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    探討甘露醇在眼科疾病治療中的臨床效果

    2022-04-20 16:43:07馬麗聰
    錦州醫(yī)科大學報 2022年1期
    關(guān)鍵詞:甘露醇不良反應眼壓

    馬麗聰

    【摘要】目的:對甘露醇在眼科疾病治療中的臨床治療效果進行分析。方法:隨機選取本院2019.3-2021.3收治的40例眼科疾病患者為研究主體,患者皆采取甘露醇療法,比較患者治療前后眼壓及不良反應的發(fā)生狀況。結(jié)果:此次實驗患者治療的總有效率95.00%,眼壓在治療后明顯降低,不良反應的發(fā)生率只有15.00%,患者生活質(zhì)量評分高于治療前。結(jié)論:眼科疾病患者接受甘露醇治療可得到顯著效果,安全性能高,不良反應少,患者生活質(zhì)量提升。

    【關(guān)鍵詞】甘露醇;眼科疾病;治療效果;眼壓;不良反應

    【中圖分類號】R77 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328(2022)01--01

    眼科疾病指的是發(fā)生在視覺系統(tǒng)的疾病類型,主要涉及眼球及相關(guān)組織病變,臨床眼科疾病具有高發(fā)性。如視網(wǎng)膜疾病、白內(nèi)障、葡萄膜疾病、青光眼及視神經(jīng)疾病等,一旦患者出現(xiàn)視力下降的癥狀,則會對其生活質(zhì)量造成極大的影響。而甘露醇是靜脈滲透性的一種利尿劑藥物,在目前臨床眼科疾病治療中應用十分廣泛。本文對甘露醇治療眼科疾病的臨床效果作研究,現(xiàn)將報告整理如下:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    隨機選取本院2019.3-2021.3收治的40例眼科疾病患者為研究主體,患者情況:男22例,女18例;年齡21-69歲,平均年齡(37.8±3.9)歲;患者臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、嘔吐、眼部脹痛等癥狀;全部患者對此次研究活動知情并同意,經(jīng)過醫(yī)院專家倫理委員會[1]。

    1.2方法

    施予患者靜脈注射20%甘露醇,結(jié)合患者眼壓以及臨床表現(xiàn),確定甘露醇的用藥劑量和間隔時間,在用藥前,要檢查患者肝腎功能,在用藥中要密切監(jiān)測患者生命體征等,如呼吸、心率、血壓、尿量等,及時發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定因素。在用藥過程中要施予患者必要的護理干預,控制不適反應。

    1.3評價標準

    1.3.1患者治療效果

    治愈:患者各項臨床癥狀徹底消失,未產(chǎn)生不適反應;有效:患者各項臨床癥狀得到改善,不適反應較輕;無效:患者臨床癥狀未改善反而更嚴重,不適反應較重。治療有效率:治愈率+有效率。

    1.3.2患者治療前后的眼壓情況

    1.3.3患者不適反應的發(fā)生情況

    對患者皮膚過敏、惡心嘔吐、頭痛、靜脈炎癥等反應例數(shù)及發(fā)生率予以統(tǒng)計。

    1.3.4對比患者治療前后生活質(zhì)量

    對治療前后患者的生活質(zhì)量,采用GQOLI-74評分予以評估,分為心理健康、物質(zhì)生活、軀體健康、社會功能四項,得分高視為生活質(zhì)量好[2]。

    1.4統(tǒng)計學方法

    選擇當前最先進的SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對相關(guān)的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析,計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差(x±s)表示,用t檢驗;計數(shù)資料用百分率表示,用X2檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2結(jié)果

    2.1分析患者的治療效果

    此次實驗,患者治療的總有效率為95.00 %,其中治愈25例(62.5%),有效13例(32.5% ),無效3例(7.5% )。

    2.2對比患者治療前后的眼壓狀況

    治療后患者的眼壓比治療前明顯下降,前后對比P < 0.05,差異具有統(tǒng)計學意義,參見表1:

    2.3患者不良反應的發(fā)生狀況

    此次實驗,有6例患者伴有不良反應,不良反應的發(fā)生率為15.0%,其中惡心嘔吐1例,皮膚過敏2例,頭痛2例,靜脈炎癥1例[3]。

    2.4治療前后患者生活質(zhì)量的評分對比

    經(jīng)過臨床治療,患者的心理健康、物質(zhì)生活、社會功能、軀體健康評分與總得分均高于治療前,且P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義,參見表2:

    3討論

    甘露醇是臨床治療眼科疾病的一種常用藥,降顱壓、降眼壓效果良好。一般情況下,房水和血液的穩(wěn)定狀態(tài)是這兩種物質(zhì)流體動力和平衡維持的,萬一這種平衡遭到破壞,則會導致患者眼壓變化。臨床中施予甘露醇靜脈注射治療后,可促使血液-房水滲透壓差保持很高水平,可以通過色素膜血管、視網(wǎng)膜使眼內(nèi)水分移到血管里,且使玻璃體脫水,縮小體積,進而降低眶內(nèi)壓、眼內(nèi)壓、玻璃體內(nèi)壓,達到降眼壓的效果。在臨床中使用甘露醇時,醫(yī)護工作者必須明確了解該藥的治療效果及使用禁忌,并知道患者用后可能產(chǎn)生的不適反應,嚴格做好藥物安全性能的觀察,執(zhí)行無菌操作,有效評估病情,指導用藥,并隨時反饋用藥狀況。

    據(jù)研究發(fā)現(xiàn),甘露醇對臨床治療各種眼科疾病均能夠起到良好效果,特別對急性閉角型青光眼與慢性青光眼治療效果更顯著,藥物不適反應少,使用安全,得到廣大醫(yī)患的認可。甘露醇可能對患者心肺功能、顱內(nèi)壓帶來負面影響,在臨床中要引起關(guān)注。通常情況下,采取甘露醇靜脈給藥方式,由于脫水很快,可能引發(fā)顱內(nèi)壓上升的綜合征,患者產(chǎn)生頭痛、頭暈、精神異常、嘔吐等反應;用甘露醇可導致患者的循環(huán)系統(tǒng)超負荷運行,產(chǎn)生充血性心力衰竭、肺水腫等反應。

    在臨床用甘露醇治療眼科疾病時,要注意以下事項:把甘露醇濃度配為20%,用藥劑量要具體根據(jù)患者體質(zhì)量決定,通常每千克體質(zhì)量8mL左右,要在30min內(nèi)注射結(jié)束,且二次用藥間隔至少8h;甘露醇屬于一種飽和溶液,遇低溫可結(jié)晶,給藥后,可能引發(fā)異物栓塞靜脈,進而產(chǎn)生諸多不適反應,所以,在發(fā)現(xiàn)結(jié)晶時,要及時對藥物進行加溫溶解處理。甘露醇還可能損害腎功能及電解質(zhì)紊亂等,治療中要做好患者腎功能、電解質(zhì)等的監(jiān)測[4]。

    此次研究中,采用甘露醇治療眼科疾病效果顯著,治療總有效率95.00%,患者眼壓比治療前明顯降低,頭痛、皮膚過敏、惡心嘔吐等不良反應發(fā)生率只有15.00%,物質(zhì)功能、心理健康、社會功能、軀體健康評分及生活質(zhì)量評分均明顯上升。臨床中要提高對眼科疾病治療的重視,結(jié)合實際采取甘露醇治療方式,強化藥物不良反應的觀察。甘露醇治療眼科疾病有效、安全,適合臨床推廣應用。

    參考文獻:

    [1] 李海燕. 甘露醇在眼科疾病治療中的臨床應用研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志, 2018, (90):35.

    [2] 寧杰. 甘露醇與抗菌藥物在腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染中的臨床效果觀察[J]. 北方藥學, 2018, (08):59.

    [3] 張玲. 探究甘露醇在眼科疾病治療中的臨床療效分析[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生B, 2018, (07):123-124.

    [4] 方婷. 甘露醇在眼科疾病治療中的臨床應用體會[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版), 2016, (66):136-136.

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