免疫檢驗(yàn)與常規(guī)檢測(cè)在孕婦產(chǎn)前檢查中的臨床價(jià)值研究

楊曉龍

摘要：目的：對(duì)比分析孕婦產(chǎn)前檢查使用免疫檢驗(yàn)與常規(guī)檢測(cè)的作用效果。方法：以50例產(chǎn)前孕婦作為研究對(duì)象，均接受免疫檢驗(yàn)與常規(guī)檢測(cè)，分析兩種檢查的效果。結(jié)果：免疫檢查的為微生物以及乙肝病毒陽(yáng)性檢出率明顯高于常規(guī)檢測(cè);兩種檢測(cè)的滿意度分別為94.0%及70.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：孕婦產(chǎn)前檢查使用免疫檢驗(yàn)的效果優(yōu)于常規(guī)檢測(cè)，臨床可根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況優(yōu)先選取免疫檢驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)前檢查;免疫檢測(cè);常規(guī)檢測(cè)

產(chǎn)前檢查是分娩的重要步驟，通過(guò)產(chǎn)檢檢查可以早期的發(fā)現(xiàn)孕婦病理變化，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，保證母嬰安全。相關(guān)研究顯示，盡早發(fā)現(xiàn)高危孕婦，制定有效的干預(yù)措施對(duì)于改善孕婦的預(yù)后和分娩結(jié)局具有重要影響。產(chǎn)前檢查的模式比較多，而使用何種檢查方式一直存在爭(zhēng)議，目前比較多的檢查模式是常規(guī)檢測(cè)以及免疫檢測(cè)，本次重點(diǎn)對(duì)比兩種檢測(cè)模式的優(yōu)勢(shì)。

1.資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料來(lái)源

本次研究的樣本為2018年9月～2020年12月期間早我院接受孕檢的50例孕婦，孕婦年齡21～38歲，中位年齡（27.5±3.1）歲，孕周21～40周，平均（32.1±2.4）周，其中初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。本次所有孕婦均同意相應(yīng)的檢查措施。

1.2檢查方法

常規(guī)性檢查主要為血常規(guī)監(jiān)測(cè)，記錄白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞等，監(jiān)測(cè)并不做處理。免疫檢測(cè)：在清晨空腹裝填抽取10mL靜脈血，3000r/min，離心5min分離血清，獲取血清樣本后做免疫檢測(cè)。酶聯(lián)吸附法檢測(cè)乙肝抗原、抗丙型肝炎、抗人體免疫缺陷病毒。如果檢測(cè)出病毒為陽(yáng)性，需要再次采血并檢測(cè)分析。梅毒抗體使用血漿快速反應(yīng)素環(huán)卡試驗(yàn)分析。微生物感染時(shí)主要為T(mén)ORCH檢測(cè)。使用酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)弓形蟲(chóng)免疫球蛋白M抗體進(jìn)行檢測(cè)。

1.3觀察項(xiàng)目

記錄兩組檢測(cè)處病毒的陽(yáng)性率，主要為艾滋病病毒、梅毒、微生物以及乙型肝炎。

分析檢驗(yàn)滿意程度，使用醫(yī)院自制量表，總分為60分，55分及以上為十分滿意，49分及以上為滿意，48分及以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

本次需要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的數(shù)據(jù)均納入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0中，數(shù)據(jù)對(duì)比分析后P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1病毒陽(yáng)性檢出率

常規(guī)檢測(cè)分析中，艾滋病0例，2例微生物陽(yáng)性，1例梅毒陽(yáng)性，0例乙肝陽(yáng)性，檢出率為6.0%（3/50），免疫檢測(cè)中艾滋病1例，3例微生物陽(yáng)性，3例梅毒陽(yáng)性，2例乙肝陽(yáng)性，檢出率為18.0%（9/50），兩種檢測(cè)方法病毒陽(yáng)性檢出率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X=6.612 P=0.031）。

2.2檢測(cè)滿意度對(duì)比

50例樣本中，常規(guī)檢測(cè)，十分滿意25例，滿意10例，不滿意15例，總滿意率為70.0%（35/50）;免疫檢測(cè)中十分滿意35例，滿意12例，不滿意3例，總滿意率為94.0%（43/50），兩種檢測(cè)方法檢測(cè)滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X=111.42? P<0.001）。

3.討論

給予孕婦進(jìn)行免疫檢測(cè)的主要目的是分析孕婦是否存在傳染性疾病，如果發(fā)現(xiàn)該種情況，需要通過(guò)醫(yī)學(xué)的模式改善母嬰結(jié)局，降低病毒對(duì)于胎兒的影響，因此產(chǎn)前檢查對(duì)于母嬰均具有重要的意義。

艾滋病、微生物感染以及病毒性肝炎等均為多見(jiàn)的病毒性感染疾病，其可以通過(guò)血液傳染給胎兒，此外宮內(nèi)感染以及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)也會(huì)導(dǎo)致病毒的傳播。產(chǎn)前免疫學(xué)檢查主要內(nèi)容是病毒性肝炎、梅毒以及艾滋病等，其中HBV以及HIV等標(biāo)志物陽(yáng)性是重要的依據(jù)。乙型肝炎e抗原顯示為陽(yáng)性則表示患者此時(shí)具有較強(qiáng)的感染性，HBeAg陽(yáng)性時(shí)間持續(xù)10周以上則會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?，e抗原轉(zhuǎn)陰后會(huì)產(chǎn)生抗-HBe，該種情況提示病毒的感染性降低。HIV為艾滋病病毒，對(duì)患者的機(jī)體免疫具有感染性。較多研究認(rèn)為艾滋病病毒可以通過(guò)母嬰傳播至胎兒，從而提升胎兒畸形的概率。由于艾滋病病毒潛伏期比較長(zhǎng)，一般感染后癥狀消失后才能夠檢測(cè)出HIV抗體，因此產(chǎn)前需要做好篩查，抑制母嬰傳播。梅毒檢查時(shí)需要將梅毒螺旋體IgM抗體和非梅毒螺旋體血清進(jìn)行分析，因分析梅毒螺旋體IgM抗體可預(yù)測(cè)胎兒是否已經(jīng)出現(xiàn)感染，因?qū)τ谠摲N檢測(cè)分析十分必要。

本次研究中，我們對(duì)于50例孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，分析給予了常規(guī)的檢測(cè)以及免疫檢測(cè)，結(jié)果顯示免疫檢測(cè)對(duì)于病毒的檢出率更高，有效避免漏診等情況，保證檢出陽(yáng)性的患者可以獲得及時(shí)的醫(yī)學(xué)干預(yù)，對(duì)于母嬰安全意義重大，且免疫檢測(cè)的滿意度較高，說(shuō)明該種檢測(cè)方式臨床應(yīng)用價(jià)值比較高。

綜上所述，孕婦產(chǎn)前檢查使用免疫檢驗(yàn)的效果優(yōu)于常規(guī)檢測(cè)，臨床可根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況優(yōu)先選取免疫檢驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]龔 娟.免疫檢驗(yàn)在產(chǎn)前檢查中應(yīng)用的臨床價(jià)值探究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（11）：103-103.

[2]高 原.孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢測(cè)免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（1）：20-21.