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    “蛋蛋”一大一小或影響未來(lái)生育力

    2022-04-25 21:14:19林丹妮
    健康博覽 2022年4期
    關(guān)鍵詞:鞘膜蛋蛋陰囊

    林丹妮

    不少家長(zhǎng)在給自家男寶寶洗澡、換尿布時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的“蛋蛋”居然一大一小不對(duì)稱。實(shí)際生活中,“蛋蛋”泛指陰囊部位。“蛋蛋”上的異常,在男性嬰兒當(dāng)中較為多見(jiàn),家長(zhǎng)們切莫慌張。今天,我們就來(lái)了解一下嬰兒時(shí)期常見(jiàn)疾病之一——鞘膜積液。

    鞘膜積液是小兒外科最常見(jiàn)的疾病之一。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),鞘膜積液就是鞘膜腔(腹腔和陰囊之間的通道)有積水(鞘膜腔本來(lái)是要閉合的,可是沒(méi)有閉合)。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō),鞘膜積液也是先天的,但是,這個(gè)并不是遺傳病。總結(jié)一下,鞘膜積液就是不該有水的地方,有積水了。

    鞘膜積液是在陰囊或是腹股溝區(qū)有一個(gè)或是多個(gè)(大部分情況下只有一個(gè))腫塊,腫塊摸起來(lái)有囊性感,如果里面水很多,摸起來(lái)會(huì)比較硬。用手電筒對(duì)著那個(gè)腫塊照射,可以看到腫塊是透亮的,稱之為透光實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。這個(gè)是鞘膜積液的典型表現(xiàn),也可以用來(lái)鑒別是疝氣還是鞘膜積液。

    因?yàn)榍誓しe液的腫塊里是液體,寶寶在活動(dòng)后可能包塊的大小會(huì)有變化,但一般不會(huì)引起孩子疼痛或者哭吵。如果男寶寶的陰囊出現(xiàn)紅腫、疼痛的話,有可能是其他疾病引起的,一定要及時(shí)去醫(yī)院看醫(yī)生。

    如果鞘膜積液體積不大、張力不高時(shí),可不急于手術(shù),特別是1歲以內(nèi)的患兒,尚有自行消退的機(jī)會(huì),平時(shí)要盡量避免哭鬧、便秘、激烈活動(dòng)、呼吸道感染等引起腹壓增高的情況發(fā)生。

    如果張力較高,可能影響睪丸的血液循環(huán),導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良或者萎縮,此情況建議盡早咨詢醫(yī)生,以便選擇合適的時(shí)機(jī)行手術(shù)治療。

    如果2歲以后鞘膜積液癥狀仍明顯,那么自行愈合的機(jī)會(huì)則非常小,需要到醫(yī)院就診,進(jìn)行手術(shù)治療。目前國(guó)內(nèi)普遍采用的是鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。

    未及時(shí)治療會(huì)影響生育力

    鞘膜積液可能對(duì)患兒產(chǎn)生以下影響:

    增加患兒陰囊外傷、感染的機(jī)會(huì),如果體積過(guò)大,可能影響患兒運(yùn)動(dòng)等發(fā)育。

    會(huì)給家長(zhǎng)及患兒帶來(lái)焦慮和心理影響。

    張力較高的鞘膜積液可能壓迫精索血管或者直接壓迫睪丸,導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良或者萎縮。

    家長(zhǎng)們可以通過(guò)“一摸二看三照”,讓“蛋蛋”問(wèn)題無(wú)所遁形。

    一摸:男寶寶剛生下來(lái)時(shí)應(yīng)撫摸確定雙側(cè)睪丸是否都在陰囊內(nèi),給男寶寶洗澡時(shí)也可以留意摸一摸。正常的睪丸質(zhì)感均勻,輕捏之下有一定的張力和彈性,就像剝了皮的橙子,過(guò)軟或過(guò)硬都不正常。

    二看:要看陰囊的發(fā)育情況,大小是否適中:再看兩邊睪丸是否正常、對(duì)稱。兩三歲的孩子睪丸正常情況下是鵪鶉蛋大小,右側(cè)通常稍大,兩側(cè)體積相差10%左右是正常的。

    三照:家長(zhǎng)可拿一張紙卷成筒,架在男寶寶辜丸上,手電筒放在男寶寶睪丸下照向睪丸方向,家長(zhǎng)通過(guò)紙筒看向陰囊方向,若有透光即睪丸有積液,需要及時(shí)就醫(yī)。

    如果寶爸寶媽們發(fā)現(xiàn)小朋友陰囊、腹股溝處腫大,或者雙側(cè)陰囊明顯不等大的,可以到醫(yī)院小兒外科就診,并行超聲檢查,以確診是否有鞘膜積液。

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