等食品企業(yè)，紛紛跨界入局。

比如均瑤健康表示，公司涉及幽門螺旋桿菌領(lǐng)域的咀嚼片、飲品等產(chǎn)品，尚處于產(chǎn)品投入階段，目前公司主營業(yè)務(wù)仍為乳酸菌飲品。

而科拓生物也表示，近年來公司已經(jīng)針對部分核心菌株的抗幽門螺旋桿菌功效進行了科學(xué)實驗和臨床驗證，并正在申請相關(guān)專利，而公司主要從事復(fù)配食品添加劑、食用益生菌制品以及動植物微生態(tài)制劑研發(fā)、生產(chǎn)與銷售業(yè)務(wù)。

但陳述林表示：“有的研究認為，使用益生菌可以提高三聯(lián)和四聯(lián)治療的效果，但目前沒有科學(xué)依據(jù)證明，單純使用益生菌可以消除幽門螺旋桿菌。發(fā)現(xiàn)感染了，還是要遵醫(yī)囑治療。”

另一位不愿透露姓名的上海某三甲醫(yī)院消化科醫(yī)師告訴記者，益生菌抗幽門螺旋桿菌的相關(guān)研究很多，醫(yī)學(xué)界對此也有一定共識，但總體上只是起到一個輔助作用，可能降低一些不良反應(yīng)發(fā)生率，像腹瀉之類。主要殺菌的核心，還是用準抗生素。

這位醫(yī)師說，學(xué)術(shù)界內(nèi)，其實有關(guān)益生菌抗幽門桿菌的論文并不少，但真正具有參考價值的不多。

目前市場上銷售的益生菌產(chǎn)品多屬于普通食品范疇，個別產(chǎn)品申請到了保健食品資質(zhì)，但由于不是藥品，不得宣稱疾病預(yù)防、治療功能。產(chǎn)品功效并不能保證，比如活菌量夠不夠、服用方式等，其實對效果都有影響。不少食品所稱的實驗方法，并不嚴謹，也存在缺陷。

陳述林認為，以菌治菌是個很好的噱頭，但是真實療效如何，還有待更多的研究與考證。如果僅想憑噱頭獲得投資者的青睞和消費者的盲從，恐怕并不是長久之計。