基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程中的應(yīng)用

李恩亮

(肇慶醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部，廣東，肇慶 526020)

0 引言

教育是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基石，因此我國(guó)非常重視高等人才的培養(yǎng)[1-3]，特別是對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域的預(yù)備力量，各大高等醫(yī)學(xué)院校為提升醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生應(yīng)用能力，開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程。在高等教育中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)非常關(guān)鍵，特別是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)[4]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)可提高醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力，將醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程的理論與實(shí)踐相結(jié)合，為學(xué)生從事醫(yī)學(xué)工作做好寶貴的知識(shí)儲(chǔ)備。以往醫(yī)學(xué)教學(xué)方法已經(jīng)無(wú)法跟上社會(huì)發(fā)展的節(jié)奏，常常以課堂教學(xué)為主，僅注重講授理論知識(shí)，使醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高[5]。因此，在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程中引進(jìn)先進(jìn)的教學(xué)方法。

現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及促進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)方式發(fā)生變革。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)利用互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)與全世界各大高校的教學(xué)資源共享。為提高醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)效率，文獻(xiàn)[6]研究微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂在臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用，以臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)為切入點(diǎn)，開(kāi)展微課和翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)方法，探討該混合式教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)教學(xué)中的成效，為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革提供參考。僅僅依靠網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)還是不夠的，為此在該平臺(tái)內(nèi)加入TBL(Team-Based Learning)教學(xué)法具體應(yīng)用在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程中。TBL教學(xué)法是在課程教學(xué)中以團(tuán)隊(duì)協(xié)作的討論式教學(xué)方法，已廣泛應(yīng)用在國(guó)外的醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中。因此，研究基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程中的應(yīng)用，尋找適合醫(yī)學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程的方法，使學(xué)生學(xué)習(xí)由被動(dòng)變主動(dòng)，提高醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的整體實(shí)力。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取某大學(xué)2019級(jí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)100名學(xué)生，隨機(jī)選取50名學(xué)生組建2個(gè)實(shí)驗(yàn)班。2個(gè)班課程選用同一版本的醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程，實(shí)驗(yàn)班都由同一名教師授課。TBL班以基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的TBL教學(xué)法實(shí)施醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程；對(duì)照班的50名學(xué)生繼續(xù)使用傳統(tǒng)教學(xué)方法實(shí)施教學(xué)。教師對(duì)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程的講解需用1個(gè)學(xué)時(shí)，學(xué)生在2個(gè)學(xué)時(shí)實(shí)施實(shí)驗(yàn)操作。2個(gè)班實(shí)施相同的理論與實(shí)驗(yàn)操作考試。

1.2 研究方法

研究方法選用訪談法、文獻(xiàn)資料法[7]、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法、成績(jī)考核法、問(wèn)卷調(diào)查法。在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程的應(yīng)用教學(xué)效果評(píng)價(jià)，利用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的TBL教學(xué)法和傳統(tǒng)方法實(shí)施分析。

1.2.1 訪談法

隨機(jī)抽選10位學(xué)生實(shí)施訪談，進(jìn)一步分析基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程中的應(yīng)用效果。

1.2.2 文獻(xiàn)資料法

按照研究?jī)?nèi)容的要求，在該大學(xué)圖書(shū)館電子數(shù)據(jù)庫(kù)檢索中外期刊網(wǎng)、萬(wàn)方、知網(wǎng)關(guān)于基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程中的應(yīng)用研究文獻(xiàn)。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

1.2.4 成績(jī)考核法

實(shí)驗(yàn)操作、平時(shí)、理論等階段的考試成績(jī)作為成績(jī)考核主要指標(biāo)。圖1給出TBL 教學(xué)組中成績(jī)考核比例。由圖1可知:實(shí)驗(yàn)操作考試成績(jī)?cè)赥BL 教學(xué)組中成績(jī)考核比例占比最大，測(cè)試學(xué)生實(shí)操能力；理論考試作為傳統(tǒng)的考試形式[8]，主要測(cè)試學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程基礎(chǔ)知識(shí)的理解情況，在試卷中以簡(jiǎn)答題和選擇題為主，新增驗(yàn)證學(xué)生綜合分析能力的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、綜合分析等題型，理論考試成績(jī)占 TBL 教學(xué)組中成績(jī)考核比例為30%；教師按照個(gè)人成績(jī)(Individual Readiness Assurance Test，IRAT)、總結(jié)報(bào)告、團(tuán)隊(duì)成績(jī)(Group Readiness Assurance Test，GRAT)、個(gè)人在團(tuán)隊(duì)的貢獻(xiàn)度對(duì)學(xué)生成績(jī)的總結(jié)報(bào)告打分。對(duì)照組為實(shí)驗(yàn)報(bào)告分。

圖1 TBL 教學(xué)組中成績(jī)考核比例

1.2.5 問(wèn)卷調(diào)查法

為了考察基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程中的應(yīng)用教學(xué)效果，分別對(duì)2個(gè)班發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表。問(wèn)卷調(diào)查表從自學(xué)能力、文獻(xiàn)檢索能力、適應(yīng)性等方面實(shí)施滿(mǎn)意度調(diào)查。滿(mǎn)意度調(diào)查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表1。

表1 滿(mǎn)意度調(diào)查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

另外，從該校醫(yī)學(xué)院的教師隨機(jī)選取25人，在使用本文方法后對(duì)學(xué)生的行為、實(shí)驗(yàn)課表現(xiàn)、學(xué)習(xí)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)課效果等方面進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查表中滿(mǎn)意度調(diào)查和學(xué)生、老師的認(rèn)可度評(píng)價(jià)，可掌握學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程中的應(yīng)用教學(xué)效果。

1.3 基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的TBL教學(xué)法實(shí)施

1.3.1 搭建基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)

搭建醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，平臺(tái)總體架構(gòu)，見(jiàn)圖2。

圖2 基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)總體架構(gòu)

基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)總體架構(gòu)包括用戶(hù)管理模塊、內(nèi)容學(xué)習(xí)模塊、互動(dòng)交流模塊、考核管理模塊。用戶(hù)管理模塊負(fù)責(zé)設(shè)置管理權(quán)限;內(nèi)容學(xué)習(xí)模塊負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)資源包括醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程的醫(yī)學(xué)實(shí)際操作教學(xué)視頻；互動(dòng)交流模塊中應(yīng)用TBL教學(xué)方法，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作學(xué)習(xí)能力；考核管理模塊考核學(xué)生的成績(jī)。

TBL教學(xué)法流程見(jiàn)圖3。

圖3 TBL教學(xué)法流程

基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的TBL教學(xué)法應(yīng)用在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程中，通過(guò)對(duì)TBL班組建TBL教學(xué)小組，再進(jìn)行TBL課堂教學(xué)測(cè)試、教師講解等環(huán)節(jié)，完成網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的TBL教學(xué)的醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程。

1.3.2 教學(xué)法實(shí)施

(1)互聯(lián)網(wǎng)工具

教師課前宣傳網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的操作流程。

(2)小組構(gòu)建

將各實(shí)驗(yàn)班分為5個(gè)小組，每組10人。TBL班按照以往成績(jī)好、中、差，組長(zhǎng)選取學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異的人，主要擔(dān)任協(xié)調(diào)的角色。

(3)教學(xué)應(yīng)用

對(duì)照班根據(jù)傳統(tǒng)教學(xué)方法實(shí)施教學(xué)。TBL班教學(xué)流程如下。

課前準(zhǔn)備階段：為了使醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生做好醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程的課前準(zhǔn)備工作，教師按照每次醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容，在課前7天將教學(xué)相關(guān)的資料、教學(xué)方案導(dǎo)入網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程的相關(guān)課程內(nèi)容預(yù)習(xí)，初步掌握所學(xué)內(nèi)容。以醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程中神經(jīng)興奮傳導(dǎo)速度的測(cè)定實(shí)驗(yàn)為例，對(duì)于TBL班教師在課前7天布置神經(jīng)興奮傳導(dǎo)速度的測(cè)定實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，學(xué)生以團(tuán)隊(duì)形式預(yù)習(xí)即將學(xué)習(xí)的課程內(nèi)容。同一教師對(duì)照班僅通知醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程中神經(jīng)興奮傳導(dǎo)速度的測(cè)定實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在課前實(shí)施預(yù)習(xí)評(píng)估測(cè)驗(yàn)，依據(jù)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程神經(jīng)興奮傳導(dǎo)速度的測(cè)定實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)，由普通班的授課教師設(shè)計(jì)20道與所學(xué)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)知識(shí)相關(guān)的選擇題上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，為了得到個(gè)人成績(jī)，TBL班學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上進(jìn)行個(gè)人測(cè)試，另外教師再發(fā)放一份試卷，用團(tuán)隊(duì)討論的形式得到團(tuán)隊(duì)成績(jī)，教師依據(jù)團(tuán)隊(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果講解錯(cuò)題，為下步學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

課堂教學(xué)：在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課上，以小組為單位對(duì)神經(jīng)興奮傳導(dǎo)速度的測(cè)定實(shí)驗(yàn)內(nèi)容實(shí)施討論，教師在討論中協(xié)調(diào)，所有組員輪流發(fā)言并分享自己在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)所查閱的文件。教師負(fù)責(zé)精講學(xué)生小組討論中的易混難點(diǎn)。

課后總結(jié)：在教師上完課程后，各小組實(shí)施相對(duì)應(yīng)的打分。教師在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)按照學(xué)生TBL課堂教學(xué)測(cè)試結(jié)果，在線(xiàn)實(shí)現(xiàn)試題講解。同時(shí)學(xué)生們可在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中提交好的學(xué)習(xí)建議與方法。

2 結(jié)果與分析

2.1 數(shù)理分析結(jié)果

對(duì)比2組學(xué)生考試成績(jī)，成績(jī)考核結(jié)果如表2所示。

表2 成績(jī)考核結(jié)果 單位：分

分析表2可知，當(dāng)教學(xué)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變后，對(duì)比TBL班和對(duì)照班的前期成績(jī)、平時(shí)成績(jī)，TBL班與對(duì)照班沒(méi)有太大差距，但對(duì)照班的實(shí)驗(yàn)操作、理論考試、總成績(jī)方面顯著低于TBL班，表明基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的TBL教學(xué)法提高學(xué)生的實(shí)際操作能力。

理論考試答題統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表3所示。

又到年末，上市公司公告變賣(mài)資產(chǎn)的事情接連不斷，有賣(mài)房的，有賣(mài)子公司的，還有賣(mài)股票套現(xiàn)，甚至還有賣(mài)字畫(huà)的，可謂花樣百出。同時(shí)還有一些上市公司發(fā)布公告，收到各種補(bǔ)貼款項(xiàng)。而在這些公司的背后，有的是為了做靚公司的業(yè)績(jī)，有的則是為了避免股票被“ST”處理，有的則是一種保殼游戲，避免三年虧損被暫停上市。

表3 理論考試答題統(tǒng)計(jì) 單位:分

分析表3可知，對(duì)照組與TBL班在理論考試中的客觀題沒(méi)有太大差距，而在理論考試中的主觀題的答題方面，對(duì)照組明顯低于TBL班，因此對(duì)照組的理論考試成績(jī)低于TBL班的理論考試成績(jī)，說(shuō)明基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的TBL教學(xué)法通過(guò)的團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)使學(xué)生的思維方式發(fā)生質(zhì)變，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性并取得較好的效果。

2.2 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法測(cè)試大多數(shù)學(xué)生對(duì)基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的TBL教學(xué)法的滿(mǎn)意度。具體對(duì)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生實(shí)施問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷調(diào)查共100份，高達(dá)98%的回收率，問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，如表4所示。

表4 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果 單位:分

分析表4可知，TBL班與對(duì)照班的學(xué)生適應(yīng)性與提高文獻(xiàn)檢索能力基本沒(méi)有太大差異，學(xué)生適應(yīng)性問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，對(duì)照班在傳統(tǒng)教學(xué)模式下學(xué)生適應(yīng)性略高于TBL班的團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)模式適應(yīng)性，由此可知，學(xué)生接受新型教學(xué)模式的適應(yīng)時(shí)間較長(zhǎng)。TBL班在其他方面的滿(mǎn)意度顯著優(yōu)于對(duì)照班，表明TBL班的基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的TBL教學(xué)法增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)能力，且學(xué)生的滿(mǎn)意度較高。

依據(jù)調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)生對(duì)2種教學(xué)方法的評(píng)價(jià)結(jié)果見(jiàn)圖4。分析圖4可知，學(xué)生對(duì)TBL班的教學(xué)法的總體認(rèn)可度較高，且平均認(rèn)可率高達(dá)92%，比對(duì)照班教學(xué)方法的平均認(rèn)可率高出5個(gè)百分點(diǎn)，說(shuō)明TBL班的教學(xué)法應(yīng)用在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)效果較高，學(xué)生的認(rèn)可度較高，值得推廣。

圖4 學(xué)生評(píng)價(jià)結(jié)果

統(tǒng)計(jì)教師對(duì)TBL班的教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果見(jiàn)表5。

表5 教師評(píng)價(jià)結(jié)果 單位：%

通過(guò)表5可知，教師對(duì)TBL班教學(xué)效果評(píng)價(jià)較高，特別是教師對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的認(rèn)可度高達(dá)100%，教學(xué)效果明顯提升方面評(píng)價(jià)也很高，說(shuō)明TBL班的教學(xué)方法應(yīng)用在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程中的效果得到教師們的認(rèn)可。

表6 兩個(gè)班級(jí)的教學(xué)效果對(duì)比情況

由表6可知，TBL班教學(xué)方法比對(duì)照班教學(xué)方法具有顯著優(yōu)勢(shì)，TBL班教學(xué)方法利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教學(xué)，使學(xué)生們不受時(shí)間與地點(diǎn)的限制，靈活性較高，教學(xué)資源也比較豐富。對(duì)照班教學(xué)方法的局限性比較大。

3 總結(jié)

本文通過(guò)統(tǒng)計(jì)法、問(wèn)卷調(diào)查法等方法，研究基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程中的應(yīng)用效果，研究發(fā)現(xiàn)將網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)與TBL教學(xué)法有機(jī)結(jié)合，提高醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)效果。數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果表明，本文方法應(yīng)用后，學(xué)生成績(jī)得到顯著提升。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明，本文方法的靈活性較高，提高教學(xué)資源的共享率，學(xué)生和教師評(píng)價(jià)度較高，可符合學(xué)生與教師的教學(xué)需要。雖然，本文方法在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程中的應(yīng)用效果取得較好效果，但在實(shí)施過(guò)程中仍有不足之處，例如網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的卡頓、后期維護(hù)問(wèn)題。為解決該問(wèn)題，各大高校會(huì)引進(jìn)更先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)人才，提高網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的運(yùn)維效果。基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程中的應(yīng)用，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足，提高醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程學(xué)習(xí)的效率，具有廣闊發(fā)展空間。