纈沙坦治療心血管疾病的療效觀(guān)察

朱旭東

（首都醫(yī)科大學(xué)良鄉(xiāng)教學(xué)醫(yī)院，北京　102401）

纈沙坦治療心血管疾病的療效觀(guān)察

朱旭東

（首都醫(yī)科大學(xué)良鄉(xiāng)教學(xué)醫(yī)院，北京102401）

目的 探討纈沙坦治療心血管疾病的療效，根據(jù)臨床療效總結(jié)有效的治療措施。方法 選取我院2014年7月～2015年3月收治的心血管疾病患者80例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀(guān)察組和對(duì)照組，各40例。觀(guān)察組使用纈沙坦進(jìn)行治療，對(duì)照組使用常規(guī)治療，并對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 觀(guān)察組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過(guò)采用纈沙坦治療后，可減緩血管收縮及降低醛固酮的釋放，確保血管可以正常舒張，將患者血壓及心律保持在正常范圍內(nèi)，確?；颊呒膊〉玫斤@著改善。纈沙坦在治療心血管疾病方面有著顯著的療效，值得臨床推廣與應(yīng)用。

纈沙坦治療；心血管疾??；療效觀(guān)察

心血管相關(guān)疾病是由多種不同病癥組成，如冠心病、心絞痛、急性心肌梗死等。心血管疾病呈循環(huán)性，且危害人體重要器官，所以心血管疾病的死亡率極高。一般情況下根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇治療藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、阿司匹林、他汀類(lèi)藥物等，但是為了提高心血管疾病的治愈率，纈沙坦的問(wèn)世成為心血管疾病患者的救星，其是一種口服藥，患者服用后可快速吸收、有效抑制血管的收縮情況，將患者的血壓有效降低。本次研究選取我院收治的心血管疾病患者80例為研究對(duì)象，對(duì)纈沙坦的療效進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2015年3月收治的心血管疾病患者80例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀(guān)察組和對(duì)照組，各40例。其中男43例，女37例；年齡32～66歲，平均年齡45.3歲。觀(guān)察組男26例，女14例；平均年齡43.6歲；心絞痛5例，冠心病12例，急性心肌梗死8例，高血壓7例，心力衰竭8例。對(duì)照組男17例，女23例；平均年齡47歲；心絞痛6例，冠心病10例，急性心肌梗死10例，高血壓9例，心力衰竭5例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行治療前需對(duì)每位患者進(jìn)行仔細(xì)檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓、心律、肺部檢測(cè)等；詢(xún)問(wèn)患者的病史，如有無(wú)家族遺傳病、過(guò)敏藥物等。根據(jù)檢查結(jié)果選取治療藥物。

1.2.1對(duì)照組

采用常規(guī)治療方法，即根據(jù)患者病情選用藥物和藥量：①心絞痛與冠心病患者采用硝酸甘油（噴霧或片劑）進(jìn)行治療，劑量為0.3～0.6 mg，其會(huì)被唾液快速溶解并吸收，可有效減輕疼痛、提高血液供氧量、達(dá)到擴(kuò)張血管的作用。②急性心肌梗死患者服用阿司匹林或聯(lián)用氯比格雷，可有效抑制血小板凝聚，減少血栓形成。③高血壓患者服用降血壓藥物，如巰甲丙脯酸、依那普利、異搏定、硫氮卓酮及硝苯地平、尼群地平、肼苯達(dá)嗪，這些藥物可對(duì)血管進(jìn)行擴(kuò)張，抑制血管內(nèi)緊張素轉(zhuǎn)換及鈣離子通過(guò)細(xì)胞膜上鈣通道內(nèi)流。④口服β受體阻滯劑，可控制心率，降低心肌耗氧，減少心肌缺血面積。⑤口服他汀類(lèi)藥物，可調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊。⑥對(duì)于心力衰竭患者采用洋地黃制劑或利尿劑，可有效調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，恢復(fù)心臟壓力感受器對(duì)中樞交感沖動(dòng)的抑制作用。護(hù)理人員需每天觀(guān)察患者的各項(xiàng)檢查指標(biāo)，同時(shí)對(duì)患者的飲食進(jìn)行規(guī)范，每周補(bǔ)充定量的蛋白質(zhì)食品，同時(shí)患者還需多食用鈣制品及時(shí)令水果蔬菜來(lái)補(bǔ)充鉀、鈣元素［1］。

1.2.2觀(guān)察組

在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用纈沙坦進(jìn)行治療，劑量為80 mg/d，1次/d。需觀(guān)察患者在服用藥物后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，如胸悶、心悸、頭暈、惡心等癥狀。在患者服用纈沙坦2周后，需根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥劑量，如患者在服用纈沙坦后并無(wú)好轉(zhuǎn)，就將劑量提升至160 mg/d，僅在早上一次性完成服用，且需根據(jù)患者的病情添加針對(duì)性藥物治療［2］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①康復(fù)：患者疾病得到治愈，同時(shí)不存在并發(fā)癥，身體各項(xiàng)機(jī)能正常；②好轉(zhuǎn)：患者疾病得到有效控制，伴隨的并發(fā)癥消失或降低，還需要繼續(xù)服用藥物治療；③無(wú)效：患者疾病情況并無(wú)改善或加重，伴隨各種并發(fā)癥，身體機(jī)能遭到破壞。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果（見(jiàn)表1、表2）

表1　兩組患者治療前后血壓控制情況比較（±s，mmHg）

表1　兩組患者治療前后血壓控制情況比較（±s，mmHg）

組別　　治療前　　治療后舒張壓　　收縮壓　　舒張壓　　收縮壓觀(guān)察組　98.32±11.21156.22±19.23　83.21±10.12138.21±10.43對(duì)照組　98.53±11.09154.35±20.12　84.24±10.21139.43±10.39 t　2.3213　3.3241　1.4765　2.2424 P　?。?.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05

表2　兩組患者心血管事件情況比較（n，%）

3　討 論

根據(jù)相關(guān)部門(mén)歷經(jīng)5年的研究發(fā)現(xiàn)，心血管疾病正在亞洲不斷蔓延，嚴(yán)重影響亞洲人的身心健康，且心血管疾病患者也無(wú)明顯的年齡限定，心血管疾病的死亡率在逐年升高，其在疾病總死亡率中位居第一。因?yàn)樾难芗膊〉某梢虮容^復(fù)雜，需要較長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行治療，盡管患者會(huì)治愈，但是會(huì)循環(huán)復(fù)發(fā)，同時(shí)伴隨著較多并發(fā)癥。且患有心血管疾病的患者容易出現(xiàn)猝死，因其心臟血管硬化，無(wú)充足的氧氣提供給心臟進(jìn)行收縮舒張［3］。根據(jù)臨床試驗(yàn)可看出纈沙坦在治療心血管疾病方面具有顯著的療效，但有些患者由于自身體質(zhì)原因在服用纈沙坦后會(huì)導(dǎo)致胃脹、尿道感染及上呼吸道感染等癥狀［4］。為避免患者在服用纈沙坦后出現(xiàn)不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者的病情變化，在患者病情得到穩(wěn)定后，可適當(dāng)做一些有氧運(yùn)動(dòng)，提高血管的流通性與舒張性，使心率在正常跳動(dòng)范圍內(nèi)，患者在治療期間一般心情較低落，所以家屬和朋友應(yīng)陪伴在其左右，讓其感受到親情與友情的呵護(hù)，保證患者保持心情愉悅等都有助于患者康復(fù)。

綜上所述，纈沙坦在治療心血管疾病方面有著顯著的療效，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 王福輝.纈沙坦治療心血管疾病的臨床療效觀(guān)察［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，12（16）:123-124.

［2］ 丁 妍.纈沙坦治療心血管疾病臨床療效觀(guān)察［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，12（24）:155.

［3］ 黃紅霞.纈沙坦治療心血管疾病的臨床療效觀(guān)察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，12（18）:4180-4181.

［4］ 馬麗娜·艾山拜，秦忠智.纈沙坦治療心血管病例120例療效觀(guān)察［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，12（11）:66-67.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.21.108.02