陰道聯(lián)合腹部超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床應用探討

劉青竹

（山東省婦幼保健院，山東 菏澤 274500）

陰道聯(lián)合腹部超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床應用探討

劉青竹

（山東省婦幼保健院，山東 菏澤 274500）

目的 對陰道聯(lián)合腹部超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床應用進行探討。方法 選取我院2012年3月至9月間的婦產(chǎn)科急腹癥患者160例，隨機分為兩組。對對照組中的婦產(chǎn)科急腹癥患者采取經(jīng)腹部超聲檢查，而對觀察組中的患者采取經(jīng)腹部及陰道聯(lián)合超聲檢查。將兩組患者的檢查結果與病理檢查結果進行比較分析。結果 兩組患者疾病診斷均有一定的臨床意義，且觀察組中患者的疾病診斷準確率更高，P＜0.05。結論 對婦產(chǎn)科急腹癥患者進行疾病診斷時，采取經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲檢查，有較好的臨床意義，值得推廣。

陰道；腹部；超聲檢查；婦產(chǎn)科急腹癥

婦產(chǎn)科急腹癥作為臨床常見疾病，在對患者進行疾病相關治療前應快速的對患者的疾病進行診斷。而采取經(jīng)腹部以及經(jīng)陰道超聲檢查均有一定的診斷意義，且采取腹部聯(lián)合陰道超聲檢查使得診斷準確率更高，時間更短[1]。本文就此對陰道聯(lián)合腹部超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床應用進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月至9月間的婦產(chǎn)科急腹癥患者160例，在患者及其家屬知情并且同意的情況下將患者隨機分為兩組。兩組婦產(chǎn)科急腹癥患者的病理診斷結果例數(shù)相同。

對照組中有80例婦產(chǎn)科急腹癥患者，其年齡段在20～35歲之間，平均年齡為（26.8±3.5）歲，其中4例有不孕史的患者。臨床表現(xiàn)方面，40例患者出現(xiàn)陰道流血，20例患者有停經(jīng)史，20例患者進行人流術或藥流。觀察組中有80例婦產(chǎn)科急腹癥患者，其年齡段在20～37歲之間，平均年齡為（27.3±3.9）歲，其中有不孕史的患者有5例。臨床表現(xiàn)方面，38例患者出現(xiàn)陰道流血，22例患者有停經(jīng)史，20例患者進行人流術或藥流。兩組婦科急腹癥患者的年齡、手術疾病史、病理診斷結果例數(shù)、生育情況等方面均無顯著差異，有一定可比性。

1.2 方法

對對照組中的婦產(chǎn)科急腹癥患者采取經(jīng)腹部超聲檢查，即通過采取飛利浦Envisior C HD超聲診斷儀進行檢查。診斷儀為凸陣探頭，探頭頻率為3.5MHz。當患者適當充盈膀胱時，取患者體位為仰臥位，對患者進行常規(guī)經(jīng)下腹部縱橫切及斜切掃查。在對婦科急腹癥患者進行超聲檢查時，對患者的子宮以及雙側卵巢形態(tài)、大小等情況進行了解。觀察其宮壁回聲、宮旁有無腫塊、宮腔內有無孕囊以及腫塊大小、形態(tài)及邊界等情況，同時觀察患者的盆腔以及腹腔有無液性暗區(qū)情況。

而對觀察組中的患者采取經(jīng)腹部及陰道聯(lián)合超聲檢查，通過采取飛利浦Envisior C HD超聲診斷儀進行檢查，腹部超聲探頭頻率為3.5MHz，陰道超聲探頭頻率為5～7MHz。在患者充盈膀胱后進行腹部超聲檢查，膀胱排空后取其截石位，在探頭上涂抹適量耦合劑，套上避孕套后緩慢輕柔將探頭放入陰道，進行陰道超聲檢查。對患者的卵巢、子宮、附件區(qū)及盆腔進行多切面、多角度掃查。對患者雙側卵巢及子宮形態(tài)、大小、宮壁回聲、雙側附件區(qū)有無包塊、宮腔內有無積液或孕囊等情況進行觀察，并且對包塊的位置、大小、形態(tài)以及邊界情況進行觀察。將兩組婦產(chǎn)科急腹癥患者的檢查結果與病理檢查結果進行比較分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理

采取SPSS18.0軟件包進行數(shù)據(jù)分析，采取均數(shù)±標準差()及例數(shù)（n、%）表示數(shù)據(jù)，組間比較采取t檢驗及χ2檢驗。P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

由表1中的數(shù)據(jù)可知，對照組中患者的疾病診斷準確率為86.11%，而觀察組中患者的疾病診斷準確率為97.22%，即兩組患者的疾病診斷均有一定的臨床意義，且相對于對照組，觀察組中患者的疾病診斷準確率更高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者超聲檢查結果與病理診斷比較情況[n（%）]

3 討 論

婦科急腹癥作為常見婦科臨床疾病，其起病急，腹痛癥狀明顯。因此在對婦科急腹癥患者進行相應手術治療前應快速進行疾病診斷，從而采取相應的疾病治療措施，保證患者的生命健康[2]。需要進行急診手術的疾病主要為卵巢囊腫蒂扭轉、異位妊娠破裂以及黃體破裂等，因此在對患者進行疾病診斷時可結合疾病臨床癥狀。

在對婦產(chǎn)科急腹癥患者進行疾病診斷時，通常采取經(jīng)腹部超聲檢查以及經(jīng)陰道超聲檢查，均有一定臨床意義，而隨著現(xiàn)今醫(yī)學科技的發(fā)展，在對婦科急腹癥患者進行疾病診斷時采取經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲檢查，使得疾病診斷準確率更高[3]。采取經(jīng)腹部超聲檢查，其受干擾因素較多，聲像范圍廣。采取經(jīng)陰道超聲檢查相對而言能夠更好的發(fā)現(xiàn)病灶，且不受患者腹部脂肪、膀胱充盈情況、疤痕以及腸腔氣體因素的干擾，從而縮短患者的檢查時間，減少了對患者的損傷[4]。而采取經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲對婦產(chǎn)科急腹癥患者進行疾病檢查，有更好的臨床意義[5]。且由本次試驗所得相關數(shù)據(jù)可知，在對婦產(chǎn)科急腹癥患者進行疾病診斷時，相對于采取經(jīng)腹部超聲檢查，采取經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲檢查，使得疾病診斷準確率更高，從而能夠更好的對患者進行之后的疾病治療，有一定積極臨床意義。

綜上所述，在對婦產(chǎn)科急腹癥患者進行疾病診斷時，采取經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲檢查，能夠有效提高疾病診斷準確率，縮短疾病診斷時間，有較好的臨床意義，值得推廣。

[1] 鄭宏武.經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲在診斷婦產(chǎn)科急腹癥中的應用價值[J].中外醫(yī)療,2012,31(17):177.

[2] 郭婧熙.經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床應用探討[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2012,6(24):62-63.

[3] 楊小漢,高霞.經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲在診斷婦產(chǎn)科急腹癥中的應用價值[J].中國初級衛(wèi)生保健,2012,26(8):65-66.

[4] 于希莉,吳曉影,明睿,等.經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價值[J].中國婦幼保健,2007,22(35):5047-5048.

[5] 楊佳麗.經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應用在婦產(chǎn)科急腹癥的診斷價值[J].臨床醫(yī)學,2010,30(2):29-31.

R445.1；R656.1；R711

B

1671-8194（2013）36-0121-02